Diabetes mellitus under graviditet er ikke ualmindeligt. Det kan være til stede hos en kvinde i lang tid, eller det kan vises i en "interessant" position for første gang. Under alle omstændigheder har den vordende mor brug for en stor del af selvdisciplin og vilje til at overholde alle medicinske anbefalinger, der giver hende mulighed for at levere i tide og føde et sundt barn.
Korrekt ernæring kommer frem i kliniske retningslinjer. Hvad det skal være for en fremtidig mor med diabetes, vil vi fortælle dig i dette materiale.
Generelle principper
Ernæring for vordende mødre med diabetes mellitus eller svangerskabsdiabetes adskiller sig fra den sædvanlige diæt under graviditet med et stort antal begrænsninger. Kalorieindholdet for en diabetisk gravid kvinde skal reduceres til 1600-2000 Kcal pr. Dag (mens en gravid kvinde uden problemer med høje blodsukkerniveauer i blodet og urinen kan forbruge op til 2800 og endda op til 3000 Kcal). For hver bestemt kvinde beregnes det tilladte kalorieindtag for diabetes individuelt i henhold til formlen: 35 Kcal pr. Kg vægt.
Op til 45% af den samlede daglige diæt skal være komplekse kulhydrater, op til 20% skal tildeles proteiner og ca. 30% til fedt. Den samlede mængde kulhydrater bør ikke overstige 200 gram om dagen. For en kvinde med diabetes er det vigtigt at spise ofte og fraktioneret - mindst 6-8 gange om dagen.
Det foretrækkes, hvis intervallerne mellem måltiderne ikke overstiger 2,5 timer.
Din læge skal oprindeligt hjælpe dig med at planlægge din diæt. Kun en specialist vil være i stand til at vurdere forholdet mellem vægten og højden af den forventede mor, tage højde for graviditetsperioden (i første trimester bør ernæringen være mere kaloriefattig end i den tredje), sammenligne niveauet af overskydende glukoseniveauer med normerne og beregne det nødvendige forhold mellem stoffer i den daglige diæt.
De grundlæggende ernæringsretningslinjer for en gravid kvinde med diabetes inkluderer:
- du kan ikke spise en stor mængde mad ad gangen, fordi dette kan føre til et skarpt spring i blodsukkeret, derfor er det bedre at opdele produktet i flere måltider og spise lidt ad gangen;
- Når du udarbejder en diæt, skal du være yderst forsigtig med fødevarer, der indeholder stivelse og mælk (begge er kilder til glukose);
- når du vælger frugt, skal du undgå frugter med et højt indhold af naturlige sakkarider, det er bedre at vælge sure frugter;
- Hovedmåltidet er morgenmad, glukoseniveauet i begyndelsen af dagen og hele dagen afhænger af, hvordan det er planlagt, og da korn og korn til morgenmad vil føre til et spring i sukker, er det bedre at være på proteinfødevarer og små fuldkornsbrød;
- frugtsaft skal være helt opgivet, slik, desserter, slik, cookies skal være strengt begrænset;
- en gravid kvindes diæt bør kun omfatte fødevarer med et lavt og medium glykæmisk indeks.
For nemheds skyld har læger udarbejdet terapeutiske diæter, der har serienummer efter ordet "tabel". For diabetikere anvendes en diæt af typen "Tabel nr. 9", til gravide diabetikere er der en variation af denne diæt - "Tabel nr. 9a".
Kost "Tabel nummer 9"
Denne diæt er et af femten terapeutiske ernæringskomplekser udviklet af eksperter fra medicinens verden. Dets unikke ligger i det faktum, at overholdelse af anbefalingerne ikke kun fremmer behandling, men også er en effektiv forebyggelse af forværring af manifestationer af diabetes mellitus eller svangerskabsdiabetes (GDM).
Alle kulhydrater, som hurtigt absorberes af kroppen, bør fjernes fuldstændigt fra den forventede mors diæt. Gør det samme med fødevarer, der indeholder kolesterol med høj densitet. Dette betyder ikke, at den vordende mor skal sige farvel til slik, fordi hun kan spise mad med sukkererstatninger - sorbitol, saccharose, xylitol.
Salt bør ikke spises mere end 12 gram om dagen, og mindst 2 liter almindeligt rent drikkevand skal drikkes. Produkter skal bages, koges, koges, dampes. Stegt, røget og fedt er kontraindiceret. Men på grøntsager, der er rige på fibre, skal du læne dig på uden meget tøven.
Tilladte produkter inkluderer:
- frugter (eksklusive bananer, pærer, søde ferskner og druer);
- korn (undtagen semulje og ris må ikke spises mere end 1 gang om ugen)
- kød og fjerkræ (undtagen lam, svinekød);
- oksekødlever, tunge (svinekød er kontraindiceret);
- brød (fuldkorn eller med klid i en samlet mængde på højst 300 gram om dagen);
- grøntsager (undtagen rødbeder, gulerødder og kartofler);
- mejeriprodukter og gærede mejeriprodukter med et lavt fedtindhold;
- fisk (kun fedtfattige marine og flodvarianter)
- æg (ikke mere end 1-2 om ugen)
- olie (grøntsager eller smør kan tilsættes i små mængder ikke under madlavning, men i færdige retter);
- drikkevarer (afkogning af hyben eller frugtdrik fra tranebær uden sukker, kompotter fra bær og frugter uden sukker, grøntsagssaft, stadig mineralvand er tilladt).
Forbudte fødevarer inkluderer:
- fed fisk (sild, makrel)
- pølse, pølser;
- "Stærk" rig kød bouillon;
- rige bagværk
- konserves og halvfabrikata;
- syltede fødevarer;
- fiskekaviar;
- fastfood;
- honning, sukker, chokolade, fabriks slik og bagværk, slik og kager, bagværk.
Under graviditeten indeholder "Tabel nr. 9a" diæt alle de samme grundlæggende principper og forbud, men derudover introduceres kvinden til menuen med vitaminpræparater, som lægen finder nødvendigt.
Baseret på den nøjagtige sammensætning af vitaminkomplekset kan ernæring i sig selv korrigeres - et eller andet sted reduceres indholdet af C-vitamin, et eller andet sted tilsættes magnesium.
En kvinde, der følger en sådan terapeutisk diæt, skal vejes hver uge, regelmæssigt donere blod og urin for at bestemme glukoseniveauet og bruge et hjemmeglukometer. I intet tilfælde bør du tillade langvarig faste, da det kan føre til et for stort fald i sukkerniveauet og nedsat insulinproduktion. En time efter et måltid anbefales det at måle blodsukkeret.
Eksempelmenu
Når man udarbejder en menu for hver dag, skal en kvinde blive styret af princippet om afbalancerede produkter. Det er ønskeligt, at hovedmåltiderne (og der skal være mindst tre om dagen) indeholder alle de nødvendige komponenter i en sund kost - proteiner, fedtstoffer, komplekse kulhydrater. Og tre eller fire hjælpemåltider, der populært kaldes "snacks", skal være så lette som muligt.
Baseret på dette princip om rationalitet og balance, lad os sammen sammensætte en optimal menu i flere dage:
- den første morgenmad (7.00) - havregryn i vand med en skive smør, et blødkogt æg, te med fedtfattig mælk og sorbitol, et grønt æble;
- anden morgenmad (9.30) - hjemmelavet tranebærsaft med sorbitol, abrikos;
- frokost (12.00) - salat af friske agurker og tomater, kålsuppe med kyllingebryst bouillon med en lille mængde fedtfattig creme fraiche, stuvet courgette, tomatjuice;
- eftermiddagste (14.30) - hyben afkok, fuldkornsbrød, æble;
- middag (17.00) - gryderet eller bagt fisk, blomkål, te med sukkererstatning, avocado;
- den anden middag (19.30) - biokefir (ca. 200 gram);
- tredje middag (en time før sengetid) - et grønt æble eller hjemmelavet bærjuice uden sukker.
Her er en anden mulighed for en nyttig og korrekt menu til en fremtidig mor med diabetes:
- morgenmad (7.00) - proteinomelet, klidbrød, et stykke usaltet og fedtfattig ost, grøn te med sukkererstatning, et æble;
- anden morgenmad (9.30) - fedtfattig hytteost med blåbær;
- frokost (12.00) - frisk kålsalat med vegetabilsk olie, suppesuppe uden pasta og med et minimum af kartofler, dampet hakket kyllingekoteletter, mosede græskarpuré, frugtdrink;
- Eftermiddagssnack (14.30) - hjemmelavet æblemos (eller sukkerfri puré til små børn);
- middag (17.00) - dampede fiskekoteletter, stuet kål, courgette og broccoli gryderet, frisk grøntsagssalat, te;
- anden middag (19.30) - bioyogurt;
- den tredje aftensmad (en time før du går i seng) - hyben bouillon med sukker erstatning, æble.
Nyttige tip
Husk følgende:
- Når du kombinerer tilladte fødevarer, skal du huske, at det meste af kosten skal bestå af grøntsager og frugt. Under graviditet er der behov for kød og fjerkræ hver dag, især med en diabetisk graviditet, så der er ikke plads til separate monodieter og vegetarisme.
- Prøv ikke at springe måltider over. Opret flere madbeholdere og placer portioner i dem til alle aftaler til den næste dag. Det bliver lettere på denne måde, især hvis kvinden arbejder eller studerer. Selv på arbejde eller mellem forelæsningerne, skal du finde tid til at spise den rigtige portion.
- Brug let at forberede opskrifter, når du laver mad... Dette sparer tid og giver den vordende mor og hendes baby alt, hvad de har brug for. Sådanne enkle retter inkluderer boghvede grød i vand, kogt pollock, stuvede stykker oksekød. Undgå eksotiske fødevarer (frugt og fisk) og krydderier. Af alle krydderierne til en gravid kvinde med diabetes mellitus eller svangerskabsdiabetes er kun en lille mængde dild (i suppe eller salat) eller persille acceptabel.
- En kvinde skal helt opgive mayonnaise, sennep, eddike, færdige saucer, ketchup. Naturlig kaffe og kakao falder også ind under det fuldstændige forbud. Hvis du vil krydre fadet med noget, skal du bruge fedtfattig creme fraiche og din egen opfindsomhed. Det kan blandes med finhakket dild eller revet surt æble.
Meget snart vil du være sikker på, at hjemmelavede saucer ikke kun er sunde, men også meget velsmagende.
I den næste video kan du se en prøvemenu for ugen og opskrifter på diætretter til "tabel nummer 9" diæt.
