Læge Komarovsky om ARVI

Akutte luftvejsinfektioner er de mest almindelige børnesygdomme. Hos nogle babyer fikseres de op til 8-10 gange om året. Det er netop på grund af dets udbredelse, at ARVI er blevet tilgroet med en masse fordomme og fejlagtige meninger. Nogle forældre løber straks til apoteket for at få antibiotika, mens andre tror på kraften i homøopatiske antivirale lægemidler. Den autoritative børnelæge Yevgeny Komarovsky taler om respiratoriske virusinfektioner og hvordan man skal handle korrekt, hvis et barn er syg.

Om sygdommen

ARVI er ikke en specifik sygdom, men en hel gruppe lidelser, der ligner hinanden ved almindelige symptomer, hvor luftvejene bliver betændte. I alle tilfælde er vira, der kommer ind i barnets krop gennem næsen, nasopharynx og mindre ofte gennem øjets slimhinde "skyldige" i dette. Oftest russiske børn "fanger" adenovirus, respiratorisk syncytialvirus, rhinovirus, parainfluenza, reovirus. I alt er der omkring 300 agenter, der forårsager SARS.

En virusinfektion er normalt katarral i naturen, men den farligste er ikke engang selve infektionen, men dens sekundære bakteriekomplikationer.

Meget sjældent registreres ARVI hos børn i de første måneder af deres liv. For denne specielle "tak" skal man sige til den medfødte moderens immunitet, som beskytter barnet i de første seks måneder fra fødslen.

Ofte påvirker sygdommen småbørn og børnehavebørn og falder i slutningen af grundskolen. Det er i alderen 8-9, at et barn udvikler et ret stærkt immunforsvar mod almindelige vira.

Dette betyder slet ikke, at barnet holder op med at lide af ARVI, men virale lidelser vil forekomme meget sjældnere, og deres forløb bliver blødere og lettere. Faktum er, at barnets immunitet er umoden, men da det støder på vira, "lærer" det over tid at genkende dem og udvikle antistoffer mod fremmede agenser.

Til dato har læger pålideligt fastslået, at 99% af alle sygdomme, der populært kaldes et rummeligt ord "koldt", er af viral oprindelse. SARS transmitteres sjældnere af luftbårne dråber - gennem spyt, legetøj, almindelige husholdningsartikler med syge.

Symptomer

I de tidlige stadier af infektionens udvikling forårsager den virus, der kom ind i kroppen gennem nasopharynx, betændelse i næsepassagerne, strubehoved, tør hoste, sved, løbende næse. Temperaturen stiger ikke med det samme, men først efter at virussen kommer ind i blodbanen. Denne fase er kendetegnet ved kulderystelser, feber og smerter i hele kroppen, især i lemmerne.

Den høje temperatur hjælper immunsystemet med at give et "respons" og smide specifikke antistoffer til at bekæmpe virussen. De hjælper med at rense blodet fra et fremmed middel, temperaturen falder.

I den sidste fase af ARVI-sygdommen ryddes de berørte luftveje, hosten bliver våd, cellerne i epitelet, der er påvirket af det virale middel, forlader sputum. Det er på dette tidspunkt, at en sekundær bakteriel infektion kan begynde, da de berørte slimhinder på baggrund af nedsat immunitet skaber meget gunstige betingelser for eksistens og reproduktion af patogene bakterier og svampe. Det kan forårsage rhinitis, bihulebetændelse, tracheitis, otitis media, tonsillitis, lungebetændelse, meningitis.

For at reducere risikoen for mulige komplikationer skal du vide nøjagtigt, hvilket patogen sygdommen er forbundet med og også være i stand til at skelne influenza fra SARS.

Der er en speciel tabel over forskelle, der vil hjælpe forældre til i det mindste at forstå, hvilken agent de har at gøre med.

Det er ret vanskeligt at skelne en virusinfektion fra en bakteriel infektion derhjemme, så laboratoriediagnostik vil komme forældrene til hjælp.

Hvis du er i tvivl, skal du tage en blodprøve. I 90% af tilfældene har børn en virusinfektion. Bakterielle infektioner er meget vanskelige og kræver normalt behandling på et hospital. Heldigvis er de sjældne.

Den traditionelle behandling, som en børnelæge ordinerer til et barn, er baseret på brugen af antivirale lægemidler. Symptomatisk behandling tilbydes også: til en løbende næse - dråber i næsen, til ondt i halsen - gurgler og en spray, til hoste - slimløsende.

Om ARVI

Nogle børn bliver oftere syge med ARVI, andre sjældnere. Imidlertid lider alle uden undtagelse af sådanne sygdomme, da der ikke er nogen universel beskyttelse mod virusinfektioner, der overføres og udvikles af luftvejstypen. Om vinteren bliver børn oftere syge, fordi vira er mest aktive i løbet af denne tid af året. Om sommeren stilles sådanne diagnoser også. Hyppigheden af sygdomme afhænger af det enkelte barns immunsystem.

Det er en fejl at kalde ARVI forkølet, siger Yevgeny Komarovsky. En forkølelse er kroppens hypotermi. Det er muligt at "fange" ARVI uden hypotermi, selvom det helt sikkert øger chancerne for at få vira.

Efter kontakt med en syg person og indtrængen af virussen kan det tage flere dage, før de første symptomer vises. Inkubationsperioden for ARVI er typisk 2-4 dage. Et sygt barn er smitsom for andre i 2-4 dage fra det øjeblik de første tegn på sygdommen dukker op.

Behandling ifølge Komarovsky

På spørgsmålet om, hvordan man behandler ARVI, svarer Evgeny Komarovsky utvetydigt: "Ikke noget!"

Barnets krop er i stand til at klare virussen alene på 3-5 dage, i hvilket tidsrum babyens immunitet vil være i stand til at "lære" at håndtere sygdommens forårsagende middel og udvikle antistoffer mod det, hvilket vil være nyttigt mere end en gang, når barnet igen støder på dette patogen.

Antivirale lægemidler, der præsenteres rigeligt i apotekernes hylder, annonceres på tv og radio og lover at "redde og beskytte mod vira" på kortest mulig tid - intet andet end et vellykket marketingtræ, siger Yevgeny Komarovsky. Deres effektivitet er ikke klinisk bevist. I det store og hele er der ingen kur mod vira.

Det samme gælder homøopatiske lægemidler (Anaferon, Oscillococcinum og andre). Disse piller er "dummy", siger lægen, og børnelæger ordinerer dem ikke så meget til behandling som til moralsk komfort. Lægen ordinerede (selv et bevidst ubrugeligt lægemiddel), han er rolig (trods alt homøopatiske midler er absolut harmløse), forældrene er glade (når alt kommer til alt de behandler barnet), babyen drikker piller bestående af vand og glukose, og genopretter sig roligt kun ved hjælp af sin egen immunitet.

Den farligste er situationen, hvor forældre skynder sig at give antibiotika til et barn med ARVI. Evgeny Komarovsky understreger, at dette er en reel forbrydelse mod babyens helbred:

Antibiotika er fuldstændig magtesløse mod vira, fordi de er designet til at bekæmpe bakterier;
De reducerer ikke risikoen for bakteriekomplikationer, som nogle tror, men øger den.

Komarovsky betragter folkemedicin for ARVI som helt ubrugelig. Løg og hvidløg såvel som honning og hindbær er nyttige alene, men påvirker på ingen måde virussens evne til at replikere.

Behandling af et barn med ARVI skal ifølge Evgeny Olegovich baseres på oprettelsen af "korrekte" forhold og mikroklima. Maksimal frisk luft, gåture, hyppig vådrengøring i huset, hvor barnet bor.

Det er en fejl at pakke krummerne op og lukke alle vinduerne i huset. Lufttemperaturen i lejligheden bør ikke være højere end 18-20 grader, og luftfugtigheden skal være på niveauet 50-70%.

Denne faktor er meget vigtig for at forhindre slimhinderne i åndedrætssystemet i at tørre ud under forhold med tør luft (især hvis barnet har en løbende næse og trækker vejret gennem munden). Oprettelsen af sådanne tilstande hjælper kroppen med at klare infektionen hurtigere, og det er dette, som Evgeny Komarovsky betragter som den mest korrekte tilgang til terapi.

Med et meget alvorligt forløb af en virusinfektion er det muligt at ordinere det eneste lægemiddel, der virker på vira, Tamiflu. Det er dyrt, og ikke alle har brug for det, da et sådant lægemiddel har mange bivirkninger. Komarovsky advarer forældre mod selvmedicinering.

Det er ikke nødvendigt at sænke temperaturen i de fleste tilfælde, fordi den udfører en vigtig mission - det fremmer produktionen af naturlige interferoner, der hjælper med at bekæmpe vira. En undtagelse er spædbørn under et år. Hvis babyen er 1 år gammel, og hans feber er højere end 38,5, hvilket ikke er aftaget i ca. 3 dage, er dette en god grund til at give et antipyretisk middel. Komarovsky anbefaler at bruge "Paracetamol" eller "Ibuprofen" til dette.

Stærk beruselse er også farlig. I tilfælde af opkastning og diarré, som kan ledsage feber, bør barnet få rigeligt med vand, sorberende stoffer og elektrolytter. De hjælper med at genoprette vand-saltbalancen og forhindre dehydrering, hvilket er yderst farligt for børn i det første leveår.

Vasoconstrictor næsedråber med forkølelse skal bruges så omhyggeligt som muligt. I mere end tre dage bør små børn ikke dryppe dem, da disse stoffer forårsager stærk stofafhængighed... Ved hoste anbefaler Komarovsky ikke at give antitussiva. De undertrykker refleksen ved at påvirke hostecentret i barnets hjerne. En hoste med ARVI er nødvendig og vigtig, da kroppen på denne måde slipper af akkumuleret slim (bronchiale sekreter). Stagnation af denne hemmelighed kan blive begyndelsen på en stærk inflammatorisk proces.

Uden recept fra lægen er der ikke behov for hosteundertrykkende midler, herunder folkemæssige opskrifter til luftvejsinfektion. Hvis moderen virkelig vil give barnet mindst noget, skal det være slimhindrende lægemidler, der hjælper med at tynde og fjerne slim.

Komarovsky råder ikke til at blive involveret i medicin til ARVI, da han længe har bemærket et mønster: jo flere tabletter og sirupper et barn drikker i begyndelsen af en respiratorisk viral infektion, jo flere stoffer skal derefter købes til behandling af komplikationer.

Mødre og fædre bør ikke plages af deres samvittighed for ikke at behandle barnet på nogen måde. Bedstemødre og veninder kan appellere til samvittigheden, bebrejde forældre. De burde være fast. Der er kun et argument: ARVI bør ikke behandles. Rimelige forældre, hvis et barn er syg, skal du ikke løbe til apoteket for at få en masse piller, men vaske gulvene og kog kompot af tørret frugt til deres elskede barn.

Hvordan man behandler ARVI hos børn, fortæller Dr. Komarovsky i videoen nedenfor.

Skal jeg ringe til en læge?

Evgeny Komarovsky råder til at ringe til en læge for at få tegn på ARVI. Situationerne er forskellige, og nogle gange er der ingen sådan mulighed (eller ønske). Forældre bør lære de mulige situationer, hvor selvmedicinering er dødelig. Et barn har brug for lægehjælp, hvis:

Forbedring af tilstanden observeres ikke den fjerde dag efter sygdommens begyndelse.
Temperaturen øges på den syvende dag efter sygdommens begyndelse.
Efter forbedringen var der en mærkbar forværring af babyens tilstand.
Smerter, purulent udflåd (fra næsen, øret), patologisk bleghed i huden, overdreven svedtendens og åndenød.
Hvis hosten forbliver uproduktiv, og angrebene bliver hyppigere og stærkere.
Antipyretiske lægemidler har en kortvarig virkning eller virker slet ikke.

Akut lægehjælp er påkrævet, hvis barnet får kramper, kramper, hvis det mister bevidsthed, det har åndedrætssvigt (indånding er meget vanskelig, hvæsende vejrtrækning observeres ved udånding), hvis der ikke er nogen løbende næse, er næsen tør, og på denne baggrund er halsen meget ondt ( dette kan være et af tegnene på ondt i halsen). Ring til en ambulance, hvis barnet har opkastning på baggrund af feber, udslæt eller mærkbart hævet hals.

Tips

Hvis det er muligt at få dit barn vaccineret mod influenza, er det bedre at gøre det. Sandt nok skal forældre huske, at hun kun vil beskytte mod influenzavirus. For andre vira nævnt ovenfor er vaccination ikke en hindring, og derfor er risikoen for ARVI og ARI fortsat høj.
Ifølge Komarovsky er forebyggelse af ARVI og influenza ved hjælp af antivirale lægemidler en historie, der er opfundet specifikt for at øge salget af dyre antivirale lægemidler. For at redde et barn skal du huske, at den vigtigste kilde til infektion er en syg person. I en periode med massesygeevne er det bedre at begrænse barnets besøg til steder, hvor et stort antal mennesker samles. Du skal gå mere, tage mindre offentlig transport. Det er meget sværere at blive smittet på gaden (især i den kolde årstid) end i kabinen til en bus eller trolleybus.
Et sundt barn har ikke brug for en gaze eller engangsmaske. Patienten har brug for det. Dette betyder ikke, at det 100% beskytter andre mod infektion, men til en vis grad vil reducere spredningen af virussen fra patienten i miljøet.
Barnet bør ikke tvinges til at spise under sygdom. På tom mave er det lettere for kroppen at mobilisere alle kræfter til immunrespons. At drikke rigeligt med væsker er et must i behandlingen af respiratoriske virusinfektioner. Jo mere barnet drikker, jo mindre sandsynligt vil slimhinderne tørre ud, bronkiale sekreter bliver tykke og vanskelige at adskille. Risikoen for komplikationer reduceres betydeligt.
Skyl din næse ofte med en saltopløsning, som er let at fremstille derhjemme. Du kan begrave det så ofte du vil. Du kan bruge færdiglavet saltopløsning, der sælges på ethvert apotek.
Ved høje temperaturer kan du ikke gnide barnet med grævelfedt, lave komprimeringer, svæve dine fødder i et bassin, bade barnet i varmt vand. Alt dette overtræder termoregulering. Badning bedes bedst til senere, når feberen aftager. Bade og saunaer anbefales heller ikke kategorisk - som inhalation, dåser, gnidning med alkoholholdige opløsninger.
Det er kategorisk umuligt at tage et barn med ARVI til børnehave eller skole for ikke at bidrage til dannelsen af epidemien. Det er også bedre ikke at gå til klinikken for ikke at inficere børn, der sidder i kø med deres forældre til en aftale. Det tilrådes at ringe til lægen derhjemme.
Hvis temperaturen er høj, skal barnet lægges i seng. Sengeleje vil reducere stress på kroppen. I løbet af rekonvalescentstadiet, når luftvejene begynder at rydde af slim, er det bedre at tillade mere bevægelse. Så bronchiesekretionen forsvinder meget hurtigere.

Er det værd at bruge antivirale stoffer med ARVI, se overførslen af Dr. Komarovsky.