Blodpatologier, der vises under drægtigheden af en baby, er ekstremt ugunstige og farlige. De kan identificeres ved hjælp af enkle laboratorietest.
Formålet med undersøgelsen
For at fungere har babyen, der vokser i sin mors mave, brug for en daglig tilførsel af næringsstoffer og ilt. Alt dette modtager han gennem blodgennemstrømningssystemet, der deles med moderen. Disse biologisk aktive stoffer overføres af røde blodlegemer kaldet erythrocytter.
Der er hæmoglobin inde i disse celler. Dette er et specielt protein, der indeholder en organisk komponent og jern. Det er denne sammensætning, der gør det muligt for hæmoglobin at give hele spektret af dets handlinger. Det overfører ikke kun organiske komponenter til moderens og babyens indre organer, men deltager også i mange processer som en naturlig katalysator.
Når du bærer en baby, opstår der ofte situationer, når hæmoglobin falder. Sådanne fysiologiske processer udvikler sig som regel i slutningen af 2. trimester og i 3. trimester. Dette skyldes fysiologien hos babyens udviklende organisme. Det øgede behov fører også til dannelsen af anæmi i de fjerne uger med intrauterin udvikling.
Graden af de patologier, der er opstået, er forskellig. Denne opdeling blev grundlaget for klassificeringen af anæmi, som bruges af læger med forskellige specialiteter, når de interagerer med forventede mødre. Dette bestemmer behandlingens taktik og yderligere observation.
En mild sværhedsgrad af anæmi ledsages af et fald i indikatoren under 110. Denne tilstand manifesterer sig ofte hos forventede mødre ved 36-38 ugers graviditet. I 1. trimester er sådanne overtrædelser ret farlige og kræve et obligatorisk besøg hos en terapeut for rådgivning.
Med et fald i hæmoglobin fra 90 til 70 g / liter taler eksperter om en anæmisk tilstand med moderat sværhedsgrad. Dette er allerede en mere ugunstig tilstand. I intet tilfælde bør dette kliniske tegn ignoreres. Manglende levering af lægehjælp på dette stadium kan føre til udvikling af meget farlige patologier for fostrets liv.
Hvis hæmoglobin falder til under 70 g / liter, kan dette symptom allerede betragtes som en manifestation af et alvorligt anæmi. I dette tilfælde bliver den gravide indlagt på et hospital til intensiv behandling. I en sådan situation er der som regel allerede behov for udnævnelse af jernholdige lægemidler, der administreres ved injektion.
Årsager til nedgradering
En række årsager kan føre til et fald i hæmoglobin i blodet hos en gravid kvinde. I nogle tilfælde er anæmi til stede hos den vordende mor selv før graviditet. Det skal straks bemærkes, at hvis denne tilstand ikke behandles, vil denne tilstand kun blive værre. Prognosen for udvikling af patologi er i dette tilfælde ugunstig.
Fysiologisk fald i hæmoglobin kan udvikle sig ikke kun i de sene stadier af graviditeten. Denne tilstand er også ret almindelig hos vordende mødre, der bærer tvillinger eller trillinger. Under flere graviditeter øges behovet for ilt og næringsstoffer med 40%.
Læger identificerer en hel række forskellige patologier, der ledsages af et fald i hæmoglobin. Graviditet er en speciel tid. I denne periode kan sygdomme hos både moderen og patologien i den intrauterine udvikling af hendes baby føre til udviklingen af en anæmisk tilstand.
Tendensen til anæmi er ofte medfødt. Hvis en kvinde, der bærer en baby, har problemer med lavt hæmoglobin, betyder det, at hendes datter sandsynligvis vil have lignende problemer. Denne funktion skyldes stort set genetisk hukommelse og det særegne ved det hæmatopoietiske system.
Vegetarisme
En vegetarisk diæt fører ofte til udviklingen af en anæmisk tilstand. Det skal bemærkes med det samme, at kvinder, der udelukker animalsk mad fra deres kost før graviditet, muligvis ikke er anæmiske, før de bliver gravid. De første symptomer vises i dem, når fosteret allerede er begyndt at vokse og udvikle sig aktivt. For at kompensere for denne tilstand kræves medicin og en obligatorisk revision af spisestilen, i det mindste i den periode, hvor babyen fødes.
Sygdomme
Mave
Kroniske mavesygdomme er almindelige årsager, der fører til udvikling af en anæmisk tilstand.
Særligt farligt i dette tilfælde gastritis eller enteritisflyder i en erosiv form. Faktum er, at disse sygdomme opstår med udviklingen af mikroblødning. Under dem går en lille mængde blod regelmæssigt tabt, hvilket fører til et fald i erytrocytter og hæmoglobin i blodet.
En forværring af mavesår eller sår i tolvfingertarmen kan også bidrage til udviklingen af anæmi hos en gravid kvinde. Farligste erosive muligheder... For at forhindre forværring af disse patologier under graviditeten vil læger anbefale den vordende mor at tage specielle lægemidler.
Tarm
Tarmsygdomme kan også føre til et fald i hæmoglobin hos en gravid kvinde. Dette letter ved en krænkelse af dette organs absorptionsfunktion. I sidste ende fører dette til nedsat absorption af essentielle næringsstoffer, der er nødvendige for syntese (dannelse) af jern i kroppen. I en sådan situation efter et par uger begynder anæmi at dannes.
Dysbakteriose
Overtrædelse af tarmmikrofloraen, der kaldes dysbiose, kan også bidrage til udviklingen af en anæmisk tilstand hos den forventede mor. Dette skyldes utilstrækkeligt indtag af alle de nødvendige vitaminer og mineraler.
Normalt udvikler dysbiose eller irritabelt tarmsyndrom hos kvinder med forskellige sygdomme i de indre organer.
Lever og hæmatopoietiske organer
Kroniske patologier i leveren og hæmatopoietiske organer kan også føre til udviklingen af en anæmisk tilstand hos den forventede mor. I dette tilfælde forstyrres mange metaboliske processer.
Sygdomme i milten kan bidrage til overdreven ødelæggelse af røde blodlegemer i moderens blod, hvilket også fremkalder udviklingen af hendes anæmi.
Endokrine system
Utilstrækkeligt arbejde i det endokrine system kan også bidrage til udviklingen af anæmi hos den forventede mor. De farligste er sygdomme, som en kvinde har før graviditeten. I dette tilfælde kræves en obligatorisk konsultation af en endokrinolog for at udarbejde den optimale behandlingstaktik.
Reproduktive organer
Sygdomme i reproduktionsorganerne kan også føre til et fald i hæmoglobin. Det er mest ugunstigt, hvis sådanne patologier ofte forværres i hele graviditetsperioden.
Som regel fører forskellige cystiske formationer af æggestokkene eller myomatøse knuder til udvikling af en anæmisk tilstand. Hvis uddannelsesdata fortsætter med at vokse under graviditeten, så faldet i hæmoglobin på denne baggrund kan være meget signifikant.
Toksikose
I første halvdel af graviditeten kan der også forekomme anæmisk tilstand. I de fleste tilfælde fører dette til vedvarende toksicose. For nogle mødre kan denne ubehagelige og udmattende tilstand vare indtil udgangen af graviditeten.
Toksikose ledsaget af svær opkastning fører til stofskifteforstyrrelser og anæmi.
Stress
Stærk psyko-emotionel stress fører ofte til metaboliske lidelser i den forventede mors krop. Hvis en gravid kvinde konstant er nervøs og bekymret for bagateller, forstyrres hendes nervesystems arbejde. Dette bidrager til progressionen af eventuelle patologiske tilstande, der er til stede i hendes krop.
Tager medicin
Nogle lægemidler har en negativ indvirkning på hæmatopoietisk væv. Det konstante tvungne indtag af sådanne midler under graviditeten hjælper med at reducere hæmoglobin under normale værdier. Oftest provokerer sådanne manifestationer tager immunsuppressive og nogle hormonelle lægemidler.
Gentaget arbejdskraft inden for 2 år
Tidligere fødsel kan også føre til et fald i hæmoglobin. I dette tilfælde bør der gå mindre end to år mellem fødslen af to babyer. En udmattet kvindelig krop til den første graviditet i en sådan situation har simpelthen ikke tid til at forberede sig til den næste. Dette bidrager til, at kvinden har tegn på anæmi.
Andre grunde
Et fald i hæmoglobin i slutningen af graviditeten er i nogle tilfælde et ekstremt ugunstigt tegn. Det kan indikere udviklingen af placentaabruption eller andre patologier hos fosteret. I dette tilfælde kræves akut lægehjælp. I nogle situationer kan det endda være nødvendigt med en hurtig fødsel på grund af truslen mod barnets liv.
Symptomer på lavt hæmoglobin i grader
Den anæmiske tilstand under graviditeten er meget uspecifik. Mødrenes anmeldelser viser, at de i lang tid ikke engang havde mistanke om, at deres krop var mangelfuld i jern.
Denne overtrædelse opdages som regel meget pludselig - under en generel blodprøve.
Let
Den forventede mor føler praktisk talt ikke de første manifestationer af den anæmiske tilstand. Hendes adfærd og udseende ændres ikke på nogen måde. En kvinde med mild anæmi fortsætter med at føre en ret aktiv livsstil. Mange forventede mødre i denne tilstand går endda til yoga for gravide kvinder eller udfører andre fysiske aktiviteter uden at opleve nogen ugunstige symptomer.
Gennemsnit
Med udviklingen og forværringen af anæmisk patologi har en kvinde negative kliniske tegn. Hun bliver hurtigere træt. Når hun udfører den sædvanlige fysiske aktivitet, kan hun føle, at hun har brug for at hvile. Efter en hurtig gåtur eller klatre 1-2 trapper, vises en sådan kvinde åndenød og hjertebanken.
Derefter begynder en hurtig puls at genere den vordende mor, der har moderat anæmi, selv i hvile eller efter lidt stress. Nogle kvinder kan også have arytmier - en episode med uregelmæssig hjerterytme.
Anæmisk tilstand ledsages ofte af udviklingen af forstoppelse. Dette er en konsekvens af forstyrrelser i funktionen af organerne i mave-tarmkanalen. Vordende mødre med anæmi af denne sværhedsgrad klager til deres læger, at de uden en særlig diæt ikke kan besøge toilettet i flere dage.
Ømhed i underlivet er karakteristisk for en mere alvorlig anæmisk tilstand. Intensiteten af smertesyndromet er normalt ubetydelig. Det kan stige noget efter at have spist et tæt måltid. Mange kvinder med tegn på anæmi klager over smerte, der spredes under navlen.
Selv i det normale graviditetsforløb kan en kvinde opleve forskellige smagspræferencer. Ganske ofte sker det, at den forventede mor ikke kunne lide noget bestemt fødevareprodukt inden den periode, hun bar babyen, og under graviditeten bruger hun det konstant.
Lignende spiseforstyrrelser forekommer med anæmi. De bliver dog ret specielle. En levende manifestation er et uforklarligt ønske om at gnave kridt. Læger bemærker, at patienter med anæmi kan lide den skarpe lugt af maling. Sådanne lidelser er normalt forbundet med en krænkelse af mange af de cellulære reaktioner i kroppen, der opstår som følge af anæmi.
Døsighed øges hele dagen. En kvinde kan være konstant søvnig. Om natten kan der være betydelige problemer med at falde i søvn eller sovevarighed. Nogle kvinder har mareridt. Konstant mangel på søvn fører til en forringelse af humør og en tendens til at græde.
Alvorlig grad
Alvorlige former for anæmisk tilstand fører allerede til en ændring i udseendet. Huden bliver meget bleg. Kvinden ser konstant træt ud, selvom hun ikke udførte nogen fysisk aktivitet. Arealet af den nasolabiale trekant og området under de nedre øjenlåg bliver blå.
Ofte udvikler sig alvorlig chilliness i arme og ben. I nogle tilfælde bliver lemmerne konstant kolde at røre ved. Huden på ben og arme bliver bleg. Neglene bliver mere skøre og skræller let af. En kvinde kan også klage over alvorligt hårtab og tørhed.
Diagnostik
For at detektere et fald i hæmoglobin kræves en ret simpel laboratorietest. Dette kaldes et komplet blodtal. Under graviditeten udføres denne undersøgelse mange gange.
Ud over regelmæssige screeningsundersøgelser er denne laboratorietest ordineret til patologier, der opstår under drægtigheden af en baby. En komplet blodtælling giver dig også mulighed for at overvåge udviklingen af tilstanden på baggrund af ordineret behandling.
Hæmoglobin beregnes i specielle enheder kaldet "g / liter". Med et fald i denne indikator under 110 g / liter konkluderer læger allerede, at der er en anæmisk tilstand.
Hæmoglobin satser varierer i forskellige perioder med graviditet. Dette skyldes i vid udstrækning skiftende fysiologi hos fosteret.
Et fald i hæmoglobin i blodet ledsages ofte af et fald i niveauet af erytrocytter. Denne situation udvikler sig ikke altid. Der er tilfælde, hvor niveauet af erytrocytter med et fald i hæmoglobin forbliver inden for normale grænser. Dette fører til forskellige kliniske varianter af anæmi.
Jernmangelanæmi er ret almindelig under graviditeten. Denne patologiske tilstand er forbundet med utilstrækkeligt indtag eller øget ødelæggelse af jern i blodet.
For at diagnosticere denne patologi ordinerer læger et antal yderligere laboratorietest. Disse tests inkluderer ferritin, TIBC og serumjernniveauer i blodet. Kun en kombination af disse kriterier giver læger mulighed for at diagnosticere jernmangelanæmi.
Konsekvenser for barnet
Et fald i hæmoglobin under det normale er meget farligt. Denne patologiske tilstand påvirker det aktivt udviklende foster negativt. Det lange anæmiforløb bidrager til dannelsen af forskellige intrauterine abnormiteter. I fremtiden kan de føre til et forsinket barnets fysiske udvikling.
En utilstrækkelig tilførsel af ilt og næringsstoffer bidrager til udviklingen af hypoxi. Denne patologiske tilstand truer udviklingen af formationer af forskellige lidelser i babyens udvikling.
Udviklingen af svær anæmi tidligt i graviditeten kan endda føre til forstyrrelse af organogeneseprocessen hos fosteret. Dette er fyldt med udviklingen af forskellige defekter og anomalier i barnets indre organer.
Placental insufficiens er en anden mulig manifestation af en langvarig anæmisk tilstand. Det er meget farligt. I dette tilfælde modtager babyen ikke den nødvendige mængde næringsstoffer og ilt opløst i blodet. I sidste ende vil dette påvirke dets udvikling og vækst negativt.
Fødselslæger-gynækologer bemærker, at en alvorlig anæmisk tilstand kan føre til for tidlig udledning af fostervand. Det vil uundgåeligt føre til behovet for akut obstetrik.
Hvis den tidlige fødsel blev udført meget tidligere end forfaldsdatoen, er fødslen af en baby mulig i dette tilfælde, som har betydelige mangler og anomalier i indre organer.
For tidlige babyer født på grund af en alvorlig anæmisk tilstand hos deres mor kan udvikle anæmi umiddelbart efter fødslen. I dette tilfælde vil det være nødvendigt at ordinere intensiv terapi ikke kun til mor, men også til hendes fødte barn.
Svækkelse af arbejdskraft under arbejde er en anden komplikation, som kan udvikle sig med en anæmisk graviditetstilstand. Denne patologi kan føre til svær blødning. Massivt blodtab vil kun gøre anæmien værre. I dette tilfælde øges risikoen for at få en baby med hypoxi betydeligt.
Sådanne fødte babyer er som regel undervægtige. I fremtiden har babyer problemer i immun- og nervesystemets funktion. De udvikler sig og bliver værre. Sådanne babyer kan også have medfødte misdannelser.
Dr. Komarovsky vil fortælle dig om faren for et fald i hæmoglobin i den næste video.
Hvordan man hæver hæmoglobin uden at skade barnet?
At blive testet regelmæssigt under graviditeten er meget vigtigt. At gå til klinikken og tage en generel blodprøve er en banal rutineprocedure, der giver dig mulighed for at identificere anæmiske patologier i de tidligste stadier af deres dannelse.
Hvis læger har konstateret et fald i hæmoglobin i denne test, vil de fremsætte et helt sæt forskellige anbefalinger til den forventede mor. En sådan omfattende behandling hjælper med at øge niveauet af hæmoglobin og bringe det tilbage til det normale.
Overhold medicinske anbefalinger i hele graviditetsperioden. Dette forhindrer progression af patologi i de senere stadier af fødsel af en baby.
Alligevel bør du ikke komme med anbefalinger derhjemme. Anæmi er en meget farlig tilstand, der kræver obligatorisk lægekontrol, især under graviditet. Kun en læge bør overvåge dynamikken i forløbet af den anæmiske tilstand og bestemme prognosen for barnet.
Terapeut behandler anæmi. I mellemtiden er der ingen grund til at bekymre sig om det. ” Det er denne læge, der om nødvendigt sender den fremtidige mor til laboratoriet, så hun desuden består de tests, der er nødvendige for at stille en diagnose. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at konsultere en hæmatolog. Denne læge beskæftiger sig også med problemer med at sænke hæmoglobin hos gravide kvinder.
Jernforstærkende fødevarer
En meget vigtig metode til behandling af jernmangel i den kvindelige krop under graviditeten er diætbehandling. Ved hjælp af en speciel diæt, der indeholder en liste over jernholdige fødevarer, er det ret nemt at normalisere niveauet af hæmoglobin i blodet. Ved mild anæmi kan gode resultater opnås uden ordineret medicin.
Læger anbefaler, at vordende mødre indtager et antal fødevarer, der indeholder aktivt jern. Rekordindehaveren blandt dem - rødt kød, kan du spise nogen af dens sorter. Perfekt pasform oksekød, lam, svinekød. Du kan også bruge som en kilde til jern fjerkræ og vildt.
Blivende mødre skal ikke stege kød. Bedre at bage det, gryderet eller grille det. For at kompensere for jern skal du spise mindst 1 portion rødt kød eller vildt om dagen. Denne anbefaling skal følges regelmæssigt.
Du kan supplere kødet med en grøntsagssalat. Der er praktisk talt ikke jern i sammensætningen af grøntsager, men ascorbinsyre (C-vitamin) er til stede. Denne biologisk aktive komponent gør, at jernet absorberes bedre i kroppen. Du kan bruge alle grøntsager til salaten. Bedre at vælge dem efter sæsonen.
Du kan også kombinere hovedkødretten med forskellige kornsideretter. Til dette er byg, alle typer bælgfrugter såvel som boghvede og havregryn perfekte. Disse produkter indeholder en hel del vitaminer og mineraler, der har en gavnlig virkning på hele den forventede mors krop.
Du bør ikke misbruge korn, da de har ret mange kalorier.
Frugter indeholder også enorme mængder C-vitamin... Disse fremragende naturlige antidepressiva holder dig i godt humør og hjælper også kroppen med at absorbere jern bedre.
Læger anbefaler, at vordende mødre, der har lave hæmoglobinniveauer i blodet, spiser mere grønne æbler, granatæbler og citrusfrugter. Du skal kun vælge de frugter, som kvinden ikke er allergisk over for.
Bær er ikke kun en god kilde til antioxidanter. Denne sunde behandling indeholder en enorm mængde ascorbinsyre. De skal spises omhyggeligt, da de ofte fører til udviklingen af en allergisk reaktion. Det er bedre at bruge bær alt efter årstid. I vintersæsonen kan du tilberede kompot eller frugtdrink fra frosne råvarer.
Nødder indeholder også jern. Imidlertid er dens koncentration i dem meget mindre end i rødt magert kød. Du skal spise nødder i moderation og huske, at dette er et meget nyttigt, men meget kalorieindhold. Du kan supplere din menu med hasselnødder, valnødder og mandler. De vil være en god snack og vil ikke skade kvindekroppen.
Jernforberedelser
Hvis diætterapi er ineffektiv, ordinerer læger medicinbehandling. For dette udledes de jernmedicin... De er nødvendige for at genopfylde det nødvendige jern, som regelmæssigt skal komme ind i den kvindelige krop.
Behandlingsregimen vælges individuelt. Til dette vurderer lægen den forventede mors generelle tilstand og tager nødvendigvis hensyn til hendes alder og tilstedeværelsen af kroniske patologier i indre organer.
Behandlingen varer normalt flere uger eller måneder. Denne tidsperiode er nødvendig for at optimere kroppens arbejde og normalisere niveauet af hæmoglobin i blodet.
For at vurdere terapiens effektivitet vender læger sig til at ordinere laboratorietests. Som regel vurderes indikatorer for et komplet blodtal. Positiv dynamik er kendetegnet ved en stigning i antallet af erytrocytter i blodet og en stigning i hæmoglobin.
Hæmatogen betragtes som et folkemiddel mod hævning af hæmoglobin.... Det skal bemærkes, at en sådan teknik kun kan blive en forebyggelse, men ikke en behandling for en anæmisk tilstand. For at normalisere niveauet af hæmoglobin i blodet kræves udnævnelse af mere alvorlige jernholdige stoffer.
Læger forbyder ikke at spise hæmatogen under graviditet til forebyggelse.
Tabletformularer
Jerntabletter er de mest almindelige doseringsformer, der ordineres for at rette jernmangel i kroppen. Blandt de hyppigt anvendte er følgende: "Sorbifer", "Maltofer", "Ferrum-Lek", "Totema"... Dosering, brugsfrekvens og varigheden af kursets optagelse bestemmes af den behandlende læge.
Når du bruger disse stoffer, skal du huske, at de har visse bivirkninger. Så disse agenter maler afføringen mørk. Udseendet af dette symptom bør ikke skræmme den forventede mor. Afføringen vender tilbage til sin normale farve umiddelbart efter, at lægemidlet er afbrudt.
"Ferrum - Lek"
"Ferrum-Lek" er et middel, der er nødvendigt for at kompensere for jernmangel. Lægemidlet indeholder et trivalent ferrum. Dette lægemiddel ordineres som regel i form af sirup eller tabletter. Absorption og aktiv assimilering af det forekommer i den øvre tarm.
Dette lægemiddel tolereres ret godt. Nogle kvinder har kvalme og ømhed i underlivet, mens de tager dette middel. Efter seponering af brugen forsvinder disse ugunstige symptomer helt.
Lægemidlet har et godt handlingsspektrum og øger hæmoglobin på en forholdsvis kort periode.
Sorbifer
Dette er et andet ret effektivt lægemiddel, der anvendes til behandling af anæmiske tilstande, herunder graviditet. I sin kemiske sammensætning indeholder jernholdigt sulfat. Dette middel er karakteriseret ved en ret systematisk frigivelse af metabolitter. Samtidig absorberes jern godt.
Bivirkninger er sjældne. Den mest almindelige af disse er mørkning af afføringen og kvalme. Nogle patienter bemærkede også en krænkelse af smag og nedsat appetit. Ulemperne ved dette lægemiddel inkluderer også de høje omkostninger.
Injektionsformer
Til erosive former for sygdomme i mave-tarmkanalen ordinerer læger ikke jerntabletter. I dette tilfælde ordineres injicerbare doseringsformer. De introduceres gennem injektioner.
Normalt udføres en sådan behandling på en poliklinik eller oftere på et hospital. Også behandling med jernholdige lægemidler i form af injicerbare stoffer ordineres ofte med et kritisk fald i hæmoglobin under 70 g / liter. Indtast ikke mere end 0,1 gram jern om dagen. Denne dosis kompenserer fuldt ud for kroppens behov for dette stof.
Til parenteral administration er det meget vigtigt at overholde enkeltdoser. Dette skal gøres for at forhindre en overdosis af kroppen med jern.
Indførelsen af injicerbare jernholdige præparater tolereres ganske let. Uønskede symptomer inkluderer lokale manifestationer.
Smertefulde infiltrater vises ofte på injektionsstederne. De opløses over tid. Den korrekte teknik til at udføre injektionen af sygeplejersken reducerer risikoen for infiltration.
Injicerbare jernholdige lægemidler inkluderer: "Ferrum-Lek", "Venofer", "Ferkoven" og andre. Sådanne midler ordineres som regel til en kursusaftale. Efter et par uger med at tage disse stoffer begynder kvindens hæmoglobinniveau at komme sig. Hvis det er muligt, efter injektioner er givet, ordinerer læger patienten jerntabletter.
Ud over lægemiddelterapi anbefaler læger fremtidige mødre med anæmiske tilstande normalisere din daglige rutine. For at gøre dette skal de sove mindst 8 timer om dagen. At gå i den friske luft i et moderat tempo dagligt vil også have en positiv effekt.
Stresskontrol spiller en meget vigtig rolle i forebyggelsen af denne patologi, især under graviditet.
