Metoder til at rette op på en malokklusion hos et barn

Korrekt okklusion er meget vigtigt for en person, for med patologi øges belastningen på de mest "belastede" tænder betydeligt, hvilket er fyldt med tab af tænder. Derudover ændrer en patologisk bid ansigtets udseende, det kan endda forstyrre barnets normale tygge og tale. Det er værd at forstå mere detaljeret metoderne til at rette den forkerte smag hos et barn.

Udviklingsperioder

Patologi udvikler sig ikke straks, den dannes i flere faser:

Nyfødt. Denne tidsperiode er kendetegnet ved fuldstændigt fravær af tænder hos et spædbarn, men en erfaren ortodontist er allerede i stand til at bestemme, hvordan fortænder og molarer skal placeres. En nyfødts underkæbe er placeret lidt bagved, og det er ret normalt.
Udseendet af de første mælketænder. Så snart de første tænder begynder at dukke op i babyen, er underkæben mærkbart justeret. Lidt senere begynder tænderne ovenfra (oftest fortænderne) at dække de nederste tænder med næsten halvdelen.
Justering af mælketænder. På dette tidspunkt betragtes det som helt normalt, hvis babyen har huller mellem de inkonsekvente tænder, og bumpene slettes. Denne proces er glat, gradvis og betragtes normalt som komplet i en alder af seks. I denne alder bliver bidet næsten lige (de øvre tænder dækker ikke længere underkæben).
Skift af mejeri til oprindeligt. Denne proces for alle børn fortsætter med forskellig intensitet, men normalt varer den op til 11-12 år. I løbet af denne tid falder mælketænder ud, i stedet for at de permanente vokser rodtænder. Normalt begynder de øverste tænder at dække de nederste, men ikke mere end en tredjedel af kronestørrelsen. Revner og huller mellem tænderne bør normalt ikke observeres.

Årsager til overtrædelser

Dannelsen af en patologisk bid er normalt et helt sæt grunde til, at der ikke var nogen korrekt udvikling. Ofte taler eksperter om en arvelig faktor - hvis en af forældrene har en bid, der er langt fra ideel, så har barnet alle chancer for at stå over for det samme problem.

En forkert bid kan skyldes, at mælketænder af en eller anden grund (for eksempel på grund af en tandsygdom) blev fjernet før planen. Forsinket, sen tandvækst er også grund til bekymring. Det kan meget vel medføre dannelsen af en patologisk bid.

En forkert bid kan være hos et barn, der fodres for længe med moset blød mad, hos en baby, der lider af hyppige sygdomme i ENT-organer (for eksempel med adenoider ændres bidet markant). At suge på sutten for længe kan være årsagen. Årsagen til patologien kan også være en dårlig vane med at suge fingrene.

Mange tandreguleringer er tilbøjelige til at tro, at problemer med bid hos et barn begynder i livmoderen, fordi kæbedannelsen og alle dens komponenter forekommer længe før fødslen. Det antages, at den forventede mors anæmi, metaboliske lidelser i hendes krop, akutte virusinfektioner i graviditetens første trimester betragtes som faktorer, der negativt påvirker dannelsen af fosterets kæbebenramme.

Den rette ernærings rolle bør ikke undervurderes. - hvis en nyfødt krop ikke har nok calcium og fluorid, øges risikoen for at udvikle bidpatologier ti gange.

Bidet påvirkes også af mundhulen - hos et barn, der regelmæssigt lider af tandkødssygdomme, stomatitis og andre inflammatoriske problemer i munden, er risikoen for at udvikle en forkert bid meget højere.

Effekter

En kosmetisk defekt, der bliver mere eller mindre synlig, hvis et barn har en malokklusion - bare toppen af isbjerget. Mere alvorlige konsekvenser af patologien ligger i, at tændernes hovedfunktion forstyrres. Barnet begynder at tygge mad forkert, hvilket ofte fører til sygdomme i mave, lever, bugspytkirtel, tarm i en meget tidlig alder.

Bidet påvirker klarheden og kvaliteten af talen. Med patologi kan barnet begynde at lide af talefejl, og dette forhindrer ham i at kommunikere normalt med jævnaldrende. Det er her rødderne til alvorlige psykologiske problemer vokser i grundskolealderen eller ældre skolealder.

Børn med malokklusion øger risikoen for at udvikle periodontal sygdom, deres tænder er mere sårbare, børn mister mange enheder meget tidligt på grund af overdreven slitage og forkert belastning - implantation er påkrævet.

De mest alvorlige konsekvenser vedrører ændringer i de temporomandibulære led. Sådanne patologier kan forårsage vedvarende smertefuld hovedpine, høretab og åndedrætssvigt (især om natten).

Normer og afvigelser

Det er sædvanligt at vurdere okklusions endelige tilstand efter skift af ikke-permanente primære tænder til molarer. Normalt stikker overkæben lidt fremad (med en tredjedel af kronelængden, ikke mere), tænderne ovenfra har tæt kontakt med de nederste. Der er ingen store huller og sprækker mellem tænderne; der skal heller ikke være ekstra og uparede tænder.

En korrekt og sund bid har flere sorter, alle betragtes som normale muligheder. Malokklusion er mere forskellig i manifestationer:

Distal. Dette er den mest almindelige malokklusion, som diagnosticeres hos babyer med inkonsekvente tænder og hos børn med molar. Overkæben stikker markant fremad, forholdet mellem alle tænder forstyrres. Desuden kan selve overkæben ofte være mere udviklet end den nedre.
Mesial. Med denne patologi bevæger underkæben sig fremad. Det er normalt mere udviklet end toppen. Et barn med en sådan bid ser noget krigsførende ud - hagen skubbes fremad, overlæben synker let.
Åben. Med en sådan patologisk bid lukker tænderne helt. Dette betragtes som den mest komplekse patologi.
Dyb. På grund af udviklingen af denne patologi dækker de øvre fortænder de nederste tænder med mere end en tredjedel af kronestørrelsen. Dette er en meget almindelig type patologisk bid blandt børn.
Kryds. En sådan bid siges at være, når over- og underkæber forskydes vandret i forhold til hinanden. Barnets ansigt med en sådan patologi ser asymmetrisk ud, problemet har brug for langsigtet korrektion fra en meget tidlig alder.

Diagnostik

En erfaren ortodontist kan endda fortælle dig, om der er risiko for malokklusion, skal du kontrollere tilstanden af over- og underkæber hos nyfødte. I praksis er det dog normalt ikke presserende nødvendigt. Derfor henvender mange forældre sig til denne specialist i retning af en tandlæge, der under en rutinemæssig eller ikke-planlagt undersøgelse opdager hos et barn en eller anden bidpatologi.

Ortodontisten gennemfører en antropometrisk undersøgelse og finder ud af, om der er ansigtsasymmetri. Derefter laver lægen indtryk fra hver kæbe, og gipsmodeller støbes fra dem i laboratoriet. Ifølge dem kan lægen med stor nøjagtighed (op til en millimeter) fortælle, hvilke tænder og hvordan de forskydes, om der er vridning, hvor de mest problematiske steder er placeret.

En røntgenstråle gør det muligt at finde ud af, hvad der er inde i tandkødet - hvordan tænderne dannes, hvordan rodkanalerne er placeret. Først derefter kontrollerer lægen, hvordan tygge udvikles hos en lille patient, hvordan patologi påvirker tale, om bid forstyrrer fri vejrtrækning.

En separat diskussion er værdigt spørgsmålet om, i hvilken alder et barn skal føres til en aftale med en ortodontist. Nogle siger, at det er bedre at gøre dette 5-6 år, når tænderne begynder at skifte til permanente. Eksperter advarer dog om, at mærkbar malokklusion hos et barn i en tidligere alder ikke er en grund til ikke at gå til lægen. Jo tidligere korrektionen starter, jo bedre: mens der er en aktiv vækst, løses problemet meget hurtigere og mere effektivt.

Metoder

Korrigering af bid er normalt en ret lang og besværlig opgave. I moderne medicin anvendes flere grundlæggende metoder, der giver dig mulighed for at tackle problemet:

hardware behandling;
Maxillofacial kirurgi;
myoterapi;
kombinerede metoder (når du bruger flere metoder på én gang - for eksempel ved hjælp af enheder efter operationen);
ikke-hardware-behandling.

Ortodontisten beslutter, hvilken metode der skal vælges (baseret på resultaterne af undersøgelsen). Essensen af disse metoder skal beskrives mere detaljeret:

Hardware behandling

Specielle enheder er gode til at hjælpe med at klare malokklusion i barndommen. Sådanne enheder kan være aftagelige og ikke-aftagelige såvel som mekaniske, styrende og betjenende. Mekanisk - dette er vinkelapparatet og ethvert beslagssystem. Styrende enheder er mundskærme og puder, hvorigennem der opstår bid. Betjeningsanordninger ved hjælp af kunstige forhindringer beskytter tænderne mod kindens muskler på dem. Disse inkluderer Schonchers optegnelser.

Aftagelige plader bruges normalt til at få tænderne til at vokse mere jævnt under buetrykket, men det handler kun om at korrigere kæbernes position i forhold til hinanden. Pladerne har ikke en udtalt virkning på tændernes hældning.

Når den lille tænder er snoet, tilbyder tandlægen at installere et beslagssystem i stedet for plader. I tilfælde af smerter eller ændringer i den temporomandibulære led anbefales en speciel silikone-skinne til babyen, der passer tæt på tandprotesen og fastgør dem i en mere eller mindre normal position fra et fysiologisk synspunkt. Skinnen giver alle nærliggende muskler og ledbånd mulighed for at "hvile" og slappe af. Set fra moderne medicin er sådanne tandlæger (silikone-aftagelige enheder) de mest effektive.

Uanset hvilken enhed der er tildelt barnet, skal forældrene forberede sig på, at behandlingen vil være lang. For eksempel bæres seler i mindst 1,5-2 år, og aftagelige plader og justeringer skal bæres ikke kun om dagen i et par timer, som mange gør. Du bliver nødt til at bære dem næsten konstant. Kun en sådan ansvarlig og konsistent tilgang til terapi (såvel som patientens holdning til behandlingsprocessen) hjælper med at klare problemet med malokklusion en gang for alle.

Myoterapi

Dette er en meget populær metode til at korrigere patologisk okklusion i ortodontipraksis. Det repræsenterer teknikkerne til specifik gymnastik, som er rettet mod at aktivere og udvikle visse maxillofaciale muskler og muskelgrupper, der er involveret i artikulation, tygge og efterligne bevægelser.

Denne metode bruges normalt til babyer med inkonsekvente tænder - fra 3 til 6 år gamle. I en ældre alder viser myoterapi ikke den ønskede effektivitet som en uafhængig metode.

Hvis det ordineres, kun som en hjælpemetode - når du bærer enheden eller efter en kirurgisk operation.

For hver lille patient ordinerer ortodontisten et individuelt sæt øvelser, som direkte afhænger af typen og graden af patologi. Ofte praktiseres sådanne øvelser som at klemme tænderne igen (overkæben fremad, underkæben bagud og derefter omvendt), stærk kompression af de to kæber, tæt læbekompression, holde en let flad genstand - en lineal eller et ark papir med læberne. Der er også et sæt øvelser til tungen og kinderne.

Myoterapi vil også kræve stor tålmodighed og hårdt arbejde fra forældrene og barnet, fordi øvelserne skal udføres systematisk, da musklerne vænner sig til belastningen, hvilket øger denne belastning og varigheden af en sådan "opladning" indtil følelsen af muskeltræthed i tygge- og ansigtsmusklerne.

Kirurgisk korrektion

Kirurgisk indgreb for at korrigere bid hos børn er ikke påkrævet så ofte, men nogle gange (især i tilfælde af komplekse medfødte anomalier) er en kirurgs skalpel uundværlig. Operationerne har til formål at forkorte buerne eller forlænge dem og undertiden endda ændre størrelsen på hagen.

Kirurgisk indgreb er normalt kun indikeret for unge, der ikke er blevet hjulpet af andre metoder (seler, plader, justeringsanordninger). De forsøger ikke at operere børn i 2-3 år - på grund af en sådan intervention kan der opstå skader.

Rehabilitering efter en sådan operation er lang og ret smertefuld for barnet, risikoen for infektion er høj, hvorfor de forsøger at opgive kirurgisk korrektion til fordel for længere, men mere blide korrektionsmetoder.

Efter operationen går patienten tilbage under ortopædens kontrol, som hjælper med at justere bid ved at bruge enheder i ganske lang tid.

Korrektion af distal okklusion

Korrektion af den distale okklusion er meget lang. Det kan tage flere år. Desuden er denne patologi ofte kompliceret - der tilføjes tegn på en dyb bid. Den gode nyhed er, at behandlingen, der startede i barndommen, normalt forløber hurtigere og giver den ønskede effekt. Den mest almindelige metode er installation af aftagelige enheder og samtidige myoterapisessioner.

Korrektion af dyb bid

For at rette op på en sådan patologi hos børn under 6 år ordineres en stor mængde fast mad. Det er hårde grønne æbler og krutoner, der hjælper tandprotesen tættere på det normale. Ingen anden behandling gives indtil en alder af seks.

Når barnet fylder seks år, hvis croutoner og tørretumblere ikke hjælper, vælger lægen det nødvendige apparat til barnet (aftagelige mundbeskyttere, hårde eller bløde plader, silikontrænere).

Efter 12 år, hvis problemet ikke er løst, lægger lægen barnet fast udstyr. Samtidig med behandling for alle aldersgrupper vises et besøg hos en logoped og brugen af myoterapeutiske gymnastikteknikker.

Korrektion af mesial okklusion

Hvis der opdages en sådan patologisk bid i barndommen, ordineres barnet iført en mundbeskyttelse eller en silikontræner. Hvis graden af patologi er signifikant, kan barnet ordineres iført specielle ortodontiske hætter med hakestøtte. Hvis disse metoder ikke lykkes, kan babyen få flere nederste tænder fjernet.

På samme måde, som med andre patologier i det maxillofaciale apparat, ordineres myoterapi.

For at gøre det nemmere for barnet at træne, kommer tandlæger til undsætning, som slår hundens fremspringende knolde ud.

Åben bidkorrektion

For babyer med en sådan bidefejl ordinerer lægen normalt straks brug af udstyr (mundbeskyttere eller en silikontræner). På samme tid lærer lægen forældrene til babyen myogymnastik. Et barn med en åben bid skal spise hårde fødevarer. Klasser med en taleterapeut i børnehave- eller grundskolealder er påkrævet.

Enhederne bæres normalt op til 12-13 år gamle. Efter denne alder vurderer ortodontisten resultatet og beslutter behovet for yderligere behandling. Hvis der er et sådant behov, kan du sætte på faste enheder.

Forebyggelse

Overvej følgende retningslinjer:

Selv hvis barnet ikke har nogen synlige tandproblemer, anbefales det at besøge tandlægen mindst en gang om åretstartende fra et år.Dette hjælper ikke kun med at fjerne alle opståede inflammatoriske foci i tide, men også til rettidig at identificere den begyndende malokklusion og begynde at rette dem. Jo hurtigere dette sker, jo mere effektiv bliver behandlingen.
Alle luftvejssygdomme skal behandles til tidender fører til en krænkelse af næsepusten - at behandle eller fjerne adenoider for at forhindre kronisk rhinitis. Vanen med at trække vejret gennem munden bidrager ikke kun til ARVI, men fører også til dannelsen af en patologisk bid.
Små børn har brug for i henhold til lægens anvisninger give D-vitamin, da rakitis, som kan udvikle sig på grund af mangel på dette vitamin i kroppen, påvirker tilstanden af de maxillofaciale knogler.
Tidligt behov afstå fra sutter og flaskefoder. Hvis barnet allerede har mælketænder, har han ikke brug for en brystvorte. Ideelt set skal barnet efter et år drikke af en kop, og halvandet år skal han helt skille sig af sutten. Dette reducerer risikoen for malokklusion betydeligt.
Det er vigtigt at sikre, at barnet har det tilstrækkelige calciumniveauer i kroppen... I tilfælde af mangel skal du sørge for at konsultere en børnelæge og begynde at tage calciumtilskud.
Et barn, der allerede har flere mælketænder, kan godt prøve hård mad... Overdreven forældrepleje, der tvinger dem til at male og purere al mad, kan spille en grusom vittighed om babyens sundhed.
Vanen med at suge tommelfingeren eller hele knytnæven følger nip i knoppen... Der er ikke noget nyttigt i det, men det påvirker bidet negativt.