En kvinde, der bliver mor for første gang, er ret med rette bekymret og bekymret, bange for at gå glip af et vigtigt øjeblik, hvor arbejdet begynder, og begynder derfor at lytte til hendes krop på forhånd og vente på "opfordringer" fra det. Det kan være ret svært at forstå dine egne følelser, især hvis der ikke er nogen generisk oplevelse. I denne artikel vil vi tale om, hvad de såkaldte forløbere for fødsel i primiparas kan være, og hvordan man ikke forveksler dem med graviditetskomplikationer.
"Tip" til kroppen - hvad er de?
Den kvindelige krop er meget klog. Naturen forsynede ham ikke kun store kompenserende evner, men også evnen til at forudsige, forudse forestående ændringer. Denne evne manifesteres tydeligst inden fødslen. Derfor er begyndelsen på arbejdsprocessen overhovedet ikke overraskende for en opmærksom og opmærksom gravid kvinde.
Specielle specifikke symptomer, der optræder på et bestemt tidspunkt før arbejdets begyndelse kaldes forbud. I dette tilfælde vurderes ikke individuelle tegn, men det generelle sæt af symptomer. Harbingers er altid individuelle.
Fra medicinsk synspunkt er der pålidelige og subjektive tegn. Førstnævnte har en klar fysiologisk begrundelse, sidstnævnte er mere afhængige af den forventede mors følsomhed, af hendes temperament, graviditetskarakteristika og så videre.
Under alle omstændigheder gør kombinationen af pålidelige og subjektive symptomer det ret let at forstå, at arbejdskraft snart begynder.
Hvad der sker i kroppen
For at forstå, hvor forløberne kommer fra, skal du have en god idé om, hvordan store processer finder sted i den kvindelige krop med fødselsdatoen. Det er disse processer, der ikke er synlige for øjet, der manifesterer sig fysiologisk. Sættet af interne processer udvikler sig trinvist og fører på et bestemt tidspunkt til arbejdets begyndelse.
Næsten alle organer og systemer, hormoner, træk ved hæmostase, nervesystemets arbejde er involveret i den forberedende proces, men de mest aktive ændringer forekommer i følgende retninger.
Livmoder
Formeringsorganet har allerede gennemført en meget vigtig opgave - det gav barnet et miljø til modning og vækst. Nu skal livmoderen udføre en anden lige så vigtig opgave - at hjælpe babyen med at blive født i verden. Livmoderen skal nå sin maksimale vægt. I anden halvdel af tredje trimester begynder organets nervekontraktionsapparat at forberede sig. Uden dette præparat vil livmoderen være en almindelig "pose" og vil ikke være i stand til at skubbe babyen ud eller krympe til sin tidligere størrelse efter fødslen.
For at muliggøre sammentrækninger begynder myometriumets fibre at forkorte, og en særlig form for protein, actomyosin, begynder at syntetiseres i cellerne i livmodermusklerne. Det er ham, der er ansvarlig for at sikre evnen til at indgå kontrakt. 1-2 uger før fødslen falder antallet af nervefibre i livmoderen.
Moderkage
"Børnenes plads" aldrer hurtigt. Efter 35 ugers graviditet begynder visningsprocessen og varer op til 40 uger eller indtil leveringstidspunktet. Moderkagen, et par dage før fødslen, begynder at producere et hormonelt stof, uden hvilket sammentrækninger ikke vil forekomme - oxytocin. Kvindens hypofyse hjælper hende med dette.
Hormoner
Under graviditeten, fra de første timer af graviditeten, dominerede progesteron i kvindens krop. Han var ansvarlig for at fodre barnet, opretholde graviditet, reducere tonen i livmodervæggene. Inden fødslen, om få dage, er der et fald i produktionen af progesteron, men koncentrationen af oxytocin og østrogen øges. Som reaktion på en ændring i den hormonelle balance i kroppen begynder flere omlægninger, hvor nervesystemet også trækkes. Hjernen bliver mindre følsom over for nerveimpulser, mens rygmarvens følsomhed tværtimod øges.
Metabolisme
Kroppen opbevarer stoffer, der skal føde, kort før fødslen med hensyn til energipotentiale. Glykogen og elektrolytter opbevares.
Blodtilstand
Blodet bliver tykkere. Antallet af blodplader øges, tiden for blodpropper falder. Dette er nødvendigt for at forhindre dødelig blødning under fødslen. I hvilket omfang disse processer påvirker en gravid kvindes trivsel afhænger af hendes individuelle følsomhed.
Funktioner ved tilgangen til den første fødsel
Harbingere af "førstefødte" og mere erfarne kvinder, der føder ikke for første gang, vil være forskellige. Først og fremmest tidspunktet for dets debut. De første forløbere hos kvinder før den anden eller tredje fødsel vises normalt om få dage, efter 38-39 uger eller endda efter 40 uger. Primiparas bliver nødt til at vente længere - symptomerne på en forestående fødsel kan forekomme to eller fire uger før den forventede fødselsdato. Dette skyldes, at al forberedelse på det fysiologiske niveau varer længere før den første fødsel.
Vævet og musklerne hos den fødende kvinde for første gang er mindre elastiske. Nervesystemet tager længere tid at forberede sig på fødselsprocessen. I de fleste tilfælde er kvinder før den første fødsel mere nervøse og bekymrede, og derfor interfererer de selv med deres nervesystem og skaber muskel "klemmer". Af samme grund er den første fødsel normalt længere end den anden eller tredje.
Hvor længe starter harbingere ofte? Hvis den første fødsel kommer, er det cirka 35-36 uger eller lidt senere at vente på tegn på deres tilgang. Er Harbingers Nødvendige? Valgfri. Der er kvinder, der hævder, at de ikke følte noget usædvanligt, før de fødte. Dette betyder ikke, at deres krop ikke var forberedt på processen, dette er en manifestation af individuelle egenskaber ved opfattelsen.
Hvor længe man skal vente på fødslen efter de første harbingere er også et spørgsmål, hvor der er meget individualitet. Det hele afhænger af det tempo, hvormed kroppen vil overvinde forberedelsesstadierne. Den første fødsel er normalt så tæt som muligt på den estimerede fødselsdato (PDD). Det er vanskeligt at sige mere præcist, at muligheder for fødsel er mulige efter 39-40 uger og mulige efter 41-42 uger.
Hvis der ikke er forbud, betyder det ikke, at fødsel nødvendigvis skal forsinkes. For tidlig debut af symptomer inden 34 ugers svangerskab er ofte et tegn på en trussel om for tidlig fødsel.
Tegn
På jagt efter advarselsskilte kan fantasien om en primiparøs kvinde føre hende ind i sådanne jungler, hvorfra det vil være svært at komme ud. Kvinder, der ikke har generisk erfaring, har tendens til at tænke over og føle noget, der faktisk ikke eksisterer, eller fejlagtigt opfatter ændringer i trivsel for forbud. Lad os se nærmere på, hvad reelle advarselssymptomer kan være:
Abdominal prolaps
Normalt betragtes denne forkynder som en af de første. Fra lægernes synspunkt er det ret pålideligt og informativt, det vil sige, det indikerer virkelig tilgangen til fødsel. Hængende underliv er en konsekvens af, at babyen sænkes ned i bunden af livmoderen. Tættere på fødslen tager babyen den position, hvorfra han bliver nødt til at starte den vanskelige rejse gennem fødselskanalen, efter at livmoderhalsen er åbnet. Barnet presser hovedet mod det indre svælget.
Kvinden bemærker, at maven er begyndt at se lidt anderledes ud, dens form er blevet mere langstrakt. Og hvis det tidligere lignede en basketball, ligner det nu mere en langstrakt melon eller en rugbybold. På grund af et fald i livmoderfundus svækkes belastningen på mellemgulvet, det bliver lettere at trække vejret, åndenød og halsbrand ophører med at plage.
Mens der er en synlig forbedring, er der også ulemper, som heller ikke længe kommer. Efter at have sænket maven begynder en kvinde at løbe på toilettet oftere for "lille behov" på grund af fostrets hovedtryk på blæren, og bækkenbenene gør ondt mere.
Ved den første fødsel observeres dette symptom oftest ca. 2-3 uger før fødslen. Men det observeres forresten ikke alle forventningsfulde mor. Ved flere graviditeter føles kvindens prolaps af fostrets hoved, som først fødes først. Og der vil ikke være nogen prolaps hos dem, hvis børn i livmoderen ikke er placeret i hovedet, men i nogen anden position - sidder eller placeres på tværs.
Hvis polyhydramnios blev diagnosticeret under graviditeten, vil abdominal prolaps heller ikke forekomme før fødslen.
Vægttab
Kvinder har længe bemærket, at vægten falder med 2-3 kg kort før fødslen. Fysiologisk forklares dette fænomen ret let - koncentrationen af progesteron falder i kroppen, hvilket blandt andet bidrog til ophobning af væske i organer og væv. Med et fald i niveauet af hormonet falder mængden af intercellulær væske også, og derfor begynder vægten at forsvinde.
Et fald i mængden af fostervand kan tilskrives 2-3 kg krav. Jo tættere på fødslen, jo mindre vand producerer amnion. Denne foranstaltning er nødvendig, så fosterblæren ikke brister for tidligt på grund af øget intrauterint tryk, da babyen tager på i vægt hver dag og tager mere og mere plads i livmoderen.
Derudover kan diarré begynde, fordi kroppen bestræber sig med al sin magt på at slippe af med det overskydende, så kvinden kan få det bedre.
Udledningens art
Udledning fra kønsorganerne er et ret vigtigt diagnostisk tegn. Alle kvinder ved om det. Et par uger før fødslen ændrer de deres karakter. Under graviditeten var der en såkaldt tør periode, hvor der under indflydelse af progesteron var lidt udledning, de var tykke og knappe. Så snart koncentrationen af progesteron begynder at falde, er kønsorganerne en af de første, der "viser", at forholdene inde i kroppen har ændret sig. Vaginal sekretion bliver mere flydende og rigelig.
Udslip af slimhindeproppen fortjener særlig opmærksomhed. Det lukker livmoderhalskanalen og beskytter barnet mod bakterier og vira i hele drægtighedsperioden. Men inden fødslen, når livmoderhalsen begynder at modne, kommer stikket ud, fordi det ikke kan holdes inde i den udvidede livmoderhalskanal.
Hvis det kommer ud en gang og fuldt ud, er det ret vanskeligt ikke at lægge mærke til det - en stor, gelatinøs blodprop af gullig eller mælkeagtig farve, nogle gange med blodstriber. Men ganske ofte forlader stikket livmoderhalskanalen i dele, og så taler de om den delvise og systematiske udledning af slimstikket.
Normalt forlader kork i løbet af den første graviditet sit sted 5-7 dage før levering. Det faktum, at denne proces har fundet sted eller er startet, skal kvinden bestemt informere den behandlende læge. Så snart stikket forlader livmoderhalskanalen, vil der blive pålagt nogle forbud mod den gravide kvindes liv - hun får ikke lov til at ligge og bade i et varmt bad såvel som at have sex for at udelukke penetration af infektioner i livmoderen.
Bryst
Brystkirtlerne hos primiparous kvinder, kort før fødslen begynder, bliver mere følsomme, brysterne begynder at skade mere. Brystet er "hældt", klart synlige blå venelinjer er synlige gennem huden. De parasitære cirkler udvides, bliver store, slørede, "Montgomery tubercles" vises på dem.
I primiparas begynder råmælk at udskille for første gang flere uger før babyens fødsel. Du behøver ikke være bange for dette, du kan heller ikke presse det ud. Hvis der ikke er råmælk, er dette igen ikke en indikator for, at der vil være lidt eller ingen mælk efter fødslen.
Brystet er forberedt til kvinder på individuel basis. I nogle, fra den første måned af graviditeten, gør det ondt og råmælk udskilles. I andre, selv før fødslen, ser brystet ikke smertefuldt ud. Derfor kan dette symptom alene ikke være et pålideligt symptom på at nærme sig fødsel.
Under alle omstændigheder kræver mælkekirtler særlig pleje - de skal vaskes to gange om dagen med varmt vand, og hvis råmælk udskilles, skal du bære specielle foringer i bh'en for ikke at plette dit tøj.
Humør og følelser
Humør og velbefindende hos den forventende mor er påvirket af hendes hormonelle baggrund såvel som psykologisk beredskab til fødslen af et barn. Meget ofte, et par uger før fødslen, begynder en kvinde at opleve urimelig angst, angst. Angst kan stige, når forfaldsdatoen nærmer sig.
En forkyndelse kan betragtes som en tilstand af følelsesmæssig ustabilitet, når stemningen hos en gravid kvinde begynder at ændre sig spontant og næsten ukontrollabelt. Ifølge forventede mødre forstyrres søvnkvaliteten ofte. Kvinder lider af søvnløshed.
Sådanne symptomer kræver lægehjælp. Naturlægemidler, der er godkendt af lægen, vil hjælpe med angst og angst. De vil også hjælpe med at forbedre søvn, fordi at få nok søvn er en meget vigtig betingelse for en vellykket forberedelse til fødsel for at udelukke krænkelser af niveauet af blodtryk under fødslen. Ud over lette beroligende teer og piller kan lufting af soveværelset og gå i den friske luft inden sengetid hjælpe.
Fosteraktivitet
Babyer falder normalt ned inden fødslen, bliver mindre mobile. Dette symptom observeres oftest 3-5 dage før levering. Det bliver svært for barnet at bevæge sig, livmoderen er allerede ekstremt trangt. Derudover er der forslag om, at børn ved at mindske aktiviteten starter et regime med hvile og energiakkumulering i deres egen krop, fordi babyen også i løbet af fødslen skal arbejde.
Livmoderhalsen
Modning af livmoderhalsen betragtes som et af de sikreste tegn på at nærme sig arbejde. Den modne hals er forkortet, glattet, dens længde overstiger ikke 1-1,5 centimeter. Under processen med cervikal modning ændres arten af cervikal slim, og en kvinde kan også føle lette prikkende fornemmelser, en let "strækning" i lændeområdet. Men at vurdere livmoderhalsens modenhed er fødselslægeens opgave. Dette tegn kontrolleres ved en planlagt lægeaftale, der starter fra 38 ugers graviditet.
Med utilstrækkelig modenhed eller umodenhed af livmoderhalsen tilbydes en kvinde indlæggelse ved 39 ugers svangerskab til foreløbig lægemiddelforberedelse af livmoderhalsen til fødsel.
Andre tegn
Blandt andre tegn, der snarere tilhører kategorien subjektivt, kan man bemærke et sådant valgfrit, men snarere levende tegn som manifestationen af det gamle dyreinstinkt til redning. Før afkom vises, forbereder mange hunner af forskellige dyrearter en rede (hule) for at sikre en højere overlevelsesrate for de unge.
Hos mennesker manifesteres dette instinkt af et uimodståeligt ønske om at vaske noget i lejligheden, male, stryge og vaske. Et par uger før fødslen begynder en kvinde at udstyre sit hjem intensivt. Psykologer mener, at denne opførsel er ganske normal, og ud over at følge forfædrenes instinkt giver den kvinden indre fred, evnen til at reducere angst og frygt og distrahere sig selv fra tanker om den kommende fødsel.
Og også tegnene inkluderer en stigning i antallet af træning (falske) sammentrækninger, en ændring i appetit. Enten begynder kvinden at spise konstant, ude af stand til at klare sultfølelsen, eller et par dage før hun føder, vil hun slet ikke spise.
Arbejdstegn eller patologi?
Iagttagelse af sin egen tilstand bør en kvinde ikke glemme, at mange af de symptomer, som hun intuitivt kan forbinde med forberedelsen af kroppen til fødsel, faktisk kan være tegn på graviditetskomplikationer i de sene stadier. For ikke at tage fejl, er det i alle tvivlsomme tilfælde bedst at konsultere en fødselslæge-gynækolog, der let kan skelne den ene fra den anden.
Så for stærke trækkende smerter i nedre del af ryggen og i underlivet kan være et farligt tegn på risikoen for for tidlig fødsel, og for meget vægttab kan indikere stofskifteforstyrrelser. I tilfælde af usædvanlig udledning af grøn, brun, grå, udflåd med en ubehagelig lugt, kløe i kønsområdet, skal du straks konsultere en læge, da en sådan udledning ikke er et tegn på at nærme sig arbejde, men et tegn på en kvindes infektion.
Løs afføring og kvalme kan ikke kun være et tegn på at rense kroppen før fødslen, men også et tegn på madforgiftning såvel som et symptom på tarminfektioner. Og fostrets aktivitet kan falde ikke kun på grund af den kommende fødsel, men også på grund af iltstøv hos fosteret.
Derfor er det vigtigt at stille alle spørgsmål af interesse til en kvalificeret læge.
Anmeldelser
Nogle unge mødre husker forhalerne ved deres egen første fødsel og bemærker, at de næsten ikke følte noget. Og først da de huskede begivenhederne i de sidste dage før fødslen, bemærkede de, at tegnene stadig var der, de gik bare ubemærket hen.
De mest hyppige forløbere, ifølge anmeldelser, er udledning af slimhindeproppen og abdominal prolaps. Og også kvinder anbefaler primiparas at være opmærksomme på den generelle følelsesmæssige baggrund. Meget ofte få dage før fødslen oplever gravide kvinder uforklarlige tårer og endda raserianfald, de føler sig ensomme og fornærmede.
For følgende forløbere for fødsel ved 34-38 ugers svangerskab, se følgende video.
