Der er ord og diagnoser, der skræmmer forældre meget, og det er ganske rimeligt. En af disse diagnoser er kryds. Alle har hørt, at han er yderst farlig, men få mennesker ved præcis, hvordan man genkender ham i et barn, og hvordan man kan hjælpe barnet.
Den berømte børnelæge Yevgeny Komarovsky fortæller, hvordan man bestemmer tegn på kryds og hvad man skal gøre.
Hvad der sker?
Hos børn er kryds helt anderledes.
Evgeny Komarovsky opfordrer forældre til tydeligt at se forskellen mellem ægte og falsk kryds.
I begge tilfælde taler vi om en kritisk indsnævring af strubehovedets lumen på grund af dens betændelse og ødem, der er udviklet i vævene.
I mangel af hjælp og ordentlig behandling kan barnet dø - enten af kvælning eller af hypoxisk beskadigelse af hjernen og hjertet.
Falsk kryds er mere almindelig, det er i sagens natur en komplikation af enhver virussygdom, ofte parainfluenza, adenovirus, influenzavirus af almindelige stammer. Sand eller ægte kryds er en difteri manifestation, der udvikler sig på baggrund af en meget specifik sygdom - difteri. I dette tilfælde indsnævres babyens strubehoved ikke kun på grund af hævelse, men bliver også dækket af tætte difterifilm.
I gamle dage døde de fleste børn med difteri af ægte kryds. Og først efter vaccination mod denne lidelse blev universel, blev problemet løst. I dag er tilfælde af difteri sjældne, og endda tilfælde af difteri, kompliceret af ægte kryds, og endnu mere.
Symptomer og tegn
Det symptomatiske billede både med falsk kryds og med ægte kryds er meget ens, men der er stadig nogle forskelle. Forældre kan mistanke om, at der var noget galt, hvis et barn blev syg med en virusinfektion eller difteri for 2-3 dage siden. Det er efter sådanne intervaller, at de første tegn vises - barnet har en vedvarende, tør, gøende hoste, ondt i halsen. Med både falsk og ægte difteri croup vises hæshed. Men hvis det er falsk, mister barnet ikke helt sin stemme, hvilket ikke kan siges om difteri.
Vejrtrækningens natur ændres - det bliver støjende, hæs, fløjtende. Jo stærkere stenosen (indsnævring), jo mere hvæsende indånding bliver. Barnet har svært ved at trække vejret luft. Hvæsen bliver især mærkbar i de øjeblikke, hvor barnet græder og om natten.
Det faktum, at stenosen har nået en alvorlig form, fremgår af ukontrolleret spyt, åndenød, cyanose i området af den nasolabiale trekant og bleg hud. Barnet kan miste bevidstheden. På grund af manglende evne til at tage en normal inhalation i volumen udvikles hypoxisk beskadigelse af indre organer.
Med ægte kryds har babyen næsten altid høj feber, feber og en udtalt tilstand af forgiftning. I halsen kan du se en særlig tyk filmbelægning, der er karakteristisk for difteri. Den har en grålig farvetone.
Difteri stenose bliver ikke værre om natten som en kryds. Så hos ham er der ingen akutte reversible angreb af kvælning. I en mere eller mindre jævn tilstand bliver den gradvis til en ekstremt alvorlig tilstand af det asfyksiske ukompenserede trin. Stemmetab med ægte kryds fører til, at babyen græder og hoster uden lyde i fuldstændig stilhed. Forringelse sker hurtigt, i mangel af kvalificeret hjælp dør barnet i de fleste tilfælde.
Du lærer, hvordan du uafhængigt diagnosticerer kryds i videoen nedenfor.
Hvad skal man gøre?
Evgeny Komarovsky inden for rammerne af sit projekt "School of Doctor Komarovsky" har gentagne gange understreget, at reglerne for at yde førstehjælp til et barn til kryds er vigtig viden for enhver mor, da falsk kryds kan udvikle sig i absolut ethvert barn.
Hvis barnet ikke har difteri, kan vi tale om falsk kryds. I dette tilfælde skal moderen ringe til en ambulance, berolige babyen, fordi stress og frygt for, at det ikke er muligt at trække vejret normalt, kan øge muskelspasmerne, og strubehovedet lukkes endnu mere. Det er bedst at åbne alle vinduer, altandøren eller tage barnet ud i luften, mens man venter på lægen.
Ingen medicin er nødvendig. Kun en aldersrelateret dosis af et antihistamin, f.eks. "Suprastin", er acceptabelt; det vil hjælpe med at reducere hævelsen af strubehovedet lidt og vente på ankomsten af det medicinske team.
De samme regler for førstehjælp gælder for ægte kryds. Hvis barnet af en eller anden grund efter diagnosen difteri opholdt sig hjemme (på trods af at hospitalsindlæggelse på et hospital med infektionssygdomme skulle være), skal barnet føres til hospitalet så hurtigt som muligt.
Et par flere tip til at hjælpe dit barn med kryds findes i den næste video.
Behandling
Hvis det foretrækkes at behandle falsk kryds derhjemme, i et miljø, hvor babyen er fortrolig med alt, for at undgå stress, frygt og alt, hvad der kan føre til spasmer i strubehovedet, behandles ægte kryds kun på et hospital, og der er ingen andre muligheder. En baby med difteri sendes til infektionssygdomme på et børnehospital.
Den eneste måde at redde barnet på er at injicere det med anti-difteri serum, der er opnået fra hesteblod. Heste er præinficeret med difteri-bacillus.
Derhjemme er sådanne injektioner urimelige og kriminelle af den grund, at serum er meget allergifremkaldende og ofte giver sådanne bivirkninger, at de næppe kan elimineres på et hospital. Derhjemme er dette grundlæggende umuligt.
Hvis det er meget svært for et barn at trække vejret, injiceres det med "Prednisolon", desuden gives droppere for at reducere manifestationerne af forgiftning, som i det væsentlige er forgiftning med metaboliske produkter af det forårsagende middel til difteri. Det farligste er eksotoksin. Halsen overrisles med antiseptiske opløsninger. Hvis falsk kryds ikke kræver brug af antibiotika, er de med difteri obligatoriske, da infektionen er bakteriel.
I den næste video giver Dr. Komarovsky en vigtig anbefaling til behandling af kryds hos børn.
Effekter
I de fleste tilfælde, med kompetent førstehjælp og rimelig behandling, har falsk kryds sjældent langsigtede negative konsekvenser og komplikationer. Desværre kan det samme ikke siges om ægte kryds.
Meget ofte udvikles tilstande som lungebetændelse, otitis media, meningitis efter at have lidt af difteri croup. Og ingen behøver at blive bebrejdet for dette - kvaliteten af lægehjælp i situationer forbundet med ægte kryds påvirker på ingen måde sandsynligheden for komplikationer. Men det påvirker direkte overlevelsesgraden.
Hvis der begås fejl, kom hjælp sent, kom slet ikke, barnet med ægte kryds kan kvæle og dø.
Hvordan undgår man?
Hvis der ikke er nogen specifikke forebyggende foranstaltninger fra falsk kryds, kan et barn med succes reddes fra en difteribølge.
For at gøre dette skal forældre overveje deres holdning til vaccinationer, især - til DPT-vaccination. Det hører til de obligatoriske, der er fastsat i den nationale kalender for forebyggende vaccinationer i Rusland. Det beskytter pålideligt mod difteri bacillus.
Betyder dette, at den vaccinerede baby ikke bliver syg af denne lidelse? Nej, det gør det ikke. Men en sådan sandsynlighed er desuden lille hos børn, der fik DPT, selvom de er inficeret med difteri, fortsætter sygdommen lettere uden tegn på ægte kryds.
DPT i Rusland gøres mod spædbørn efter 3 måneder, derefter hver anden måned to gange mere. Den fjerde vaccination udføres et år efter den tredje og gentagne vaccinationer - 6 og 14 år gammel. At nægte sådanne vaccinationer betyder bevidst at udsætte barnet for stor fare.
