Fødselsprocessen er ret uforudsigelig og kan ende i komplikationer for både mor og baby. Fødselsstraume er en af disse komplikationer.
Hvad er det?
Fødselsstraume hos nyfødte kaldes de patologiske tilstande, der opstår i løbet af fødslen, hvor væv eller organer hos den nyfødte er beskadiget, hvilket resulterer i, at deres funktioner er nedsat.
Typer af skade
Alle fødselsskader er opdelt i:
- Mekanisk... Disse er knoglebrud, hovedskader, fødselstumorer, forskellige blødninger, rygmarvsskader og centralnervesystemet, cephalohematomer, skader på livmoderhalsen, nerveskader, traumatisk hjerneskade og andre patologier.
- Hypoxisk... De er repræsenteret af skader på indre organer og hjernevæv, hvilket fører til hypoxi og kvælning under fødselsprocessen.
Afhængigt af lokaliseringen af læsionen skelnes der mellem skader:
- Knogler.
- Blødt væv.
- Nervesystem.
- Indre organer.
Almindelige årsager
Til udseendet af mekaniske fødselsskader give forskellige forhindringer i fostrets fremskridt langs den kvindelige fødselskanal.
Årsagen til udseendet af hypoxiske skader er en fuldstændig eller delvis ophør af iltadgangen til barnet.
Til disponerende faktorer, hvor risikoen for barneskade under fødslen øges, inkluderer:
- Stor fostervægt.
- Barnets prematuritet.
- Et smalt bækken af en gravid kvinde.
- Moders bækkenskade.
- Forkert præsentation.
- Mors avancerede alder.
- Fødselsprocessens hurtighed.
- Forsinkelse af leveringsprocessen.
- Stimulering af arbejdskraft.
- Kejsersnit.
- Brug af obstetriske hjælpemidler og udstyr.
- Postmodning.
- Kronisk føtal hypoxi.
- Problemer med navlestrengen (sammenfiltring, kort længde).
Symptomer
- De mest almindelige fødselsskader præsenteres hævelse af det bløde væv i babyens hoved, som kaldes en fødselstumor... Det ligner en let hævelse på hovedet på en nyfødt. Med dette ødem kan babyer også opleve blødninger i huden i form af små prikker.
- Cephalohematom manifesteres af blødning i babyens hoved. Det opstår på grund af forskydning af huden og brud på blodkar, som et resultat af hvilket blod samler sig under periosteum af kranialbenene. Tumoren vises umiddelbart efter fødslen og øges i størrelse i de første to til tre dage.
- Muskelblødning forekommer ofte i nakken (i sternocleidomastoid muskler) og ligner en moderat tæt masse af lille størrelse (for eksempel størrelsen på en møtrik eller størrelsen af en blomme).
- Blandt knoglebrud er knoglebenet (ofte højre) ofte beskadiget uden forskydning. Med en sådan skade afsløres hævelse, knasning og ømhed, når man føler kroppen af en nyfødt på stedet for det brækkede kraveben. Brud på lårbenet eller underbenet er meget mindre almindelige. Med dem er bevægelser i lemmerne umulige, deres sløvhed og ømhed bemærkes.
- Nerver kan blive beskadiget på grund af hypoxi og mekanisk skade. Det mest almindelige nerveproblem er beskadigelse af ansigtsnerven. Brachial plexus skader er også almindelige.
- Traumatisk hjerneskade kan have forskellig sværhedsgrad. I alvorlige tilfælde kan babyen dø i de første dage eller endda timer efter fødslen. Også med svær traume er organiske ændringer i nervesystemets væv mulige, manifesteret af lammelse, parese og udvikling af mental retardation. Umiddelbart efter fødslen kan barnet udvikle kramper, undertrykkelse af sugende refleks, vejrtrækningsproblemer, svær gråd, rystelser i arme og ben, søvnløshed og andre symptomer på CNS-excitation. Yderligere bliver babyen sløv, hans skrig og muskeltonus svækkes, huden bliver bleg, barnet sover meget, suger ikke godt, spytter meget op.
- Indvendige skader er mindre almindelige end andre typer skader og vises normalt ikke første gang efter fødslen. Din baby kan have skade på binyrerne, milten eller leveren. Babyens tilstand forværres fra tredje til femte dag i livet, når hæmatom i det beskadigede organ brister, hvilket fører til intern blødning og anæmi.
Effekter
Prognosen for fødselsskader er påvirket af skadeens sværhedsgrad, behandlingens aktualitet og rigtigheden af den valgte terapi. Hvis barnet blev diagnosticeret korrekt til tiden og begyndte at helbrede med det samme, vil det i 70-80% af tilfældene komme sig fuldstændigt.
Det mindst farlige er beskadigelse af blødt væv og knogler. Fødsels hævelse forsvinder normalt på en til to dage uden nogen konsekvenser for barnets krop. Et lille cephalohematom forsvinder med 3-7 ugers liv uden behandling. På grund af blødning i musklerne i nakken udvikler barnet torticollis, hvor krummerhovedet vipper mod formationen, og hagen er rettet i den modsatte retning. Denne tilstand korrigeres med en speciel massage.
Hæmatomens størrelse påvirker konsekvenserne af skader på indre organer. Det er lige så vigtigt, hvordan funktionen af det berørte organ bevares. For eksempel fører en stor blødning i binyrerne hos mange børn til udviklingen af kronisk insufficiens i disse kirtler.
Konsekvenserne af hypoxiske skader afhænger af længden af den periode, hvor barnet oplevede iltmangel. Hvis en sådan periode var lang, er en alvorlig grad af forsinkelse i intellektuel og fysisk udvikling forårsaget af død af nerveceller i hjernen mulig. Børn kan udvikle cerebral parese, hydrocephalus, krampeanfald, nerveskader, encefalopati og andre patologier. Med en gennemsnitlig grad af hypoxi hos ældre børn kan der forekomme øget træthed, hovedpine, svimmelhed og kropsholdningsproblemer.
For hvad hypoxi er, og hvordan man undgår det, se følgende historie:
Terapi
I de fleste tilfælde fødselsskader diagnosticeres på hospitalet, hvor barnet straks ordineres den nødvendige behandling. I tilfælde af brud immobiliseres det beskadigede område. I en alvorlig tilstand fodres babyen gennem et rør med råmælk, som udtrykkes af moderen.
Afhængigt af skadetypen anvendes lægemidler til blodkar og hjertet til behandling af skader, lægemidler, der påvirker centralnervesystemet, hæmostatiske midler, iltbehandling, introduktion af vitaminer og glukose.
Nogle typer skader kræver også kirurgisk behandling. For eksempel med et hurtigt voksende cephalohematom gennemgår barnet en punktering. Kirurgisk behandling er også indiceret til hæmatomer i indre organer.
Hvad kan du gøre?
En nyfødt, der har lidt en skade under fødslen, skal være under opsyn af en børnelæge såvel som snævre specialister afhængigt af skadetypen (neuropatolog, ortopæd). Han ordineres forskellige rehabiliteringsprocedurer, for eksempel massage og gymnastik kurser.
En mor skal nøje følge alle forskrifter og anbefalinger fra specialister og ikke glemme den rette pleje af babyen.
Forebyggelse
Den bedste måde at forhindre fødselstraume hos et spædbarn på er at overvåge en gravid kvinde og håndtere hendes helbredsproblemer rettidigt. Den forventede mor skal:
- Planlæg en graviditet, eksklusive rygning og alkohol både før undfangelsen og under graviditeten.
- Skal undersøges og behandle kroniske sygdomme i tide.
- Overvåg ernæringsbalancen og tage vitaminer under graviditeten.
- Gå på forberedelseskurser for fødsel.
- Prøve kontakt ikke syge mennesker og heller ikke til selvmedicinering.
- Regelmæssigt besøg en gynækolog i fosterklinikken.
- Vælg et godt medicinsk anlæg til fødselved at tale på forhånd med sine eksperter.
