Efter babyens fødsel ændres babyens levevilkår dramatisk. Barnet skal tilpasse sig et usædvanligt miljø, lære at trække vejret og spise alene. Som et resultat gennemgår kroppen visse processer.
Nyfødt barn
Processfunktioner
I medicinsk praksis er det sæt kliniske reaktioner i barnets krop, der skyldes overgangen fra intrauterint liv til ekstrauterint liv, en nyfødt grænsetilstand. Sådanne processer forekommer hos spædbørn under fødslen og i den nærmeste fremtid efter dem. De passerer hurtigt, så de betragtes ikke som en afvigelse fra normen hos en nyfødt. Grænseforhold hos nyfødte er den fysiske tilpasning af kroppen til usædvanlige forhold.
Mest almindelige grænsestater
Fra luftvejene
Under babyens fødsel immobiliseres den øjeblikkeligt i et par sekunder, så vises en dyb indånding. Inden for de næste 5-6 minutter. barnet er aktivt. Åndedrætsfrekvensen hos en nyfødt i den første uge varierer fra 30 til 60 vejrtrækninger i minuttet.
Fra nyrerne
Grænsetilstandene hos spædbørn, som karakteriserer tilpasningen af urinsystemets organer til usædvanlige forhold, inkluderer forbigående oliguri, albuminuri og urinsyreinfarkt. Med forbigående oliguri, der er karakteristisk for alle sunde nyfødte i de første 3 dage af livet, er der et fald i urinproduktionen. Årsagerne til dette fænomen anses for at være et fald i væskeindtag i kroppen samt træk ved hæmodynamik.
Proteinuri er forårsaget af en stigning i permeabiliteten af filtreringsbarrieren, kapillærer og nyretubuli, forbedret hæmolyse af erytrocytter. Patogenesen af urinsyreinfarkt er forbundet med aflejring af urinsyresalte i lumen i nyretubuli, hvilket fører til farvning af urin i en rødlig farve og udseendet af brunrøde pletter på bleerne. I undersøgelsen af den generelle analyse af urin-, granulat- og hyalinafstøbning findes epitel, leukocytter. I tilfælde af urinsyreinfarkt er det nødvendigt at overvåge tilstrækkeligt væskeindtag og urinproduktion hos nyfødte. Hvis denne grænsetilstand hos en nyfødt ikke forsvinder alene, fra den 10. livsdag, betragtes urinændringer som patologiske, hvilket kræver konsultation af en pædiatrisk urolog.
Vigtig! Det ugunstige forløb af disse grænsetilstande hos nyfødte kan tjene som basis for den efterfølgende udvikling af dysmetabolisk nefropati, urinvejsinfektioner, urolithiasis og problemer med mave-tarmkanalen.
Fra metabolismen
Miljøet, hvor en nyfødt baby falder, er ca. 13 ° C lavere end i livmoderen. Derfor kan kropstemperaturen hos en nyfødt inden for en time falde (hypotermi) til 35,5-36 ° C, især på lemmerne. Men efter 12 timer vender temperaturen tilbage til normal.
Det umodne arbejde i termoreguleringscentret kan forårsage udvikling af hypertermi, som øges med 3-5 dage. Termometermærker når undertiden 38-38,5 ° C, med utilstrækkeligt væskeindtag i kroppen, forekommer dehydrering, en øget koncentration af natrium og protein i blodet.
Behandlingen består i introduktionen af yderligere væske i form af en drink; i svære tilfælde gives intra-drop injektioner. Det er også vigtigt at normalisere temperaturregimet i det rum, hvor babyen bor, og at forhindre overophedning på grund af overdreven indpakning. Ved korrekt pleje forekommer hypertermi ikke oftere end i 0,5% af tilfældene.
Fastende i de første dage af livet, ændringer i gasudvekslingsprocesser, ændringer i den hormonelle baggrund - alt dette påvirker stofskiftet.
Kontrol af barnets fysiologiske tilstand
Andre
Grænseforholdene for et nyfødt barn inkluderer fysiologisk vægttab i de første 2-3 dage, huderytem. De er normale, hovedsageligt på grund af det faktum, at amning lige er ved at blive etableret. Derudover kommer meconium ud den første dag, urin udskilles.
Ved udgangen af den første uge er den oprindelige vægt genoprettet, den bliver endnu mere. Tidlige tilknytninger til brystet såvel som on-demand feeds er nøglen til god vægtøgning. Hvis vægttabet ved udskrivning var mere end 10%, taler de om underernæring af den nyfødte. I dette tilfælde er hovedanbefalingen at konsultere en neonatolog.
Ud over de ovennævnte grænsetilstande har nogle nyfødte forbigående immundefekt, hvilket resulterer i, at krummens beskyttende kræfter er svækket.
Bemærk! Barnet bliver sårbart over for infektion i de første 3-4 dage af livet. Af denne grund er sterilitet så vigtig på barselshospitaler.
Omsorg for et spædbarn i tilpasningsperioden
I nyfødte pædiatriske afdelinger yder paramedikere uvurderlig hjælp til at tage sig af nyfødte, som giver et kort kursus om småbørnspleje til unge mødre. Sygeplejearbejde inkluderer omhyggelig observation af den nyfødte i de første dage af sit liv, forskellige medicinske manipulationer, forebyggelse af nosokomiale infektioner samt organisering af regimet og hjælp moderen til at etablere amning, hvilket er så nødvendigt for en sund udvikling af babyen.
Til tidlig påvisning af patologier og deres vellykkede behandling på barselshospitaler udføres screening af nyfødte overalt. Ved hjælp af specielle taktikker påvises sygdomme som fenylketonuri, galactosæmi, cystisk fibrose, cyanoticitet, hypothyroidisme, adrenogenitalt syndrom.
Alle overgangstilstande hos spædbørn observeret i de første uger af livet betragtes som en absolut norm og kræver ingen behandling. I processen med at tilpasse en nyfødt til det ekstrauterine liv passerer de uafhængigt.
Bemærk! Hvis en baby er født usund eller for tidligt som følge af en kompliceret graviditet, kan grænseforhold udvikle sig til en patologisk proces, der kræver kvalificeret lægehjælp.
Hjælp fra medicinsk personale de første dage efter fødslen
Fødsel er ubetinget stress for en baby, der lige er født. Babyen gennemgår stor fysisk anstrengelse under sammentrækninger, efter fødslen genopbygges arbejdet i hele hans krop hurtigt. Som et resultat udvikler grænsestater hos den nyfødte.
