Funktioner i graviditetens anden trimester

Der er gravide kvinder, der ikke bemærker starten på anden trimester - deres graviditet forløber let naturligt uden noget specielt ubehag. Men ifølge statistikker har 8 ud af 10 kvinder stadig toksikose, og derfor forventer de fleste stadig starten på andet trimester som frelse. Den anden tredjedel af at bære en baby bringer normalt lettelse.

Hvornår starter og slutter det?

For at gøre det bekvemt at holde styr på svangerskabsalderen blev begrebet "trimester" introduceret i obstetrik i det sidste århundrede. Der er tre af dem, hver af dem er lig med tre måneder. Andet trimester starter ved 14 ugers graviditet og slutter med 27 uger inklusive... Hvis du tæller med uger, har det 14 uger, hvis en kvinde er mere vant til at tælle som måneder, dækker andet trimester fjerde, femte og sjette måned af graviditeten og fanger let den syvende.

Fra lægernes synspunkt er dette perioden med systemisk oprindelse, hvor alle kroppens systemer er aktivt indstillet til et barns fulde arbejde. Fødselslæger kalder andet trimester det midterste foster (foster).

Kvinder kalder næsten enstemmigt denne periode den "gyldne tid" - pine, problemer og bekymringer i den første tredjedel af drægtighedsperioden er allerede blevet efterladt, de største farer og risici for fosteret er også gået, men på samme tid er der stadig en hel del tid tilbage før fødslen. Det er ikke svært at bære en graviditet endnu, det er ikke svært - babyen er ikke så stor, at moderen kan opleve fysisk ubehag. På den anden side er krummen ikke længere så lille, og det er i denne periode, at kvinden tager den første kontakt med ham - hun fanger hans bevægelser og lærer at gætte hans humør og tilstand.

Babyen er ikke længere så modtagelig for negativ indflydelse udefra, nu er han under pålidelig beskyttelse af den dannede og fungerende moderkage, dette åbner nye muligheder for den forventede mor - nogle stoffer, der var forbudt i første trimester, er ved at blive tilladt.

Baby udvikling

Fra den 14. uge vokser fosteret ikke så intensivt som det var i begyndelsen af graviditeten, og ændringer i dets krop er ikke længere så store. Vægtøgning kommer først - dette er meget vigtigt for dets vitalitet. Akkumuleringen af subkutant fedt giver ikke kun barnet mulighed for at ligne en sød baby og tage på i vægt, men gør det også muligt uafhængigt at bevare varmen i sin egen krop, så systemisk hypotermi ikke forekommer.

Krummens hjerte rytmer tydeligt, pumpe op til 24 liter blod om dagen, men belastningen på dets afdelinger er stadig ujævn: højre side fungerer mere aktivt end den venstre. De venstre afdelinger bliver først lige ved de højre ved slutningen af perioden med intrauterin udvikling, når moderkagen er gammel, og blodgennemstrømningen ikke vil være så intens. Op til 50% af babyens samlede blodvolumen går til hjernen, resten går gennem aorta til babyens underkrop.

Lungeudvikling fortsætter. Babyen modtager ilt fra moderens blod, men de små lunger foretager allerede deres første åndedrætsbevægelser... Nogle eksperter mener, at åndedrætsrefleksen på denne måde etableres, mens andre er sikre på, at de mærkelige bevægelser i lungerne er nødvendige af barnet for at fremme processerne med cellulær metabolisme. Efter 22-23 uger dannes alveoler, og snart starter den vigtigste proces - dannelsen af et specielt overfladeaktivt stof - et phospholipid, der vil omslutte alveolerne og forhindrer dem i at klæbe sammen, efter at barnet tager sit første uafhængige åndedrag.

Jo længere babyen forbliver i livmoderen, jo større er sandsynligheden for, at nok overfladeaktivt stof akkumuleres. Ved for tidlig fødsel er respirationssvigt en stor fare.

En baby i andet trimester får sin egen immunitet, som stadig er svag, men allerede i stand til at afvise nogle trusler og farer. Udviklingen af nyrestrukturer fortsætter i hele trimesteren. Mængden af hjernemateriale vokser konstant, og hjernebarken dannes.

Hvis du overvejer de vigtigste faser af din babys udvikling i andet trimester, er et antal begivenheder værd at bemærke.

14 uger

Barnet kommer ind i andet trimester, mens det stadig er lille - dens vægt overstiger ikke 50 gram. Hår vokser, og mange babyer har allerede en hel del af dem. Uanset det genetiske program, som deres forældre har fastlagt, er alle børn stadig naturlige blondiner. Pigmentet, der farver øjenvipper og hår, vises senere. Dannelsen af fingre er afsluttet, og nu har babyen sine egne, unikke, uforlignelige fingeraftryk. Barnet øver på ansigtsbevægelser - han grimaser og smiler.

15 uger

Babyens krop er tykt dækket med originalt ostlignende smøremiddel. Huden er for tynd og forsvarsløs. Hjernen tilegner sig de første kramper. Tarmperistaltik dannes, og mørkegrøn afføring - mekonium - begynder allerede at blive deponeret i den. Babyen bruger dem til at gå på toilettet efter fødslen den første dag. Mandlige fostre begynder at blive seksuelt understøttet af deres eget hormon testosteron.

16 uger

På bare et par uger tredoblede babyen næsten sin vægt - fosteret vejer ca. 120-140 gram på dette tidspunkt... De okulomotoriske muskler udvikler sig, øjenkuglerne begynder at bevæge sig. Der er øjenvipper. En primær hørelse dannes: mens kun mellemøret er udviklet, fungerer det indre endnu ikke efter behov, så babyen kun hører vibrationer fra lydbølger.

Barnets krop producerer alle blodlegemer, og på dette tidspunkt har han sit eget hæmoglobin. De ydre kønsorganer er tydeligt synlige - det er muligt med stor nøjagtighed at fastslå barnets køn ved en ultralydsundersøgelse.

17 uger

Barnet hele tiden indtil dette øjeblik var mindre end moderkagen, og nu har han overhalet hende i størrelse. Fra dette tidspunkt vil vægtøgning være en prioritet for barnet. Hørelsen forbedres, det bliver muligt at opfange højfrekvente lyde... Barnets bevægelser bliver mere komplekse, hjernen begynder gradvist at kontrollere dem, men generelt forbliver de kaotiske.

18 uger

Fosteret når en vægt på mere end 210 gram med en vækst på 22 centimeter, kroppens proportioner begynder at komme i orden - det store hoved vokser nu langsommere end resten af kroppen, hvilket gør det muligt for babyen at se proportional ud ved fødslen. Benene vokser hurtigere end armene, og nu for første gang i deres prænatale eksistens er de blevet længere end de øvre lemmer.

19 uger

Denne uge begynder en kvinde, der allerede har erfaring med moderskab, at føle forstyrrelser, og primiparas føler måske stadig ikke noget usædvanligt - indtil 22 uger er dette helt normalt. Fosterhørelsen forbedres, og de indre ørestrukturer er fuldt ud dannede og fungerer.

20 uger

I midten af graviditeten kommer babyen med vejer næsten 350 gram og vokser omkring 24-26 centimeter... Huden bliver mere holdbar, og en gradvis proces med at slippe af med lanugo og ostlignende smøremiddel begynder.

Blinkrefleksen trænes, selvom barnet stadig ikke ved, hvordan man åbner og lukker øjnene helt. Op til 90% af gravide kvinder føler bevægelser i denne periode for første gang.

21 uger

Nervesystemet dannes aktivt - neurale forbindelser strækker sig fra alle organer til hjernen, impulser er stadig unøjagtige, ujævne, men kan allerede registreres. Fostrets bevægelser er aktive, krummerne har allerede noget som deres eget regime.

22 uger

Fra denne uge får fosteret en ny status - den perinatale periode for dets udvikling begynder. Hvis barnet er født nu, betragtes det ikke som et abort. Levering vil være for tidlig, graden af for tidlig fødsel er svær, men der vil stadig være chancer for at overleve. Intensive processer finder sted i lungerne, hvor overfladeaktivt stof er begyndt.

23 uger

Vægtøgning fortsætter, men nu er det vanskeligt at sammenligne størrelsen på et bestemt foster med standarderne - fra det øjeblik vil alle børn være mere og mere forskellige fra hinanden. Ifølge det genetiske program, som forældrene har fastlagt i dem, er nogle allerede større, andre er mere miniature. Der er en systemisk oprindelse af de endokrine kirtler, især sved og talgkirtler begynder at virke.

24 uger

Rystelserne i livmoderen bliver stærkere, men indtil videre er der ingen grund til at tælle bevægelserne. Småbørn når et gennemsnit på 600 gram... Hjernen fortsætter med at få masse.

25 uger

Adaptive processer starter i barnets krop - på et meget andet niveau lærer babyen den vanskelige videnskab om at overleve. Talrige rynker på babyens hud blev glattet ud. I tilfælde af fødsel på dette tidspunkt anslås chancen for at overleve ifølge WHO til 16%. Barnet ser drømme.

26 uger

Barnet begynder at tumle og dreje mindre ofte på sin akse. Der er mindre plads i livmoderen, og nu er det mest bekvemt at være i en naturlig position - med hovedet nedad. Hvis fosteret ikke har rullet over, er der stadig chancer for en vending.

Aurikler begynder at hærde, som stadig er repræsenteret af ret blødt bruskvæv. Barnets hypofyse begynder at producere væksthormoner. Hvis der er få af dem, vil produktionen af overfladeaktivt stof også bremse - dette er hovedårsagen til lungernes umodenhed hos fuldtidsbørn (dette sker også).

Drenge testikler ned i pungen. Æggestokkene hos piger fra første trimester er placeret i det lille bækken.

Hvis barnet er født på dette tidspunkt, estimeres chancerne for at overleve til 35%, risikoen for handicap reduceres også.

27 uger

Med en vægt på 1 kg kan fosteret på 37 centimeter næppe passe ind i livmoderen i fuld højde. Han begynder at tage en bøjet stilling, hvor han bliver indtil fødslen. Fra dette øjeblik bliver det ret vanskeligt at bestemme barnets køn ved hjælp af ultralyd, især hvis han placerer håndtagene mellem de bøjede ben, eller hvis navlestrengen vil passere der. Optisk nerve forbedres. Op til 75% af babyer født i denne uge overlever. Handicaprisikoen overstiger ikke 7-9%.

Kvindens velbefindende

Med begyndelsen af anden trimester begynder den aktive mavevækst. Hvis livmoderen knap begynder at forlade bækkenet og stige op i bughulen efter 12 uger, optager den i slutningen af trimesteren op til 70% af pladsen inde i bughulen, og de indre organer begynder at opleve visse ulemper. Men dette er først i slutningen af perioden. Det starter altid ret let: toksikose passerer, det føles ikke ofte syg, og efter 16 uger forsvinder kvalmen normalt helt.

Hvis en kvinde spiser ordentligt, er diarré, halsbrand og forstoppelse sjældne i anden trimester.... Hvis sådanne ubehagelige symptomer i de tidlige stadier var forårsaget af et højt niveau af progesteron i den forventede mors krop, og i tredje trimester vil mekanisk kompression af fordøjelsesorganerne ved en stor og tung livmoder føre til sådanne symptomer, så hidtil er der ingen grund til ubehagelige symptomer.

Hyppig vandladning opstår på grund af eksponering for progesteron, og hvis nu en kvinde konstant begynder at føle trang til at tømme blæren med stor sandsynlighed, taler vi om blærebetændelse. Overbelastning i næsen, som ikke er forbundet med en løbende næse som sådan, går også tilbage - det var en "bivirkning" af progesteron, som akkumulerede væske i kroppen, hvilket gjorde slimhinderne løsere og hævede.

På grund af den øgede mængde cirkulerende blod hos kvinder falder blodtrykket i andet trimester lidt, og det er normalt. Men allerede ved udgangen af perioden vender lavtrykket tilbage til det normale, vender tilbage til den tilstand, der var karakteristisk for en kvinde før graviditet.

Fosteret er stadig lille, men livmodervæksten kan stadig mærkes. Fra 16-17 uger føler en kvinde livmoderen i siddende stilling, når hun prøver at ændre kroppens position fra 20 ugers graviditet, der kan være sipping svage smerter i nedre ryg, højre og venstre i underlivet - sådan strækkes ledbånd, der holder den voksende livmoder i midterpositionen. Formen på livmoderen ændres også.

Udledningen er normalt lidt mere rigelig end den var i første trimester - for at opretholde balancen i den vaginale mikroflora producerer livmoderhalsen flere sekreter.

Det er vigtigt at vide, at normal udledning er lys, hvid eller gullig, lugtfri og ensartet i konsistens.

Hvis udflåd bliver blodig, brun, kan det være et alarmerende tegn på en sen abort eller for tidlig fødsel, et tegn på problemer med moderkagen. Ved grønlig eller grå udflåd skal purulent betændelse og intrauterin infektion udelukkes. Hvis udledningen er hvid og osteagtig, ledsaget af svær kløe, er trøske forværret, der er behov for passende behandling.

Hovedpine er normalt usædvanligt i andet trimester, og kun i slutningen af det kan en kvinde være opmærksom på, at hun har hovedpine om aftenen. I dette tilfælde er det vigtigt at kontrollere niveauet af blodtryk - dets stigning kan være et af tegn på gestose.

Søvnløshed kan skyldes, at du kun skal sove i en stilling på din side. Du kan ikke længere sove på din mave eller på ryggen i denne trimester. En særlig pude til gravide hjælper med at lette at falde i søvn. Du kan købe det eller sy det selv.

Bryster midt i graviditeten gør normalt ikke længere ondt. Den indledende fase af forberedelsen af brystkirtlerne til amning sluttede i første trimester, og den sidste fase vil først finde sted på et senere tidspunkt. Store bryster forårsager kun fysisk ubehag - ryggen kan gøre ondt, fordi tyngdepunktet ændrer sig ikke kun fordi maven vokser, men også fordi du har brug for at holde brystet, der er vokset med næsten 2 størrelser.

I anden halvdel af andet trimester kan en kvinde begynde at træne sammentrækninger. - kortvarig spænding i livmodermusklerne, som på ingen måde medfører fødsel. De er ikke systematiske, er ikke regelmæssige, og deres oprindelse er stadig ikke helt klar for videnskaben. Det menes, at det er sådan, kvindens nervesystem forbereder sig til fødsel - en reflekshandling.

Og også i slutningen af andet trimester bemærker nogle kvinder, at de har smerter i pubis og haleben. Fra det tidspunkt begynder et specielt hormon, relaxin, at blive produceret i kroppen, som blødgør ledbånd og knogler for at forberede bækkenet til fysiologisk ekspansion og divergens i arbejdsloven.

Du skal kun se en læge, når smerten er meget alvorlig og interfererer med at sidde, gå og stå.

Potentielle problemer og komplikationer

Selvom andet trimester betragtes som sikkert, bør en kvinde vide, hvilke vanskeligheder der kan være, og hvordan man genkender dem.

Placental insufficiens

Moderkagen er et vigtigt organ for en baby. Problemer med moderkagen opstår normalt ikke under normal graviditet. Placental insufficiens er en farlig tilstand forbundet med nedsat blodtilførsel til "barnets plads". Hvis det er kronisk, fører dette til en forsinkelse i fostrets intrauterine udvikling. Lavt vand udvikler sig gradvist. På baggrund af iltmangel udvikler babyen hypoxi, hans motoriske aktivitet falder gradvist.

Ofte udvikler komplikationen sig hos kvinder med tumorer i livmoderen og æggestokkene, patienter med endometritis, hos kvinder med kronisk hypertension, nyresygdom, med lav placentation og præsentation af et "børnesæde". Den farligste er placentainsufficiens i perioden fra 22 til 27 uger, hvor barnets hjernebark aktivt dannes. Konsekvenserne kan være forskellige - fra fostrets død til dets mentale og mentale handicap.

I betragtning af dette er den bedste tid til diagnose 22-24 ugers graviditet - det er på dette tidspunkt, at en ultralydsscanning med en doppler anbefales. I små doser anvendes aspirin, som blev forbudt i første trimester, til behandling, Curantil, Actovegin, Trental og andre lægemidler, herunder vitaminer.

Gestose

Fra anden halvdel af andet trimester skal en kvinde være særlig opmærksom på hendes helbred - tegn på præeklampsi er ikke udelukket. Dette er en farlig komplikation, der indtager en af de førende steder i årsagerne til dødelighed hos kvinder under fødsel og dødfødte hos børn. Hvis tidlig toksikose var smertefuld med opkastning og farlig dehydrering, så er sen (som er gestose) en triade af symptomer: ødem (eksternt og internt), forhøjet blodtryk og tilstedeværelsen af protein i urinen.

Gestose er mere snigende end toksikose. Ofte er kvinder ikke engang opmærksomme på, at ringen på deres hånd ikke er nok, og de sædvanlige slidte sko er lidt stramme. Men det farligste er internt ødem, som ikke er synligt med det blotte øje. Med gestose forstyrres arbejdet i indre organer oftest - leveren, nyrerne, hjernen, lungerne.

Alvorlig præeklampsi i slutningen af andet trimester kan kræve tidlig fødsel, hvilket er farligt for barnet.

Sen abort

Som regel reduceres risikoen for abort i andet trimester betydeligt, men denne mulighed er ikke helt udelukket. Årsagerne til, at dette kan ske, er adskillige - fra fostermisdannelser, at babyen var i stand til at overleve i første trimester, men som forstyrrede arbejdet i hans krop på systemogenese-stadiet til krænkelser af moderkagen, isthmisk-cervikal insufficiens.

Tegn er svær smerte i underlivet, lænden, usædvanlig (normalt blodig) udflåd... Normalt forud for dette med en øget livmoder tone. Undersøgelsen viser en ændring i hyppigheden eller fraværet af et føtal hjerterytme. Kvinden føler sig svag, svimmel, bleg, blodtrykket er lavt. Jo hurtigere en kvinde ringer til en ambulance, jo mere sandsynligt kan graviditeten reddes., hvis vi ikke taler om intrauterin fosterdød. Hvis babyen er i live, tages forventende taktik som grundlag.

Hvis der lækker vand, prøver de at holde graviditeten. Kvinden befinder sig i en steril afdeling, hun injiceres med tocolytiske opløsninger, og der vises streng sengeleje. Det anses for vellykket at opretholde graviditet i op til 34 uger. De beskadigede membraner har enhver chance for at klæbe sammen alene, og så stopper lækagen.

Hvis det ikke længere er muligt eller upraktisk at opretholde graviditeten (barnet har alvorlige mangler), stimuleres arbejdskraft på naturlige måder. Derefter skrabes livmoderhulen yderligere ud med en curette. Hvis graviditetsalderen er over 22 uger, vil en børnelæge være til stede ved fødslen, hvis barnet overlever - så får han al den nødvendige genoplivningshjælp.

Isthmisk-cervikal insufficiens

ICI - cervikal dysfunktion. I stedet for at tjene som en pålidelig forstoppelse for forplantningsorganet gennem hele barnets drægtighed begynder livmoderhalsen på grund af sin svaghed at flade, blødgøre og åbne i forvejen. Patologi kan identificeres fra de første uger i andet trimester. ICI diagnosticeres oftest inden 22 ugers svangerskab.

Det er muligt og nødvendigt at behandle tilstandenog moderne medicin har lært at gøre dette ganske effektivt - halsen er fastgjort i en statisk position enten ved suturering ved 18-22 uger, men om nødvendigt udføres operationen tidligere eller ved indførelse af en obstetrisk pessar. Suturer og pessar fjernes ved 37-38 ugers graviditet eller med fødsel, hvis det starter tidligere.

Virale lidelser

Virusinfektioner udgør ikke længere en stor fare for en kvinde og et foster, hvis de ikke ledsages af høj feber. Hvis en kvinde har herpes på læben og en temperatur på 37,0 grader, er der ikke behov for behandling. Moderens krop vil fuldstændig klare problemet. Men med influenza og akutte luftvejsinfektioner med høj temperatur kræves antipyretiske lægemidler - høj feber kan forstyrre uteroplacental blodgennemstrømning og føre til placentainsufficiens. Du kan bruge Paracetamol i acceptable doser, men aspirin bør undgås.

I den komplekse terapi af virusinfektioner ordineres gravide kvinder adsorberende stoffer, men forventede mødre kan ikke tage alle enterosorbenter.

Ikke alle sorbenter anbefales til gravide kvinder: for eksempel blev bly fundet i sammensætningen af den tidligere populære Smecta, som kan forårsage afvigelser i barnets udvikling (især demens). Dette blev annonceret i foråret 2019 af den franske regulator ANSM. ROAG (Russian Society of Obstetricians and Gynecologists) udsendte en anbefaling om ikke at bruge lægemidlet Smecta hos gravide og ammende kvinder, men at bruge et pengeskab (går ikke ind i blodbanen, virker kun i lumen i mave-tarmkanalen) Enterosgel eller lignende stoffer.

Den vandmættede gelform minimerer, i modsætning til fine sorbenter, risikoen for forstoppelse. Denne kendsgerning giver en udtalt fordel ved brugen af Enterosgel hos gravide kvinder. Ud over at fjerne giftige stoffer, patogene bakterier og rotavirus hjælper Enterosgel med at genoprette tarmmikroflora og helbrede epitelet i slimhinderne i mave-tarmkanalen, forbedrer kroppens modstand mod vira og bakterier.

Babyen er pålideligt beskyttet af moderkagen, han har sin egen grundlæggende immunitet, og der er derfor ikke behov for at tage antivirale lægemidler, især da sådanne lægemidler ikke kan prale af dokumenteret effektivitet.

Smertestillende midler er også mulige, men ikke alle - lægen vælger det rette middel afhængigt af smertens type, intensitet og art. Mange kvinder bruger No-shpu antispasmodic som et bedøvelsesmiddel.

FAQ

Lad os analysere de mest almindelige spørgsmål hos gravide kvinder midt i svangerskabet.

Antibiotika

I første trimester rådede lægerne kraftigt til at undgå antibakterielle lægemidler, da disse lægemidler under dannelsen af babyens organer kunne føre til alvorlige mangler. Nu er babyens krop fuldt dannet. Antibiotika er acceptabelt, men ikke harmløst - de vil ikke længere forårsage grove defekter, men kan forårsage lidelser i organers og systemers funktion.

Lokale antibiotika er ikke forbudt - næsedråber til purulent bihulebetændelse, for eksempel en antibiotisk salve på et sår med tegn på infektion osv. Det systemiske indtag af en sådan gruppe lægemidler skal stadig tages meget alvorligt. Lægen kan ordinere antibiotika i penicillin-gruppen eller makrolider til angina, lungebetændelse, pyelonephritis, tuberkulose, chlamydia og andre sygdomme, der truer systemisk bakteriel infektion... Men altid vurderes risikoen for eksponering for et antibiotikum på fosteret ud fra de fordele, som antibiotikabehandling kan medføre for moderen. Hvis hendes sygdom truer barnet mere end et antibiotikum, vil behandling blive ordineret.

Ototoksiske antibiotika (gentamicin), der forårsager døvhed og hørehæmning hos børn, er stadig forbudt såvel som quinoloner, syntetiske antibakterielle midler.

Selvadministration af antibiotika uden lægens viden er strengt forbudt.

Køn

I andet trimester har kvinder normalt en stigning i libido, og der er ingen forbud mod intimt liv, men kun på den betingelse, at lægen ikke har nogen indvendinger. Læger vil gøre indsigelse, hvis en kvinde har hypertonicitet i livmoderen, truslen om sent abort, for tidlig fødsel, hvis en pessar eller søm placeres på livmoderhalsen. En sund og sikker gravid kvinde kan nyde et tilfredsstillende sexliv.

I betragtning af at i begyndelsen af anden trimester begynder den aktive mavevækst, skal parret vælge positioner mere omhyggeligt - for at undgå dem, hvor penetrationen er så dyb som muligt, såvel som dem, hvor partneren kan klemme livmoderen med sin vægt.

Hvis din mave gør ondt efter sex, vises der unormal udskrivning, skal du straks søge lægehjælp.

Rejser

Rejser til havet eller bjergene i andet trimester er ikke forbudt, ligesom flyrejser ikke er forbudt. Kun fra 27-28 uger begynder nogle flyselskaber at bede den forventede mor om et certifikat fra den behandlende læge om, at flyvningen er sikker for en kvinde. Hvis du er en glad ejer af en stor mave, skal et sådant certifikat tages på et tidligere tidspunkt for at undgå misforståelser, når du går ombord på din flyrejse.

Det anbefales ikke at flyve til kvinder, der har komplikationer under graviditetenbeskrevet ovenfor. Selvom du har en af dem, accepterer lægen ikke at give et certifikat-tilladelse til at flyve.

Ifølge anmeldelser fra kvinder er gynækologer generelt meget tilbageholdende med at give sådanne certifikater selv til sunde gravide kvinder, fordi det ofte ikke er selve flyvningen, der er farlig, men akklimatisering efter ændring af tid og klimazoner.

Undersøgelser og analyser

Fra midten af andet trimester (fra ca. 20 uger) skal du besøge lægen oftere - en gang hver anden uge. Ved hver aftale er vejning obligatorisk, kvindens håndled og ankler undersøges for ødem, og blodtrykket måles... Dette er en måde at identificere tegn på gestose på, hvis den vises, så tidligt som muligt. Derudover tager en kvinde inden hvert besøg hos lægen en generel urintest for ikke at gå glip af det øjeblik, hvor protein vises i hende.

Kontroller længden og placeringen af livmoderhalsen. Blodprøver gentages for hiv og syfilis. Doppler-ultralydsundersøgelse kan udføres ikke kun på det etablerede tidspunkt for den anden prænatal screening (fra 16 til 21 uger), men også på ethvert andet tidspunkt, hvis denne information er nødvendig for lægen at sikre, at alt er i orden med barnet og hans mor.

Kvinder, der tidligere er blevet diagnosticeret med problemer med hæmostase, kan tildeles et koagulogram med den obligatoriske bestemmelse af fibrinogenfaktor. Kvinder anbefales at foretage en analyse af skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner lige nu. Normen for TSH betyder, at barnet ikke har problemer med væksthormoner, og han udvikler sig efter timingen.

Hvis der findes tegn på gestose, ordineres behandlingen til enhver tid. Hvis der i begyndelsen af andet trimester findes forudsætninger for udvikling af gestose (en kvinde er tilbøjelig til at lide af hypertension, der findes protein i urinen osv.), Udføres forebyggende behandling ved 15 og 20-22 ugers graviditet.

Anbefalinger

Generelt er det relativt let og behageligt at bære en baby i andet trimester. For at gøre det endnu sjovere hjælper enkel og effektiv rådgivning fra specialister, som du skal lytte til i denne periode.

Ernæring

I første halvdel af anden trimester foregår processen med mineralisering af babyens knogler aktivt. Det tager meget calcium fra moderens krop. Kvinder forsøger at diversificere deres diæt med mad med højt indhold af calcium og tror, at de gør det for barnet. Faktisk gør de det udelukkende for sig selv - babyen vil alligevel tage så meget calcium som han har brug for, selv på bekostning af osteoporose fra moderen. Derfor er calcium nødvendigt, men nødvendigt for en kvinde. Så meget som krævet. Hvis dine negle bliver sprøde, tænderne går i stykker og går i stykker, spalter dit hår, øger mængden af calcium i din kost. Hvis der ikke er synlige tegn på hypokalcæmi, er det nok at medtage mejeriprodukter i kosten, cottage cheese, friske urter og havfisk.

Fra anden halvdel af andet trimester reduceres mængden af fedt, men mængden af sunde lette kulhydrater tilsættes. Babyen begynder at gå aktivt op i vægt, moderens appetit øges, og når man går igennem med fedt, er patologisk vægtøgning ikke overvægtig, og dette kan i betydelig grad komplicere det kommende tredje trimester og fødsel.

En kvinde har et stort behov for hurtigt fordøjende kulhydrater (korn, korn), animalsk og vegetabilsk protein. Det er bydende nødvendigt at inkludere friske grøntsager og frugter i din kost hver dag.

Måltiderne skal være 5-6 gange om dagen, portionerne er små. En kvinde bør ikke sulte, men hun bør ikke spise for meget og forsøger at spise "for to" heller.

Forbudt fuldstændigt: stegt og røget, saltet og syltet, kaffe, øl og andre alkoholholdige drikkevarer, butiks slik og juice i pakker, kulsyreholdige drikkevarer... Du kan ikke spise konserves, fastfood. Retter forbruges bedst hjemmelavet, dampet, kogt, bagt, stuvet. Tilstedeværelsen af vegetabilsk olie og friske grøntsager forhindrer effektivt forstoppelse og forværring af hæmorroider. Manglen på krydderier og meget salt forhindrer dannelsen af svangerskabsødem.

Vitaminer

Mange mennesker tror, at prænatal multivitaminer er særligt gavnlige i første trimester. Dette er en stor og undertiden total vildfarelse. Under dannelsen af føtale organer og systemer kan et overskud af nogle vitaminer forårsage misdannelser, og derfor er sådanne stoffer i første trimester kun indiceret til kvinder, hvor biokemiske blodprøver afslører hypovitaminose, kvinder med underernæring.

Alt ændrer sig i andet trimester. En kvindes immunitet er blevet flittigt undertrykt på hormonelt niveau i flere måneder nu, og selv en sund kvinde, der har god ernæring, begynder at opleve en vis mangel på næringsstoffer og mineraler. Babyens aktive vægtøgning ledsages af hans øgede behov for vitaminer, og derfor er det meget ønskeligt at tage multivitaminer fra anden trimester.

Din fødselslæge-gynækolog hjælper dig med at vælge det rigtige lægemiddel... Eksisterende midler er forskellige i sammensætning, dosering, komponenter.

Det er nødvendigt at vælge et middel under hensyntagen til det individuelle behov for visse stoffer samt under hensyntagen til den mulige individuelle intolerance af visse komponenter. Der er stadig et stort behov for en kvindes krop for folsyre, vitaminer i gruppe B, vitaminer E, D, K.

Fysisk aktivitet

Der er ikke behov for at reducere din fysiske aktivitet endnu, medmindre andet er anbefalet af din læge. Hvis en kvinde gik i sport inden graviditeten, skal du stoppe med at løfte vægte, hoppe i vand og falde. Resten tilstrækkelig fysisk aktivitet hjælper ikke kun med at opretholde humør og overordnede tone i kroppen, men vil også hjælpe med effektivt at forberede alle muskelgrupper til den kommende fødsel.

For en lettere tredje trimester og rettidig forberedelse af musklerne til fødsel er det vigtigt at være opmærksom på alle muskelgrupper, men især til bækkenmusklerne. Et sæt Kegel-øvelser, yoga til gravide kvinder hjælper med denne opgave. Selvom en kvinde aldrig har været involveret i fitness eller sport før, er det nu værd at mestre øvelser for gravide kvinder.

Under træning skal en kvinde desuden støtte maven med et bandage. Træning involverer ikke hoppe- eller maveøvelser. Men strækning, bøjning, rotation af kroppen med et stationært bækken, øvelser ved hjælp af en fitball er tilladt.

Uanset hvor atletisk den forventede mor er, skal du gå i den friske luft hver dag.I denne trimester er hjemmearbejde let, det er meget muligt at arrangere en shoppingtur på jagt efter en medgift til babyen, du kan begynde at arrangere et børneværelse.

Personlig pleje

Mens en kvinde stadig kan tage et bad, er det ikke farligt, hvis der ikke lækker vand eller for tidlig udledning af slimhindeproppen fra livmoderhalsen. Kløe forårsaget af strækning af huden på den laterale overflade af brystkirtlerne, maven, behøver ikke behandling, men skal fugtes med babycreme eller specielle midler mod strækmærker. De øger hudens elasticitet.

Du kan farve dit hår, men det anbefales at undgå at bruge kosmetik med en stor mængde skadelige urenheder.... Det er bedre at bruge naturlige farvestoffer. Hvis dette ikke er muligt, er det bedre at afstå fra farvning nu.

Brystet ser meget bedre ud efter fødslen, hvis kvinden nu begynder at bære en speciel bh med brede stropper og pålidelige støttekopper. Hvis colostrum udskilles (hvilket ikke er ualmindeligt for multiparøs), kan du straks vælge en buste til ammende mødre - den har praktiske lommer til udskiftelige liners, så colostrum ikke pletter tøj.

Brystvorter skal gradvis forberedes til amning - vask dine bryster og tør dem med et hårdt håndklæde, men prøv ikke at stimulere brystvorterne for meget - dette kan føre til frigivelse af oxytocin, hvilket kan provokere for tidlig fødsel.

Mere rigelig vaginal udflåd kræver øget personlig hygiejne. Du skal vaske dig selv 2-3 gange om dagen og forsøge at undgå at bruge sæbe med mange parfumeadditiver. I løbet af dagen skal du bruge hygiejnepuder - vaginale tamponer på ethvert stadium af graviditeten er forbudt. Puden hjælper dig med at bemærke selv de mindste ændringer i farve, konsistens og lugt af dine vaginale sekreter.

Et besøg i solarium er kontraindiceret for gravide kvinder, du skal heller ikke besøge badehuset og saunaen nu - overophedning kan fremkalde for tidlig fødsel eller placenta-afbrydelse og barnets død.

Tøj fra andet trimester skal være behageligt, løst og ikke begrænse bevægelse. Det skal sys af naturlige stoffer - glem ikke, at fra den 14. uge af graviditeten begynder svedkirtler at arbejde mere aktivt, sveden øges. Åndbart tøj kan hjælpe med at forhindre overophedning og kropslugt. Forsøg ikke at bære bukser og nederdele med elastik og stramme bælter, der kan presse din mave. Hvis du har en tendens til åreknuder, skal du nu samle to par kompressionsstrømper (hospitaler).

En kvinde skal overvåge sin vægt, det anbefales at veje hver uge. Dette er vigtigt ikke kun for at spore gevinsten, men også for med tiden at bemærke et patologisk overskud af kropsvægt, hvilket kan være et tegn på internt ødem og gestose.

Adfærdsregler

Fra andet trimester har en kvinde brug for mere søvn. Gennemsnit eksperter anbefaler at bringe varigheden af en nattesøvn til 9-10 timer eller sove om natten 8 timer og tilføje 2 timers hvile om dagen, hvis det er muligt. I en drøm producerer en kvinde flere forskellige hormoner, som nu er vigtige for to. Mangel på søvn kan have alvorlige konsekvenser.

På trods af at den farligste periode er gået, er det stadig værd at holde sig væk fra overfyldte steder, især i den kolde årstid, især i trange rum. Risikoen for at pådrage sig skoldkopper, influenza og andre virusinfektioner i dem er meget høj.

Du bør ikke selvmedicinere problemer, der ikke engang er direkte relateret til graviditet. Folkemedicin kan være farligt. Derfor kan råd om at tage "Papaverine", hvis maven trækker eller dryppe løgjuice i næsen, hvis den ikke trækker vejret, kan blive en tragedie.