Skrabning efter enterobiasis hos børn

Infektion med helminter er ret almindelig hos børn i meget forskellige aldre. Enterobiasis er udbredt over hele verden. For at etablere den korrekte diagnose kræves en diagnose af høj kvalitet.

Hvad er det?

For at fastslå diagnosen enterobiasis (pinworm infektion) kan du bruge forskellige diagnostiske tests. De er meget sikre og forårsager ikke smerter hos barnet. Enterobiasis er en udbredt sygdom. Babyer i alle aldre kan blive syge. Denne parasitiske patologi er forårsaget af specielle helminter (orme) kaldet pinworms.

Navnet på sygdommen er ikke utilsigtet. Pinwormens kropsform er normalt aflang med en spids ende. Disse parasitter er overvejende hvide eller gule i farve, men sorte individer kan også findes. Pinworms i processen med deres vitale aktivitet forårsager udseendet af adskillige ugunstige symptomer hos et barn. Kvinder er i stand til at forlade anusen for at lægge æg på huden. Dette får barnet til at udvikle svær kløe og irritation i det anogenitale område.

Diagnose af enterobiasis er meget vigtig. En rettidig diagnose hjælper lægerne med at ordinere rettidig behandling. Uden brug af stoffer kan babyen opleve gentagne gentagne selvinfektioner - reinfestationer. I dette tilfælde øges varigheden af sygdomsforløbet, og de ugunstige symptomer generer barnet i lang tid.

Babyer får normalt enterobiasis gennem beskidte hænder. Et sygt barn, der kæmmer de betændte områder af huden, bringer ofte æg af orme under neglene. Dårlig personlig hygiejne fører til, at han kan inficere andre børn og familiemedlemmer. Pinworms kan være i det eksterne miljø i lang tid uden at miste sin vitalitet. Kun høje temperaturer eller brugen af høje koncentrationer af desinfektionsmidler har en skadelig virkning på dem.

Det er vigtigt at bemærke, at sygdommen kan forekomme hos både spædbørn og unge. Drenge bliver syge så ofte som piger.

Teknikken til at tage biologisk materiale til analyse er meget vigtig. I øjeblikket er der flere laboratoriemetoder til bestemmelse af helminthæg. En af disse tests er skrabning efter enterobiasis.

Hvornår udføres analysen?

Med denne test kan helminth æg ekskluderes eller påvises. Der er mange situationer, hvor det er nødvendigt at fastslå tilstedeværelsen af tegn på helminthiasis. Undersøgelsen udføres, når barnet udvikler tegn på parasitisk patologi, som kan være enterobiasis. For at bekræfte diagnosen kræves skrabning efterfulgt af fortolkning af resultatet.

Denne analyse udføres også for børn for visse "sociale" indikationer. Oftest skal testen udføres, før man besøger barnet i poolen, når man udarbejder en personlig medicinsk bog til unge for planlagt hospitalsindlæggelse på et hospital. Barnet får normalt en henvisning fra en pædiatrisk klinik for at udføre denne test. Det er skrevet af børnelægen under aftalen.

Du kan også tage analysen selv, for eksempel hvis forældrene ikke ønsker at søge lægehjælp.

Teknik

I øjeblikket er der flere metoder til at identificere helminter. Den mest almindelige af disse er Graham-metoden. Undersøgelsen af biologisk materiale til denne test udføres tre gange. Denne undersøgelse gør det muligt at identificere ikke kun pinorme, men også ascaris, whipworms, brede bændelorm, bovorme til kvæg og svinekød, schistosomer og andre parasitter. Denne metode har været brugt i børns praksis i lang tid.

Biologisk materiale kan indsamles på forskellige måder. Oftest brugt til dette specielt klæbende tape. Det hjælper med at "samle" alle helminthæg på huden og i nogle situationer endda resterne af parasitlegemer. Du kan også bruge til at indsamle materiale med en vatpind eller træspatel.

Saml biologisk materiale så omhyggeligt som muligt for ikke at skræmme barnet og ikke forårsage smerte.

Som regel udføres prøveudtagning af materiale under laboratorieforhold. Du kan dog samle det selv derhjemme. I dette tilfælde er det vigtigste at følge de grundlæggende regler for indsamling af materiale. Ofte kan forældre ikke samle biologisk materiale på en høj kvalitet og levere det korrekt til forskning, så indsamlingen udføres i et specielt bakteriologisk laboratorium.

Før du udfører proceduren, skal du sørge for at forberede barnet. Dette er især vigtigt, hvis barnet allerede er ung. Forklar ham, at det slet ikke gør ondt og er nødvendigt for, at sygdommen kan passere. Et barn, der har en tendens til at vise følelser kraftigt, skal gøre udforskning til et sjovt spil. Læger anbefaler dette for at fortælle barnet en historie om, at han er en fremtidig astronaut, og han har brug for at bestå denne analyse, før han flyver på et rumskib.

For at indsamle materiale i laboratoriet fra børn bruger laboratorieassistenter normalt vatpind. I nogle tilfælde kan denne procedure være ubehagelig, men med korrekt forberedelse af barnet vil ikke forårsage meget angst for barnet.

Normalt glemmer babyer, der har gennemgået en sådan procedure efter et par timer, det helt.

For at indsamle biologisk materiale ved hjælp af en vatpind bruger laboratorieassistenter en bestemt algoritme. Bomuldsulden på spidsen af pinden er normalt fugtet med glycerin eller normal saltopløsning. Dette hjælper ikke kun med korrekt udtagning af prøvetagning af materialet, men også med at ikke forårsage smerter for barnet.

Typisk består proceduren til prøveudtagning af biomateriale af flere faser:

Laboratorieassistenten åbner beholderen med sterile handsker.
Motivet læner sig lidt frem og spreder bagdelen. En mor hjælper et lille barn med dette. Det er vigtigt at bemærke, at tilstedeværelsen af moren med barnet hjælper ham med at føle sig mere afslappet. Ældre børn og unge foretager denne undersøgelse uafhængigt.
Teknikeren tager stangen ud og indsætter den forsigtigt i analkanalen i en cirkulær bevægelse. Denne teknik giver dig mulighed for at opnå en tilstrækkelig mængde biologisk materiale til fremtidig analyse. Under indsamlingen af materiale skal barnet ikke føle ømhed. Han føler normalt kun lidt ubehag. Efter opsamling af materialet forbliver der normalt en lille mængde afføring på en vatpind, som også kan indeholde både resterne af helminter og deres æg.
Efter at have taget materialet, placerer teknikeren stangen i beholderen og lukker den tæt med et låg.
Den sidste fase af proceduren er at sende materialet til det bakteriologiske laboratorium. Det er der, at en undersøgelse vil blive udført for at identificere pinworm æg. Det er vigtigt at bemærke, at det indsamlede materiale vil være egnet til analyse inden for 8 timer. For at opnå et tilstrækkeligt pålideligt resultat opbevares det i køleskab.

Den anden metode, der bruges mere hos de mindste patienter, er at samle materiale til udstrygning og skrabning ved hjælp af tape. I dette tilfælde limer teknikeren et specielt klæbebånd til analområdet og fjerner det derefter forsigtigt. Ved hjælp af en vatpind tager laboratorieassistenten også biomaterialet til udstrygningen. Klæbebånd limes på et glasskinne, og derefter udføres en undersøgelse.

I nogle tilfælde kan prøveudtagning af materiale udføres, når barnet ikke står, men på siden.

Hjemmeforberedelse

Testen skal tages efter indledende forberedelse. For denne undersøgelse er det slet ikke svært. Det er vigtigt at bemærke, at forberedelse stadig skal udføres, da dette vil hjælpe med at opnå et mere nøjagtigt resultat. Den mentale holdning er også meget vigtig. Det hjælper med at undgå et anfald af hysteri eller alvorlig frygt hos et barn under proceduren til indsamling af materiale.

Nogle gange opdager forældre uafhængigt tegn på enterobiasis hos barnet. Dette sker oftere hos spædbørn og småbørn i en meget tidlig alder. Under daglige hygiejneprocedurer kan mor opdage orme eller være opmærksom på svær irritation og rødme i den anogenitale zone. Normalt skal slimhinderne og huden i dette område være lyserød. Enhver betændelse og især spor af ridser bør være en grund til at søge lægehjælp.

Normalt kravler pinworms ud af anus om natten. Det er på dette tidspunkt, at de oftere opdages. Imidlertid er diagnosen enterobiasis ikke altid begrænset til visuel påvisning af parasitter.

Nogle babyer har ingen udadrettede tegn på sygdommen. Sådanne børn analyseres og skrabes for at opdage pinworms, hvilket gør det muligt at etablere en diagnose mere præcist.

Læger anbefaler at indsamle tests efter aktive koblinger af pinworms. Dette manifesterer sig normalt hos et barn med en søvnforstyrrelse. Pinworms aktive liv og deres kravling ud af analgangen om natten bidrager til det faktum, at babyen ikke sover godt, han har dårlige drømme, eller han vågner op flere gange om natten. Det er efter sådan en "rastløs" nat, at biomaterialet skal samles.

Eksperter anbefaler ikke at vaske din baby, før du tager materialet. Dette vil hjælpe med at bevare resterne af helminter og deres æg i den anogenitale zone. Aktiv vask kan kun reducere pålideligheden af fremtidig analyse. For at opnå et mere nøjagtigt resultat skal undersøgelsen udføres flere gange om ugen. Normalt anbefaler læger prøveudtagning af materialet efterfulgt af undersøgelse mindst tre gange.

Det er bedre at indsamle materiale til analyse om morgenen før afføring. Biomateriale opsamles fra perianale folder. Nogle forældre beslutter at indsamle biomateriale til forskning derhjemme. Til dette anvendes ofte almindelige vatpinde, som også fugtes i glycerin eller saltvand. Du kan placere pinden i en steril beholder for at opsamle urin eller afføring.

Det er vigtigt at huske, at når man selv opsamler et biomateriale, er transporten til laboratoriet et meget vigtigt trin. Materialet kan kun opbevares i køleskab, helst ikke mere end 3-4 timer.

Ofte er selvindsamlet biomateriale derhjemme uegnet til forskning, da prøvetagningsteknikken eller transport- og opbevaringsbetingelserne er overtrådt.

Vurdering af resultater

Det er vigtigt at bemærke, at et korrekt indsamlet biomateriale gør det muligt at udføre bakteriologisk analyse ganske nøjagtigt. I dette tilfælde er pålideligheden af det opnåede resultat 98-99%. For en mere nøjagtig undersøgelse skal disse analyser gentages flere gange på 6-8 dage. Normalt er 2-3 gange nok.

En positiv analyse indikerer, at pinworms er til stede i barnets krop. I dette tilfælde kræves der udnævnelse af behandling, som består i at tage specielle antiparasitiske lægemidler. Hyppigheden af indlæggelse, dosering og behandlingsvarighed bestemmes normalt individuelt under hensyntagen til babyens alder, hans vægt og tilstedeværelsen af samtidige kroniske sygdomme.

Afskrabning til enterobiasis har været brugt i lang tid i børns praksis. De identificerer meget nøjagtigt alle manifestationer af denne parasitære sygdom. Det er vigtigt at bemærke, at forkert prøveudtagning af biomateriale eller en overtrædelse af analyseteknikken kan føre til forekomsten af falske negative resultater. Resultaterne af sådanne tests indikerer normalt, at der ikke er nogen pinworms i barnets krop, men dette er en fejltagelse.

Netop for at udelukke falske negative resultater analyse og udføres flere gange i løbet af ugen. Denne mangfoldighed af undersøgelsen giver dig mulighed for nøjagtigt at identificere tilstedeværelsen eller fraværet af helminter i barnets krop.

Hvis barnet har tegn på enterobiasis, men analysen er negativ, er det i dette tilfælde nødvendigt med yderligere diagnostik. Normalt består det i at udføre en immunologisk analyse for at detektere specifikke antistoffer mod pinworms.