Uden placentaens normale funktion er det umuligt at forestille sig babyens fulde vækst og udvikling. Denne artikel hjælper dig med at forstå, hvad livmoderens forreste væg betyder, og hvad den påvirker.
Hvad er det?
For at sikre korions vitale aktivitet og senere på fosteret kræves en fuld blodgennemstrømning. Babyen kan modtage alle næringsstoffer og ilt gennem uteroplacental arteriesystem. De passerer gennem moderkagen i stort antal, hvilket sikrer fostrets vækst og udvikling.
Den vigtigste funktion, som naturligt er iboende i placentavævet, er at give fosteret nærende komponenter såvel som at beskytte det mod ydre påvirkninger. Den intrauterine udvikling af fosteret afhænger i høj grad af, hvordan placenta vil blive placeret. På et bestemt stadium af graviditeten hjælper fostrets bevægelse med at bestemme intensiteten af fostervækst.
Intensiteten af babyens intrauterine udvikling afhænger også af, hvordan placenta er fastgjort. Bindingen af placentavæv bestemmes faktisk fra de første uger af graviditeten. Lokalisering af implantation af et befrugtet æg påvirker, hvor placentavævet vil blive placeret.
Moderkagen er oftest placeret langs livmodervæggen i fundusområdet. I nogle tilfælde kan den placeres i sidevæggene - enten højre eller venstre. Hvis der er meget placentavæv, kan det fastgøres til flere livmodervægge på én gang.
Denne fysiologiske placering af moderkagen er let at forklare. Blodforsyningen i livmoderens fundus og dens bagvæg er ret godt udtrykt. Dette hjælper fosteret med at vokse hurtigt og intensivt.
Fødselslæger-gynækologer bemærker, at moderkagen i nogle tilfælde kan fastgøres til livmoderens forreste væg. Det skal bemærkes, at dette er meget mindre almindeligt.
Den normale fastgørelse af moderkagen langs den bageste væg skyldes naturen af en grund. Dette arrangement er mere fordelagtigt for den intrauterine udvikling af fosteret.
Placentavæv kan fastgøres i forskellige dele af livmoderen. Så det er ofte fastgjort i bundområdet. Imidlertid forekommer lægningen af placentavæv under visse betingelser under - i regionen af det nedre segment af livmoderen. For lav placering af placentavævet er fyldt med udviklingen af dets præsentation.
Læger betragter placenta previa som en patologi, når placentavævet er i nærheden af livmoderen. Normalt er der en vis afstand mellem dem. Så i 2. trimester er placentavævet normalt højere end det indre svælget med 5 cm. Hvis denne afstand reduceres markant, kaldes en sådan patologisk tilstand præsentation.
Læger identificerer flere kliniske varianter af placentapræsentation. Så placenta previa kan være central, marginal eller lateral. Forskellige kliniske varianter af denne patologi skyldes væggen, som placentavævet er bundet til.
Hvorfor sker dette?
Vedhæftningen af moderkagen til livmodervæggen skyldes de meget tidlige stadier af graviditeten. Det sker ganske enkelt. Af en eller anden grund kan et befrugtet æg ikke knyttes til livmoders fundus og begynder at synke lavere. Så det går næsten ned til det indre svælget, hvor det implanteres.
Forskellige gynækologiske sygdomme kan bidrage til udviklingen af forreste placenta previa. Kronisk betændelse i kvindens reproduktive organer fører til skade. I dette tilfælde ændres slimhinden, der beklæder livmoderens indre overflade. Sådanne ændringer bidrager til, at det befrugtede æg kan fastgøres i de nedre dele.
Moderkagen kan fastgøres til livmoderens forreste væg, selvom en kvinde har gennemgået en række gynækologiske operationer. Så curettage eller konsekvenserne af kirurgiske aborter kan bidrage til udviklingen af denne type præsentation.
Læger bemærker, at risikoen for at udvikle placenta previa er lidt højere hos kvinder med flere arter. Hvis en kvinde på samme tid har en belastet obstetrisk og gynækologisk historie, stiger sandsynligheden for anterior præsentation af placentavævet flere gange.
Udviklingen af denne patologi kan også bidrage til forskellige medfødte patologier i reproduktive organer. Placenta previa kan forekomme hos kvinder med livmoderhypoplasi. Anatomiske strukturelle defekter i livmoderen kan også bidrage til udviklingen af denne patologi.
Funktioner ved denne placering
Vedhæftningen af placentavæv langs den forreste væg er mindre fysiologisk. Dette arrangement af placentavæv har både ulemper og fordele. Der er langt færre fordele end ulemper.
Det skal også bemærkes, at en sådan klinisk situation kræver en vis medicinsk tilgang. En gravid kvinde, der har en sådan ordning med moderkagen, kræver ret omhyggelig observation fra læger.
Fordele
Fordelene ved anterior placenta previa inkluderer muligheden for migration. I løbet af flere måneders ventetid på, at barnet skal fødes, kan placentavævet ændre sin position. Læger bemærker, at placentavævet i den forreste præsentation af moderkagen er meget lettere at fortrænge end i den bageste præsentation.
Minusser
Det er blevet bemærket, at moderkagen sjældent er fastgjort til livmoderens forreste væg. Denne funktion er af stor biologisk betydning. Forklaringen er ret enkel. Placentavævet er meget delikat. Det kan let blive beskadiget på grund af virkningerne af forskellige eksterne traumatiske påvirkninger.
Placenta af placenta på livmoderens forreste væg kan være farlig ved udviklingen af dens løsrivelse. I dette tilfælde kan abdominal traume bidrage til udviklingen af farlig livmoderblødning. Hvis det er for intenst, kan der i en sådan situation udvikles akut iltsult i fosteret, hvilket betyder, at der vil være en stærk trussel mod barnets liv.
Er migrering af placenta mulig?
Migration er en ændring i placentas oprindelige placering. Eksperter mener, at en ændring i lokaliseringen af placentavævet under præsentation langs den forreste væg er mulig. Gravide kvinder og læger advares normalt om dette, når de konsulterer dem.
Hvis der findes en moderkage i den forreste væg i de tidlige stadier af graviditeten, bør den forventede mor først og fremmest ikke få panik. Arbejdets begyndelse er stadig ret langt væk. I løbet af denne tid kan placentavævet skifte og endda ændre sin position markant.
Sådanne ændringer vurderes gennem en ultralydsscanning. Som regel ordinerer læger flere på hinanden følgende ultralydsundersøgelser for at spore dynamik. Når der er præsentation af placenta, bør vaginale undersøgelser ofte ikke udføres. Jo lavere moderkagen er, desto mere sandsynligt er den at blive beskadiget. Det er meget vigtigt at spore dynamikken i placentavævets placering i præsentationen. Det hjælper læger med at identificere udviklingskomplikationer rettidigt og at træffe de nødvendige foranstaltninger for at forbedre situationen.
Det skal bemærkes, at placentavævet i de fleste tilfælde ændrer sin position ret langsomt. Det er optimalt, hvis denne proces finder sted i den kvindelige krop i 6-10 uger. I dette tilfælde er sandsynligheden for, at den forventede mor vil udvikle udtalt ubehagelige symptomer ret lav. Normalt er migrationen af placentavæv fuldstændigt afsluttet i midten af 3. trimester af graviditeten.
Hvis placentavævet af en eller anden grund bevæger sig for hurtigt, kan der også forekomme uønskede symptomer. Den farligste af dem er udviklingen af blødning og løsrivelse af placentavæv fra livmodervæggen. Typisk udvikles uønskede symptomer, hvis vandring af placenta sker inden for 1 til 2 uger. Migrationshastigheden for moderkagen afhænger af mange faktorer og årsager, herunder hvor højt placentavævet oprindeligt var placeret.
Effekter
Under graviditeten, der fortsætter med udviklingen af anterior placenta previa, kan forskellige overraskelser forventes. Normalt begynder uønskede symptomer at udvikle sig fra 2. trimester af graviditeten. Forløbet af 3. trimester kan også kompliceres af udviklingen af en række patologier.
Forventende mødre skal huske det tilstedeværelsen af placenta previa er ikke en dødsdom for fødslen af et sundt barn. En hel del kvinder, der har født deres sunde længe ventede babyer, har allerede stødt på en sådan patologi.
Det er vigtigt at huske, at en sådan "speciel" graviditet kun kræver en mere opmærksom holdning hos den forventede mor til hendes helbred samt nøje overvågning af forløbet af intrauterin føtal udvikling af specialister.
Med en lav placering af moderkagen og dens præsentation er den farligste komplikation måske udviklingen af blødning. Hvis det er stærkt nok, går det ikke ubemærket hen. I denne situation bemærker kvinden udseendet af blod fra kønsorganerne. Blødningens sværhedsgrad kan være forskellig, blodets farve - fra lys rød til mørkebrun. I denne situation er det vigtigste at huske, at når en sådan blodig udflåd forekommer, skal kvinder med placenta previa straks søge råd hos en fødselslæge-gynækolog.
Placental abruption er en anden komplikation, der kan udvikle sig under en sådan graviditet. Alvorligheden af de resulterende lidelser i dette tilfælde afhænger i høj grad af, hvor meget moderkagen har løsnet sig fra livmodervæggen.
Hvis dette område er lille, kan en frigørelse kun detekteres gennem en ultralydsscanning. I dette tilfælde kan kvinden muligvis ikke engang have blodig udledning fra kønsorganerne, eller de vil være så ubetydelige, at de bliver efterladt uden opsyn.
Hvis placentavævet eksfolierer stærkt nok, er det i en sådan situation allerede muligt at mistanke om denne tilstand ved kliniske symptomer. Så den forventede mor begynder at føle sig ret dårlig. Hun har svær svaghed, smerter i underlivet kan udvikle sig, og der vises også blodig udledning fra kønsorganerne.
Alvorlig placentaabruption er også farligt i strid med fostrets generelle tilstand. Overtrædelse af iltforsyningen fører til, at fosteret begynder at opleve hypoxi - ilt sult. Denne situation bidrager som regel til, at fostrets kliniske parametre ændres. Så hans puls og fysiske aktivitet ændres markant.
Med udviklingen af alvorlig placentaabruption skal en gravid kvinde øjeblikkeligt indlægges på et hospital. Den yderligere algoritme for medicinske handlinger vil i høj grad afhænge af, hvor lang graviditeten er.
Hvis truslen mod moderens eller fostrets liv er for høj, vil lægerne blive tvunget til at ty til akut obstetrik. Dette udføres af sundhedsmæssige årsager.
Hvordan går arbejdskraften?
Valget af obstetrisk taktik med placenta previa er som regel ret ansvarlig. Liv og sundhed hos den forventede mor og hendes baby afhænger af dette.
Det skal bemærkes, at i dag flere og flere fødselslæger-gynækologer foretrækker den kirurgiske metode til fødselslæge ved at vælge et kejsersnit. I denne situation er truslen om udvikling af fødselsskader og skader meget lavere. Selvfølgelig har et kejsersnit visse ulemper, da det i det væsentlige er en kirurgisk operation.
I placenta previa er det imidlertid vigtigt at bevare barnets liv. Anmeldelser af mange kvinder, der har placenta previa på livmoderens forreste væg, og som allerede er blevet mødre, bekræfter, at de har gennemgået en kejsersnit.
Tilstedeværelsen af en belastet obstetrisk og gynækologisk historie hos en gravid kvinde er også en yderligere betingelse for, at en kejsersnit kan udføres. Uafhængig naturlig fødsel i dette tilfælde kan være farlig ikke kun ved udvikling af en række patologier for barnet, men også ved en betydelig forringelse af den forventede mors sundhed.
Fødselslægenes taktik vælges individuelt. Til dette vurderer en specialist flere faktorer på én gang. Fødselslæger-gynækologer skal tage højde for kvindens alder, tilstedeværelsen af samtidige sygdomme, kliniske indikatorer for intrauterin fosterudvikling, tilstedeværelsen af dannede patologier under graviditeten og meget mere.
Det er vigtigt at huske, at under den graviditet, der fortsætter med udviklingen af placenta previa langs livmoderens forreste væg, bør den forventende mor fra de første dage efter at have etableret en sådan diagnose meget nøje overvåge hendes velbefindende.
Hvis du oplever uønskede symptomer, er det ekstremt vigtigt ikke at udsætte besøg hos din fødselslæge-gynækolog for at afklare situationen.
For hvad betyder placenta previa, se den næste video.
