Efter 36 ugers svangerskab er alle tanker om en kvinde optaget af den kommende fødsel. Det er på tide at beslutte den obstetriske institution, læse anmeldelser af kvinder i fødslen, besøge det valgte barselshospital og underskrive et byttekort. Du bør ikke tøve, fordi babyen måske "vil" til vores verden når som helst.
På dette tidspunkt, ifølge statistikker, er omkring 10% af babyerne født, og i tilfælde af flere graviditeter er sandsynligheden for at føde denne uge så meget som 30%.
Hvor mange måneder er det?
Den tredje trimester fortsætter. Den 35-36 obstetriske uge af graviditeten slutter den niende obstetriske måned. Efter mere sædvanlige kalenderstandarder er der gået 8 måneder og en uge, 34 uger er gået fra undfangelsen. Negale-reglen anvendt af fødselslæger siger, at graviditet varer 280 dage fra den første dag i den sidste menstruationsperiode. Således varer obstetrisk graviditet 10 måneder og ikke 9, som det almindeligvis antages.
Inden hun føder, har en kvinde meget lidt tid tilbage - omkring en måned. Den anslåede fødselsdato, der beregnes i henhold til ovenstående regel, er kun en omtrentlig retningslinje for den forventede mor og de læger, der holder øje med hende. Faktisk føder kun 5% af kvinderne strengt i PDR, i alle andre tilfælde sker fødsel enten tidligere eller senere end den angivne periode.
Derfor er det vanskeligt entydigt at besvare spørgsmålet om, hvor meget der er tilbage før fødslen, hvis begyndelsen af den 36. graviditetsuge er i gang. De kan ske om få dage og om få uger - alt er rent individuelt. Hvad sker der nu med kvinden og hendes baby?
Følelser af en fremtidig mor
Selv meget tålmodige og filosofiske kvinder efter 36 uger begynder at "klynke", klage og klage over uudholdelig træthed. Alle forstår, at det er bedre for et barn at være fuldtidsophold inden 40 uger, men ønsket om at føde så hurtigt som muligt nu er uden for sund fornuft. Det bliver svært for en kvinde at gå, udføre husarbejde, og endda søvn giver ikke lindring, da de fleste forventede mødre nu begynder at lide af søvnløshed.
Hos omkring en tredjedel af kvinderne efter 36 uger "falder" maven. Dette betyder, at babyen kommer ned i livmoderhulen nedenfor og presser hovedet mod udgangen fra det lille bækken. Sænkning af livmoderen under reducerer højden på bunden, det bliver straks meget lettere at trække vejret, halsbrand forsvinder, men trykket på skambenet og blæren vokser.
Hvis babyen beslutter at gå ned i denne uge, betyder det ikke, at han har travlt med at blive født. Det kan tage flere uger fra det øjeblik babyen kommer ned til fødslen.
Således begynder kun en tredjedel af gravide kvinder at føle sig bedre. Resten er stadig nødt til at støtte sig selv og tage mod: alle "glæder" ved sene datoer i denne uge åbner i al deres herlighed.
Omrøring af fosteret
Fostrets motoriske aktivitet er faldet markant. Barnet kan ikke længere foretage gennemgribende bevægelser og kup. Livmoderen blev meget trang og ubehagelig. Derfor bruger babyen det meste af tiden i en kompakt bøjningsposition, ved at binde benene mod maven og presse hagen mod brystet. Hans bevægelser medfører nu gener for den forventede mor: de kan være smertefulde og ubehagelige.
Sådanne sjældne bevægelser skal dog stadig tælles dagligt. Der skal stadig være mindst 10 af dem på 12 timer. Tællereglerne på dette tidspunkt er normalt allerede kendt af den forventede mor: babyens hikke tæller ikke med til bevægelse, og en serie på 2-3 bevægelser betragtes ikke som flere episoder, men som en bevægelse.
Årsagerne til afvigelser i barnets motoriske aktivitet kan være forskellige. Oftest er det et spørgsmål om hypoxi. Iltsult i den indledende fase forårsager for hyppige bevægelser, skarpe og smertefulde. Så babyen prøver at få mere ilt, masserer moderkagen med sine hænder. Hvis hypoxien allerede er lang og dyb, falder babyens aktivitet. Sådan begynder barnet at spare ilt, og beskyttelsesmekanismen "fungerer".
Hypoxi er ekstremt farligt for fosteret, fordi det kan forårsage irreversible processer i hjernen, nervesystemet og endda føre til barnets død. Oxygenmangel registreret til tiden gør det muligt for lægerne hurtigt at træffe en beslutning om tidlig fødsel for at redde barnet. Det er grunden til, at læger anbefaler kvinder at tælle deres barns bevægelser hver dag, skrive resultatet ned i en tabel, der kan fås fra fødeklinikken eller sagt og udskrives på Internettet.
Imidlertid er faldet eller stigningen i aktivitet ikke altid forårsaget af iltmangel. Alt kan påvirke babyens bevægelser eller rettere hans ønske om at bevæge sig: vejret uden for vinduet og niveauet af atmosfærisk tryk, den forventede mors trivsel, hendes kost, humør og generelle tilstand. Hvis en kvinde selv vil sove, vil hendes baby også dø.
Den daglige rutine er nu omtrent den samme for mor og barn, selvom der er undtagelser - babyer, der stædigt ikke vil sove om natten. Med en høj grad af sandsynlighed forbliver et sådant regime hos barnet i de første uger efter hans fødsel.
Smerte
Smerter ved 36 ugers graviditet er til stede hos enhver kvinde, selvom graviditeten fortsætter uden komplikationer, patologisk vægtøgning og andre "problemer". Den forventede mors legeme modstår som en modig astronaut modigt kolossale overbelastninger. Følelser i denne uge er ret ubehagelige, kvinder har lyst til "sæler" og "flodheste", træthed øges.
Livmoderen, skønt den nu er langsommere, fortsætter med at stige i volumen, og derfor strækkes ledbåndsapparatet, der holder reproduktive organ. Dette medfører milde smerter i lændesmerter. Hvis en kvinde skal stå et stykke tid eller sidde i en stilling, begynder hendes ryg at gøre ondt. Denne smerte er smertefuld i naturen. I haleben og nedre del af området trækker det, snurrer og ondt flere gange om dagen.
Derfor bør en kvinde ikke gå langt hjemmefra, så hun til enhver tid har mulighed for at ligge, hvile, tage en lur for at forbedre hendes tilstand.
Træningskontraktioner, som ikke kendes af høresag for langt størstedelen af gravide kvinder, ved 36 fødselsuge kan blive hyppigere. Vær ikke bange: en gravid kvindes krop forbereder sig på en vigtig proces, som er fødsel.
Et interessant mønster: hos gravide med deres førstefødte er falske sammentrækninger næsten altid til stede, de begynder længe før selve fødslen, så efter 36 uger har den forventende mor tid til at vænne sig til dem. Men med den anden eller tredje graviditet kan Braxton-Hicks-spasmer først vises lige nu eller en uge eller to senere.
Træningskontraktioner kan ikke betragtes som fødere. De påvirker ikke på nogen måde udvidelsen af livmoderhalsen, forårsager ikke processerne til udjævning af livmoderhalsen, dens afkortning. Du skal ikke bekymre dig, hvis træningskontraktioner slet ikke observeres: der er kvinder, i hvilke der ikke forekommer falske sammentrækninger, men dette påvirker ikke fødselsprocessen på nogen måde. Symptomer på falske sammentrækninger er som følger: Livmoderen kommer til en kortvarig tone, maven "bliver til sten", efter få sekunder eller minutter trækker sammentrækningen tilbage og vender ikke tilbage. Dette er den største forskel mellem sådanne slagsmål og virkelige.
Hvis arbejdskraft er begyndt, gentages sammentrækningerne med regelmæssige intervaller, og disse intervaller bliver stadig kortere, og sammentrækningerne i sig selv vil være mere smertefulde.
Det er simpelt at "kæmpe" mod falske sammentrækninger: det er nok at drikke "No-shpu", ligge stille i en halv time, læse en bog eller se tv, tage et varmt bad. Hvis kampen er ægte og ikke træner, vil sådanne metoder ikke give nogen resultater.
Perineal smerte er en anden almindelig klage efter 36 uger. Skambenet gør ondt på grund af fostrets hovedtryk såvel som på grund af den specifikke proces med divergens og blødgøring af bækkenbenene. Under indflydelse af hormonet relaxin bliver ledbånds- og knogleapparatet mere mobilt, dette er nødvendigt, så babyens hoved kan komme ud af det lille bækken under fødslen. Kvinder bemærker, at kønssmerter er mere smertefulde om natten, når en kvinde går i seng, og også om morgenen, når det er tid til at komme ud af sengen. Det kan være svært at gå til tider, men svære smerter forsvinder normalt, hvis du "spreder dig".
Hvis smerten er konstant, akut, er det umuligt at udholde den, mens bevægelser er vanskelige, du bør bestemt informere lægen om dette, udviklingen af symfysitis er mulig - en farlig divergens i bækkenbenene, hvor en kvinde anbefales at føde ved kejsersnit.
Bensmerter forværres normalt i obstetrisk uge 36. Fostrets vægt vokser, ligesom vægten af den forventede mor. Knæled og ankler kan modstå en sådan belastning med store vanskeligheder, fodbuen er let fladt, og derfor kan sko, der altid har "siddet" komfortabelt på benet, blive ubehagelige. For at klare dette skal en kvinde hvile og sove oftere med benene hævet og lægge en lille pude eller et tæppestøtte under dem.
Hvis en tand gør ondt efter 36 uger, bør du helt sikkert besøge din tandlæge. Tandbehandling på et senere tidspunkt betragtes som farligt set ud fra sandsynligheden for pludselig begyndelse af fødsel, fordi besøg hos tandlægen altid er en stor stress for den forventede mor. Enhver alvorlig smerte, uanset i hvilken del af kroppen den er lokaliseret, er en grund til at se en læge. Hvis den akutte smerte ledsages af uforståelig mærkelig udledning, forskellig fra den sædvanlige, skal du straks ringe til en ambulance.
Blandt de nye fornemmelser ved 36 ugers svangerskab er "nålenes prikken" i skeden. Sådan beskriver forventede mødre disse usædvanlige og skræmmende fornemmelser. Det handler om at forberede livmoderhalsen til den kommende fødsel. Små prikkende fornemmelser er et tegn på gradvis blødgøring af nakken, dens udjævning og forkortelse.
Tildelinger
En kvinde på 36 uger bør overvåge sekretionerne nøje, for ofte er de første symptomer på en begyndende fødsel udledning eller lækage af fostervand, tilbagetrækning af den såkaldte slimhindeprop. Enkle hygiejneprodukter - tynde puder - hjælper en gravid kvinde. De vil tydeligt "demonstrere" eventuelle ændringer i arten af de vaginale sekreter.
Hvis et par uger siden blev mængden af udledning mere rigelig, kan der nu forekomme slim fra dem. Urenheder af tyktflydende slim indikerer begyndelsen på udledning af slimproppen - et lag, der tæt lukkede livmoderhalskanalen under graviditeten. Det begynder at ekspandere under påvirkning af østrogen kort før fødslen. Hvis der findes en hel klump slim i udledningen, indikerer dette en fuldstændig udledning af slimproppen. Fra dette tidspunkt skal du være yderst forsigtig: fødsel kan begynde når som helst, douching og sex bør undgås, så infektionen ikke kommer ind i livmoderhulen.
Men ikke altid forberedelse til fødselsprocessen i kroppen manifesteres ved udledning af slimproppen. Nogle gange afgår det på samme tid som vandet og kan i sig selv gå ubemærket hen. Vand slipper til gengæld enten helt (dette er en anstændig mængde væske) eller i dele (våde pletter uden farve og lugt forbliver på pakningen).
Normal udledning i den angivne periode anses for at være en let, ensartet konsistens, lugtfri eller ledsaget af en let gæret mælkelugt. Blodig udflåd indikerer næsten altid begyndelsen af fødsel, placentaabruption eller skade på livmoderhalsen. En grønlig udflåd, der er snavset grå med kløe og en ubehagelig lugt, er et tegn på kønsinfektion, mens en hvid gærlignende udflåd med kløe er et tegn på trøske.
Enhver unormal udskrivning bør være en årsag til et ikke-planlagt besøg hos en læge, tage et smear til analyse og starte behandling.
Terapi er presserende, fordi barnets helbred afhænger af kønsorganets renhed og sundhed, som bliver nødt til at bevæge sig langs dem under fødslen. Blodig og vandig udledning - en grund til straks at tage en vandret position og ringe til en ambulance - du har brug for øjeblikkelig indlæggelse.
Den psykologiske tilstand og humør hos en gravid kvinde
Den 36. graviditetsuge tilføjer ikke en kvinde optimisme, fordi fødsel er lige rundt om hjørnet, og frygt for dem vokser hurtigt. I Rusland er det ikke sædvanligt at henvende sig til specialister med sådan frygt, dette betragtes som noget skammeligt, for i den offentlige forstand skal en fremtidig mor være modig og beslutsom, klar til alt for hendes barns skyld. Overalt i verden er det normalt at henvise til en psykolog med frygt for fødselssmerter. En psykolog arbejder i hver fødeklinik. Adgang er gratis, og derfor skal du ikke tænke i stereotyper.
Hvis frygten er stærk, og kvinden ikke kan klare det, er det bedst at kontakte en specialist, der fortæller dig, hvordan du slapper af, holder op med at være nervøs og chikanerer dig selv og andre med tom panik.
Generelt forværres en kvindes karakter på et senere tidspunkt noget. Den gravide bliver lunefuld, krævende, irritabel, klynkende, uhåndterlig og meget rørende. Derfor er antallet af misforståelser i forhold, familiekonflikter i den sidste måned af graviditeten hurtigt stigende, fordi mænd simpelthen fysisk ikke kan føle, hvad deres koner føler på dette øjeblik, og det er derfor ikke let for dem at forstå dem.
Det bliver mere og mere vanskeligt for en kvinde at nyde små ting som en lækker chokoladebar eller en god film. Hun er allerede ret træt af at bære en baby, hun vil føle lethed igen. Den afhængige stilling, som en gravid kvinde befinder sig i, som konstant har brug for hjælp udefra til at tage sko på, løfte en pose dagligvarer, bidrager ikke til selvtillid og glædelig stemning.
Det bedste, som pårørende nu kan gøre for en fremtidig mor, er at udholde hendes glemsomhed, irascibilitet, påstande og vrede. Alt vil passere, så snart babyen er født. Andre bekymringer vises, den hormonelle baggrund vil ændre sig, og det normale humør vender gradvist tilbage.
Ændringer i kroppen
Kroppen af en gravid kvinde er i fuld gang med at forberede sig på fødslen. Disse processer er usynlige og forekommer på et subtilt cellulært og hormonelt niveau, men ret hurtige. Progesteron, der gennem hele perioden sikrede bevarelse af graviditet, skabte et normalt "miljø" for babyens udvikling, begynder at produceres i meget mindre mængder.
Men koncentrationen af østrogener stiger, som nu "udfylder" hele præparatet, som involverer muskler, ledbånd, knogleskelet fra den forventede moder, hendes livmoder, kønsorganer, brystkirtler, hjerte, blodkar, knogle og hjerne.
Livmodervækst
Livmoderen vokser ikke længere så hurtigt som før. Højden af hendes nederste stilling i denne uge er 34-36 cm. Bunden understøtter brystet, afstanden fra navlen til den ekstreme linje i livmoderfundus er allerede omkring 17 cm. Hvis maven ikke er "sank", så fører denne position af livmoderen til store vanskeligheder for kvinden: det er svært for hende at trække vejret, hun lider af halsbrand, fordi den store livmoder komprimerer mellemgulvet og maven.
Næsten hele kvindens bukhule er optaget af livmoderen, resten af de indre organer forskydes, komprimeres. Manglende evne til at trække vejret fuldt ud får kvinden tydeligt til at føle, at hun mangler luft. Hvis det ikke er muligt at sove med et åbent vindue (f.eks. Vinter udenfor), så kvinden rådes fra tid til anden til at tage en knæ-albue position og i det tage adskillige langsomt dybe vejrtrækninger og udånding. Dette undgår svimmelhed forårsaget af iltmangel. Åndenød vil falde, når babyen sænker hovedet tættere på "udgangen".
En af de mest "lidende" i denne periode er blæren hos den forventede mor. Dette organ er så stærkt komprimeret af livmoderen, at vandladning bliver hyppig, at kvinden slet ikke kan "tolerere", og i de mest uhensigtsmæssige øjeblikke kan "problemer" såsom ufrivillig lækage af urin forekomme, hvis en gravid kvinde hoster eller griner. Tarmene "får" også. Dens hængsler er kraftigt skubbet tilbage, presset langs frontvæggen, hvilket resulterer i, at kvinden lider af forstoppelse.
Trykket i livmoderen og babyens spark i leveren og galdeblæren er ikke kun smertefulde, de forårsager også forstyrrelser i galdestrømmen, hvilket manifesteres ved periodisk fordøjelsesbesvær - diarré, kvalme. Trykket fra livmoderen forstyrrer blodtilførslen til underkroppen, hvilket resulterer i hæmorroider og åreknuder ganske ofte.
De mest dramatiske ændringer ved 36 fødselsuge opstår i livmoderhalsen. Dens modning er i fuld gang. Ifølge nogle tegn kan læger nu bedømme sandsynligheden for en tidlig fødsel. Livmoderhalsens længde er nu normalt i området 26-27 mm. Men halsen er forkortet. Hvis den åbner, af hvor mange fingre i fødselslægen livmoderhalsen passerer, konkluderer de, hvornår de kan forvente fødsel af en baby.
Hvis en kvinde tidligere blev diagnosticeret med ismisk-cervikal insufficiens, og hun blev sat på en pessar eller kirurgiske suturer på nakken, kræves der mere omhyggelig observation.
Tidlig indlæggelse anbefales til mange gravide kvinder med et sådant problem, så læger på et hospital forlænger graviditeten maksimalt, hvorefter de kan fjerne sømme eller pessary og vente på en tidlig fødsel.
En kort livmoderhals, hvis længde er meget mindre end normalt, er et tegn på, at arbejdskraft begynder tidligere end den dag, der er angivet som forventet til arbejde. En lang hals kan indikere, at graviditet måske ikke er begrænset til 40 uger.
Vægtøgning
Indvejning i uge 36 anbefales hver dag. Dette er vigtigt for at bemærke mulige komplikationer såsom gestose i tide, fordi internt ødem ofte kun kan påvises ved skarpe udsving i kropsvægt. Tallene på skalaerne på dette tidspunkt skræmmer de fleste gravide kvinder. For bedre at forstå, hvor de kom fra, skulle en kvinde vide, at hendes vægt nu er summen af en række "gode grunde".
Omkring en tredjedel af den masse, der føjes til kvindens oprindelige vægt, er fostrets vægt. Moderkagen og fostervæsken sammen investeres også i den almindelige årsag: deres vægt er ca. 11% af stigningen. Den øgede mængde blod, der cirkulerer i den forventede mors krop, er ca. 12% af stigningen, mere end 5% tildeles vægten af brystkirtlerne. En kvindes egne fedtreserver er faktisk små. De udgør kun ca. 4% af stigningen.
Væsken, der akkumuleres uden for de cellulære strukturer, tager cirka 13%. Det er ud fra det, at du har brug for at slippe af med det maksimalt. Hvis der er en konkret "fordel", er stigningen patologisk, eller ødem vises.
Hvad skal være den normale vægtøgning i den angivne periode? Svaret på dette spørgsmål ligger i træk ved kvindens fysik. Hvis damen inden begyndelsen af den "interessante position" var tynd og lille, kan hendes vægt tilføjes med 13,5 kg. Blivende mødre, der ikke havde problemer med ekstra pund, men ikke adskiller sig i tynde, standarderne "tillader" at øge plus til deres vægt inden for denne uge ikke mere end 12 kg. Kvinder, der var overvægtige inden graviditeten, havde problemer med at være overvægtige, kan ikke få mere end 8 kg efter 36 uger.
Hver uge kan en kvinde tilsætte højst 300 gram. For at "holde inden for" en så streng ramme skal du lige nu spise mindre mad med højt kalorieindhold, fordi babyen vokser og tager meget dynamisk op. Problemet med at være overvægtig under graviditeten er overhovedet ikke overdrevet, man skal ikke antage, at læger "skræmmer" forventede mødre så. Ekstra pund komplicerer fødselsprocessen, gør restitutionsperioden længere. Hvis gestose udvikler sig, er der fare for placentaabruption, føtal hypoxi, dens død, krampeanfald hos den gravide kvinde selv. Det er ikke for ingenting, at gestose betragtes som en af "lederne" på grund af mødres og babyers dødelighed.
Hvis dine ben, arme, ansigt svulmer op efter 36 uger, skal du bestemt besøge en læge og tage en generel urintest. Protein i urinen er et sikkert tegn på gestose. Og så vil alt afhænge af graden og manifestationerne af komplikationen. Med en lille dråbe kan en gravid kvinde muligvis bringe barnet til ophør, og med præeklampsi er det nødvendigt med hurtig fødsel.
Andre ændringer
En kvindes bryster begynder at ændre sig hurtigt. Hun var allerede stor, men nu forstørres kirtlerne og bliver mere følsomme. Brystvorter bliver grove, råmælk kan udskilles. Sandsynligheden for, at råmælk vil være højere, er højere i multiparøs, fordi kanalerne i deres brystkirtler er bredere, og brystvorterne, svækket af amning af det første barn, er ikke i stand til at fastholde næringsvæsken indeni.
Råmælk, som var gullig og tyk, kan ændre sig efter 36 uger og blive tyndere, hvid. Dette er en normal proces, efter fødslen bliver dette stof modermælk, men ikke med det samme. I løbet af de første par dage spiser babyen nøjagtigt colostrum, hvilket er fuldt ud i overensstemmelse med dets sammensætning med alle de nyfødte behov.
Der er en misforståelse blandt kvinder, at hvis der ikke er råmælk på et senere tidspunkt, kan der opstå alvorlige problemer med amning. Disse to ting hænger ikke sammen på nogen måde. Hvad angår den store mængde råmælk, bør dette heller ikke give anledning til bekymring. Hvis det medfører fysisk besvær, tilsmudsning af en kvindes tøj og efterladelse af fede og stædige pletter på den, kan du bære en ammebh, der har specielle indsatser, der hjælper med at løse problemet fuldstændigt.
Hovedpine ved 36 fødselsuge er en konsekvens af øget blodvolumen samt ustabilitet af blodtrykket. Belastningen på hjertet og blodkarrene er nu større end nogensinde, hjertet slår hurtigere. Den generelle tilstand hjælper ikke med at kompensere for disse forskelle, der er hovedpine, svimmelhed, en følelse af svaghed og træthed.
Det anbefales, at en kvinde hviler i et mørkt rum, der er godt ventileret, i vandret stilling. Dette bidrager til en mærkbar forbedring af trivsel.
Hæmoglobinet i blodet begynder at stige gradvist. Selv hvis en kvinde for en uge eller to uger siden fik at vide, at hun havde anæmi under graviditeten, vokser hæmoglobin nu mærkbart. I denne henseende forsvinder angreb af svimmelhed, cyanose, "cirkler" under øjnene, og sundhedstilstanden forbedres. Hæmoglobinnormen for kvinder "i position" starter fra 109 g / l. Men i den forventede mors kost skal fødevarer, der indeholder meget jern, stadig være til stede i tilstrækkelige mængder: boghvede, granatæblejuice, grønne æbler, persimmons, roer og lever.
Under indflydelse af østrogen kan en kvinde begynde at vokse hår hurtigere og desværre ikke kun på hovedet. Alle områder med fysiologisk hårvækst kan blive mere "lodne". På samme tid påvirker en mærkbar mangel på calcium: neglene begynder at bryde, huden bliver tørre og mere sårbar, tandkødet bløder, mens du børster tænderne, og benene "kramper" næsten hver nat.
En gravid kvindes følsomhed over for forskellige allergener øges. Selv små mængder pollen eller husstøv kan forårsage hoste, løbende næse og hudpletter.
Nu bør brugen af nye kosmetik og cremer udelukkes, og mængden af afprøvet kosmetik skal minimeres.
Sved og talgkirtler hos den gravide arbejder meget aktivt i denne periode. Denne kendsgerning kræver, at en kvinde nøje overholder reglerne for personlig hygiejne. Hos kvinder vises skæl ofte efter 36 uger, mol og fregner bliver lysere.
Baby udvikling
Barnet sætter nye rekorder for vægtøgning hver dag. Efter 36 uger bliver den tungere med yderligere 200-300 gram. Denne stigning er nu karakteristisk for hver af de resterende uger. Fostrets vægt ved 36 ugers drægtighed nærmer sig 3 kg. Oftest er den estimerede vægt af fosteret på dette tidspunkt 2700 - 2900 gram. Men disse normer er ret vilkårlige. Nogle babyer formår at nå en vægt på mere end tre kg, og nogle (helt normale og sunde) når næsten ikke 2,5 kg. Den gennemsnitlige vækst af babyer i denne uge er 45-48 cm.
Barnet er næsten klar til at blive født. Han ligner en nyfødt, hans organer og systemer er dannet og fungerer. Men for ham er det selvfølgelig bedre at tilbringe et par uger til en hyggelig mors livmoder, for nu er babyen kommet ind i sin egen "hjemmestrækning": han lærer at tilpasse sig de nye forhold, der venter på ham fra de første sekunder efter fødslen.
Hvordan ser en krumme ud
Efter 36 uger er din baby en smuk sød, moderat klumpet og sød skabning. Subkutant fedt er akkumuleret nok, så babyens tyndhed forsvinder, kinder og røv vises. Arme, ben er blevet mere fyldige, maven er vokset. Huden har fået en lyserød farvetone, folder og rynker på den har glattet ud, blodkar "vises" ikke længere gennem hudlagene.
Selve huden er blevet fastere, glattere, denne uge vil babyen næsten helt slippe af med lanugo - den originale hårgrænse. Sammen med udskillelsen af disse fine hår er der mærkbart mindre fugtig smøring. Nu er der kun fedt til stede på de steder, hvor mekanisk irritation på grund af friktion er mulig: under armhulerne, under hagen, i foldene på arme og ben under knæene såvel som i lysken.
Sådan ser omkring 90% af frugterne ud nu. Der er dog yderligere 10% - de har endnu ikke tabt lanugo eller kun en lille del af det.
Hvis en baby er født med hårfragmenter, sker der ikke noget dårligt: disse tynde hår, der populært kaldes "babybørster", vil falde ud i de allerførste uger af babyens uafhængige liv uden for livmoderen.
Hos nogle børn vokser hår på hovedet aktivt efter 36 uger, deres længde kan nå op på fem centimeter, og det er allerede helt indlysende, at babyen vil være en brunette eller blondine, da håret har pigmentering. Auriklerne og næsen blev hårdere, babyens brusk på dette tidspunkt, når det gælder hårdhed, nærmede sig næsten den nyfødtes brusk. Børn adskiller sig nu fra hinanden i unikke, kun deres karakteristiske ansigtsegenskaber, øjenfarve... Hver har sit eget individuelle mønster ved fingerspidserne (udskrifter), øjenvipperne er blevet længere, der er øjenbryn, og neglene vokser. Denne uge stikker neglepladerne allerede ud over falangerne.
Babyens krop er blevet mere proportional. De nederste lemmer er nu længere end de øverste, hovedet har normal form, selvom kraniet er stadig ganske blødt og bevægeligt. Dette er nødvendigt for at babyens hoved kan passere gennem fødselskanalen uden problemer for hjernen. Babyens position er ikke særlig behagelig for ham, men dette er en tvungen nødvendighed. Nu er babyen grupperet maksimalt, fordi han stadig skal bruge omkring 4 uger i livmoderen.
Fosterpræsentation
Den position, som babyen nu indtager i livmoderhulen med 99% sandsynlighed, forbliver indtil fødslen. Hovedpræsentation, når babyen er placeret mod udgangen fra det lille bækken med hovedet, er mest naturlig, det store flertal af børn er nu i denne position. Hvis lægen konstaterer, at babyen er i setmodningspræcision, eller hvis han er placeret på tværs i livmoderen, vil det efter 36 uger blive bestemt, på hvilken måde leveringen finder sted.
Breech og tværgående præsentation er indikationer for et kejsersnit. Spontan fødsel kan være farligt for babyens og hans mors helbred. Sådanne stillinger af krummer øger sandsynligheden for at modtage et alvorligt invaliderende fødselstraume såvel som akut hypoxi, hvis konsekvenser i de fleste tilfælde er irreversible og undertiden fatale for barnet. Kvinden tildeles en omtrentlig dato for kejsersnittet.
Dette sker normalt på en planlagt basis mellem 38 og 39 eller 39 og 40 uger. Det er vigtigt at have tid til at udføre operationen nøjagtigt som planlagt uden at vente på, at den uafhængige fødsel begynder. Ellers skal operationen udføres i nødstilstand.
Kvinder, hvis baby nu er placeret "forkert", er bekymrede for, om barnet stadig kan blive til en mere passende position til fødslen. En sådan sandsynlighed findes, men desværre er den minimal: livmoderen er blevet for overfyldt til sådanne ændringer i kropsposition. Imidlertid vil lægen stadig anbefale speciel gymnastik, der står i knæ-albue position (katteposition) - i sjældne tilfælde bidrager dette til en ændring i præsentationen af fosteret.
Nervesystem
Ved 36 fødselsuge er babyens nervesystem næsten dannet og fungerer med succes. Afslutte pålæggelsen af et specielt stof på nerveenderne - myelin. Hjernen "blev tung", hjernebarken "erhvervede" krængninger og riller. Nye nerveceller - neuroner - vises fortsat. De danner neurale forbindelser. Takket være denne proces kan babyen allerede overleve, hvis han beslutter at blive født for tidligt. Neurale forbindelser er trods alt også ansvarlige for reflekser. Nu har babyen allerede dannet flere dusin forskellige reflekser, og denne proces stopper ikke.
Barnet har sugende og slugende reflekser, gribefleksen er veludviklet. Motoraktivitet leveres af snesevis af sener og muskler samt toniske reflekser.
Babyens hud reagerer på temperaturændringer, berøring og smerter på grund af udviklede nerveender. Hvis navlestrengsløkkerne ved et uheld rører ved babyens håndflader eller fødder, afviger hans fingre refleksivt i forskellige retninger og spredes i form af en blæser. Hvis navlestrengen berører underlivet, bøjes babyen endnu mere og forsøger at lukke det vigtigste og svageste punkt i menneskekroppen - bughulen.
I hjernen udløses forbindelser med centre for respiration, logik og tænkning såvel som med de centre, der er ansvarlige for anerkendelse af menneskelig tale. Langt væk er de dage, hvor rygmarven var ansvarlig for alle de nervøse processer i kroppen. Nu styres de af hjernen. Det modtager signaler fra alle organer og systemer, fra sanserne. Barnet hører godt. Han reagerer på stemmen til sin mor, far, er bange for ukendte stemmer og høje lyde... Hans vision er stadig begrænset til opfattelsen af farvede pletter, men der er allerede en lugtesans og smagspræferencer. Organiseringen af barnets nervesystem er allerede meget individuel, og den vil manifestere sig umiddelbart efter fødslen.
Indre organer
Dannelsen af indre organer blev afsluttet i den embryonale periode. Siden da er babyen kommet langt med at udvikle de funktionelle evner i alle organer i hans lille krop. Testiklerne hos mandlige fostre efter 36 uger er i de fleste tilfælde allerede blevet sænket ned i pungen. Dette kan vurderes under en ultralydsscanning. Hvis babyens gonader stadig er uden for pungen i det lille bækken, hvor de vandrede fra bughulen, er dette ikke en grund til bekymring: for fødsel stammer testiklerne fra de fleste drenge.
Alle indre organer er steget i størrelse.Dannelsen af leverlobber og alle strukturer i nyrerne er afsluttet, babyens lunger fortsætter med at akkumulere overfladeaktivt middel. Det har allerede akkumuleret en tilstrækkelig mængde, så babyen i tilfælde af sin for tidlige fødsel kan trække vejret alene, men for at lungerne fungerer gnidningsløst, er det nødvendigt at grave lidt mere overfladeaktivt stof op. Det er denne proces, der fortsætter i de sidste uger af graviditeten.
Din babys nyrer producerer mere end en halv liter urin om dagen. Mængden af fostervand, hvor babyen tisse, begynder gradvist at falde. På grund af barnets væske, der udskilles af nyrerne, opretholdes dets mængde på et niveau, der er normalt i en given svangerskabsalder. Vandene fornyer deres sammensætning hver 3. time, og på grund af dette opretholdes et sterilt miljø inde i fosterblæren, hvilket er helt sikkert for barnet.
Babyen træner synke- og sugende reflekser flere gange om dagen, fordi de ikke lader ham dø af sult efter sin fødsel. Barnet suger på næver, sluger fostervand. Det går ind i maven og derfra ind i tarmene.
Ufordøjet lanugo-partikler deponeres med galden i tarmene som den allerførste afføring, som er mørkegrøn i farve og kaldes mekonium. Babyen begynder at tømme tarmene efter fødslen. Meconium frigives den første dag efter fødslen. I nogle tilfælde, for eksempel med Rh-konflikt, ledningsindvikling, hypoxi, udfører babyen en afføring, der sker lige i livmoderen. Vandene bliver overskyede og grønne. Denne betingelse kræver en tidlig levering.
Det lille hjerte er fuldt dannet, kun det "ovale vindue" forbliver åbent. Det lukkes i løbet af det første år af barnets liv. Hjertet pumper mere end 20 liter blod om dagen.
Levedygtighed
Du skal ikke være bange for for tidlig fødsel efter 36 uger. Børn født på dette tidspunkt er ret levedygtige. Komplikationer for en lille organisme efter fødslen efter 36 uger kan også undgås. De er sjældne nok. Lungevævet og nervesystemet er modne nok til at hjælpe barnet med at overleve i sit nye miljø. Det subkutane fedt, som gjorde barnet fyldigt og sødt, hjælper ham med at bevare indre varme og ikke hypotermi.
Dog skal mor forberede sig på det faktum, at hendes baby, der beslutter at blive født i denne uge, får vist særlig lægeligt tilsyn. I de første par dage vil han være på intensivafdelingen under vejledning af neonatologer. Han placeres i en særlig opvarmet seng for at holde babyen varmere, fordi han stadig har mindre subkutant fedt end babyer, der er en måned ældre i svangerskabet.
Hvis han har problemer med at trække vejret, får han ilt og føder rør. Du skal dog ikke være bange for dette: barnets chancer for at overleve og vokse sunde og stærke er meget høje.
Dit barn er i ultralyd
Grundlæggende undersøgelser blev efterladt, herunder ultralyd. Men ved 36 ugers svangerskab kan en sådan undersøgelse stadig være nødvendig. Hvis lægen insisterer på hurtig levering, udføres ultralyd for at vurdere graden af modenhed i lungerne, fostrets position og dets estimerede vægt. Ultralyd kan nu anbefales til kvinder med en tidligere etableret diagnose af intrauterin væksthæmning for at vurdere, hvordan babyen er vokset. I tilfælde af flere graviditeter, under graviditet efter IVF, udføres ultralyd oftere end under normal graviditet. Denne uge kan sådanne kvinder muligvis gennemgå en kontrol-ultralydsscanning, der sigter mod at vurdere fostrets eller fostrets beredskab til fødsel.
Standardprotokollen inkluderer stadig fetometri, vurdering af dets motoriske aktivitet og hjerteaktivitet, moderkagen (den er allerede begyndt at ældes og udvikle sin ressource), mængden af fostervand og babyens præsentation.
Fostrets fetometri ved 36 fødselsuge er vist i følgende tabel:
Sådanne værdier betragtes som den gennemsnitlige norm, dit barn kan være større eller omvendt miniature i sammenligning med dem. En normal afvigelse fra normerne betragtes som en afvigelse på højst 2 uger. Fostervandsindekset efter 36 uger er 10-20 cm, tykkelsen af moderkagen er 28-46 mm, modenhedsgraden er 2-3. Ifølge resultaterne af ultralydsdiagnostik skal livmoderhalsens ydre og indre os være lukket.
Hvis en kvinde nu ønsker at kende barnets køn, så vil det ikke være let at overveje kønsforskellene. Babyen er i en position, hvor hans kønsorganer er dækket af benene og navlestrengen. Sandsynligheden for fejlagtig kønsbestemmelse på dette tidspunkt er høj.
Farer og risici
Den ustabile og vaklende gangart, som er fælles for alle vordende mødre ved 36 ugers svangerskab, skaber risikoen for at falde og blive såret. En kvinde kan næsten ikke se sine egne ben på grund af sin store mave, og denne situation er farligst om vinteren, når det er glat udenfor.
Immunforsvaret for en gravid kvinde på dette tidspunkt er svækket, derfor øges sandsynligheden for at få ARVI, influenza, skoldkopper, bakteriel infektion, og selv den mest almindelige forkølelse kan medføre en stor besvær for en kvinde. For fosteret er infektioner, der ikke er seksuelle, ikke længere så farlige som før, men for moderen er de uønskede.
Hvis du har ondt i halsen, en løbende næse, feber, skal du ringe til en læge derhjemme. Han vil fortælle dig, hvordan og hvordan man bedst kan behandles nu for at undgå farlige komplikationer og ikke skade barnet under behandlingen. Mange lægemidler er allerede godkendt i denne periode, men for hver er det bydende nødvendigt at konsultere en læge.
Løftevægt, svær stress og angst kan nu bidrage til begyndelsen af for tidlig fødsel - det er bedre at afstå fra dem. Hovedmottoet i denne uge er fred og ro! Kun en sund livsstil og en ærbødig holdning til hendes helbred vil hjælpe en kvinde med at forlænge sin babys fødsel indtil forfaldsdatoen. Dårlige vaner - alkohol og nikotin - øger også sandsynligheden for at få en baby for tidligt.
Efter 36 uger kan kvinder ofte have næseblod. Næseblod på dette tidspunkt er i de fleste tilfælde ikke farligt og er ret fysiologisk. Det er dog bydende nødvendigt, at du underretter din læge om dem. På dette tidspunkt er en kvindes forsøg på at bekæmpe forstoppelse med afføringsmidler også farlige. At drikke magnesium eller kraftige medikamenter, der tynder fækale masser, kan provokere den anden ekstreme - diarré, som nu er uønsket set fra synspunktet med stor sandsynlighed for dehydrering.
Analyser og undersøgelser
Da en kvinde deltager i en fødeklinik ca. en gang om ugen, skal der foretages en generel urintest med samme frekvens. Før hver aftale skal en kvinde bestemt se på laboratoriet på den fødende klinik og aflevere en krukke med materialer til forskning. Uge 36 er ingen undtagelse. Til trods for sin enkelhed er denne analyse meget informativ. Ifølge urinsammensætningen vil lægen nu være i stand til at vurdere, hvordan kvindens krop fungerer, om nyrerne klarer den øgede belastning, om kvinden har gestose og svangerskabsdiabetes.
Med de identificerede patologier i moderkagen, hendes for tidlige aldring, ordineres en kvinde en blodprøve for hormoner. Hvis graviditeten er belastet af komplikationer, kan en CTG ordineres til en kvinde efter 36 uger. Hvis der ikke var nogen komplikationer, og der ikke er nogen komplikationer, kommer de til CTG i henhold til planen næste, 36-37 fødselsuge.
Resten af testene er ordineret til individuelle indikationer. Hvis hæmostase er nedsat, udføres et koagulogram. Med en forskel i Rh-faktorer, hvis moderen er negativ, skal kvindens venøse blod undersøges for tilstedeværelsen af anti-rhesus-antistoffer i det.
Anbefalinger til den forventede mor
Ved 36 ugers graviditet kan følgende tip ud over alle ovenstående anbefalinger hjælpe en kvinde:
- prøv at spise færre fødevarer med calciumindhold, da dette nu kan føre til for tidlig hærdning af babyens kraniet og i høj grad komplicere fødselsprocessen;
- en flyvning på 36 uger er farlig for en kvinde og en baby, så det er bedre at planlægge ture og ture til senere;
- sex er ikke forbudt, forudsat at kvinden ikke truer med for tidlig fødsel, og slimhindeproppen ikke er løsnet (orgasme er nyttig for en gravid kvinde, det hjælper fødselskanalen og livmoderen med at forberede sig på fødslen); i det modsatte tilfælde, såvel som hvis den forventede mor har en obstetrisk pessar, er intime forhold forbudt.
Anmeldelser af gravide kvinder
Mange forventede mødre efter 36 uger klager ikke kun over deres generelle tilstand og forværret helbred, men også over, at de nu slet ikke har nogen appetit. Det antages populært, at mangel på appetit er et sikkert tegn på en forestående fødsel. Inden for medicin er der en anden forklaring på dette: kroppen begynder at slippe af med alt "overflødigt" til fødsel for at rense sig selv.
Det er bedre at spise i små portioner, men regelmæssigt. Hold styr på balancen mellem fødevarer i kosten.
Se næste video om, hvad der sker med fosteret og den forventede mor ved 36 ugers graviditet.
