Nærsynethed hos børn er den mest almindelige form for brydningsanomali, på grund af hvilket der er et fald i afstandssynsstyrken med normal eller nedsat nærhed.
Øjenlæge konsultation, der gennemføres rettidigt, giver mulighed for både at skelne falsk nærsynethed fra ægte og stoppe sygdommens fremskridt og udseendet af komplikationer. Når alt kommer til alt indebærer deres forekomst et fald i visuelle funktioner op til blindhed.
Ukontrolleret nærsynethed hos et barn kan næsten altid føre til komplikationer, der kun kan elimineres og / eller forhindres ved hjælp af en række kirurgiske metoder.
Afhængig af metoderne til behandling af nærsynethed hos børn og voksne kan terapi opdeles i konservativ og operativ.
Konservative behandlingsmetoder
Falsk nærsynethed
Det skal bemærkes, at i skolealderen ofte afsløres krampe i boligen (falsk nærsynethed). Behandling af denne synsskarphed er rettet mod at eliminere spasmerne i ciliærmuskel - en tilstand, hvor den er mest spændt.
For at gøre dette skal fuldstændig muskelafslapning opnås ved medicin, indgyde cycloplegics eller mydriatics i henhold til det anbefalede skema.
Ved det første besøg hos lægen ordineres barnet et kursus af lægemiddelcykloplegi.
Denne teknik kaldes også "atropinisering".
I den moderne verden er Atropine trods udviklingen inden for den farmaceutiske industri den mest magtfulde og effektive af alle de erklærede cycloplegics. Den uønskede toksiske virkning som følge af dens anvendelse kan godt elimineres med 1 glas mælk, der tages oralt efter hver øjeninstillation.
Mild nærsynethed, der opdages under den indledende undersøgelse, fremkaldes ofte af en krampe i boligen. Derfor er det muligt at genoprette synsstyrken op til 100% ved at opnå fuldstændig afslapning af ciliarmusklen. I tilfælde af udiagnosticeret falsk nærsynethed fører langvarig spænding i ciliarmusklen til visse organiske ændringer i øjets struktur og funktioner, hvilket resulterer i, at der dannes betingelser for overgangen af boligkramper til ægte nærsynethed og som følge heraf sygdommens progression.
Kortvirkende mydriatics (Midriacil, Irifrin) anvendes til patienter med en allerede etableret krampe af indkvartering. Påfør dråbevis om natten i hvert øje i 15 dage.
Der er en anden ordning, hvor lægemidlerne indgives hver anden nat, men også inden for 15 dage. Dette regime bruges til lægemiddelfølsomme patienter, hvis pupil forbliver bred indtil midten af den næste dag.
For en vellykket eliminering af falsk nærsynethed hos børn, ud over at gennemføre terapikurser med kortvirkende mydriatika, der bruges om natten, og atropinisering anbefales det at overholde et bestemt visuelt regime. For hvert 45 minutters arbejde skal der være mindst 15 minutters hvile, hvorunder en eller to øvelser af visuel gymnastik skal udføres.
Ægte nærsynethed
Briller og kontaktlinser
Den mest almindelige og enkle måde at håndtere ægte nærsynethed på en ikke-operativ måde er at bruge brille- eller kontaktsynkorrektion.
Briller bruges til små børn. Linser begynder at blive aktivt brugt hos børn 10 - 12 år. Det skal dog bemærkes, at korrektion af kontaktvision undertiden udføres i en tidligere alder, men under streng overvågning af forældrene.
Ordinerende briller foretrækkes for børn, da der ikke er kontakt med øjets strukturer, og der er derfor ingen mulighed for infektion.
Kontaktlinser gør det muligt for barnet at engagere sig i aktiv sport, da de ikke begrænser udsigten og vigtigst af alt ikke ændrer deres udseende.
Dette er især vigtigt for unge, der ikke ønsker, at det stødende kaldenavn "nærsynethed", "nørd", "brille" skal knyttes til dem.
Valget af både linser og briller til et barn udføres kun efter at have nået cycloplegia, i fravær af boligkramper, installerer briller svarende til hundrede procent korrektion.
Udnævnelsen af en svagere korrektion tvinger ciliarmusklen til at arbejde mere intensivt, og den resulterende krampe af indkvartering giver nærsynethed til at komme videre.
En af de vigtigste indikatorer, der registreres under valget af brillekorrektion, er den såkaldte interpupillære afstand. Brillerne i rammen er installeret, så korrektionen af den optiske effekt falder på den centrale synszone.
Der er gennemsnitlige statistiske parametre, der giver dig mulighed for at sætte oprettelsen af briller på et bredt flow. Sådanne briller er en størrelsesorden billigere, men de bør ikke bruges til børn, da de ikke tager højde for individuelle parametre og kan føre til strabismus.
Hvis du køber briller til dit barn i optik, skal du efter at have modtaget dem helt sikkert prøve dem. Komfort vil være hovedkriteriet.
Køb ikke færdige briller på markeder og supermarkeder, uanset hvor billige de er og uanset hvor smukke de er. Husk, det er ekstremt vigtigt for børn at fremstille briller i henhold til de specificerede individuelle parametre under hensyntagen til alle kroppens egenskaber.
Valget af kontaktvisionskorrektion udføres af en læge. Dette tager højde for den optiske effekt og hornhindens krumning. Dette er de data, der kan opnås ved at gennemføre en undersøgelse på et refraktometer.
Bløde kontaktlinser, der anbefales til børn, skal være meget iltgennemtrængelige og indeholde tilstrækkeligt vand. Daglige linser er ideelle.
Objektiver, der planlægges udskiftet i 1 måned, kan også bruges på børn. Den vigtigste anbefaling til deres anvendelse er behovet for at fjerne dem hver nat og placere dem i en beholder med en rengøringsopløsning.
Undersøg altid linsen, inden du sætter den på. En ujævn kant, aflejringer på linsen, enhver defekt skal advare dig og dit barn. Hvis linsen er ny, og kanten er ujævn, defekt, og du føler ubehag, skal du kontakte det sted, hvor du købte den, og ikke glemme at tage fat i blisterpakningen.
I tilfælde, hvor nærsynet astigmatisme påvises hos børn, har brillerne, ligesom linsens overflade, en såkaldt cylindrisk komponent. Dette er et strukturelt træk på grund af hvilken den visuelle defekt i den svagere meridian elimineres.
Det anbefales at begynde at bære sådanne linser og briller i højden af cycloplegia, da pupillens indsnævring vil føre til en stigning i krampe i boligen, og det bliver ubehageligt at bære sådanne briller.
Hvis et barn udvikler amblyopi (en tilstand, hvor det er umuligt at opnå 100% synskorrigering med briller eller linser på grund af langvarig ubehandlet nærsynethed) ved brug af briller, kan der træffes en række foranstaltninger for at behandle denne komplikation.
En af de mest almindelige metoder er straffemetoden, som indebærer at fjerne det bedre seende øje fra synet. Dette kan opnås ved at lime selve øjet eller glasset i brillerne med hætte, tape, gips eller ved at bruge briller med svagere glas foran det bedre seende øje.
Det skal huskes, at briller og bløde kontaktlinser kan eliminere brydningsfejl og stoppe progressionen af nærsynethed, men ikke er rettet mod at behandle denne synshandicap.
Natlinser "Paragon", som har en ortokeratologisk virkning, sigter mod at eliminere brydnings nærsynethed ved at virke på cellerne i hornhindeepitel, ændre deres form og dermed reducere brydningsstyrken.
Deres fordel er at bære dem under søvn, når alle imødekommende processer er i ro. I tilfælde af mild nærsynethed kan patienter helbredes i 100% af tilfældene.
Elektrisk stimulering af synsnerven
Hardware metode til fysioterapi behandling. Grundprincippet for operation er at stimulere synsnerven med elektriske impulser. Sensoren er installeret på det øverste øjenlåg efter indstilling af pulsens følsomhed og styrke. Anvendes til børn over 6 år. Behandlingsforløbet består af 10 procedurer.
Brug af tåreerstatninger
Hvis dit barn har en temmelig travl undervisningsplan, og han bruger sin fritid på computerspil, programmer, så kan brugen af tåreerstatninger i form af øjendråber og geler lindre øjetræthed og eliminere hornhindetørhed.
Tåreerstatninger er lægemidler til symptomatisk behandling, de kan kun bruges i den komplekse behandling af nærsynethed og er ikke et lægemiddel, der kan eliminere denne brydningsfejl.
Vitaminer og kosttilskud
I efteråret-vinterperioden, hvor der er få nyttige stoffer og solen, vises brugen af vitaminpræparater, hvis hovedhandling sigter mod at forbedre de visuelle funktioner gennem indtagelse af aktive komponenter, der deltager i synsmekanismerne udefra.
Til profylaktiske formål anvendes næsten alle lægemidler 1 kapsel 1 gang om dagen i op til 1 måned, hvorefter det anbefales at tage en pause på 1 måned og gentage kurset. Med fremkomsten af friske grøntsager og frugter stoppes indtagelsen inden koldt vejr.
Moderne vitaminkomplekser og kosttilskud til øjnene indeholder også komponenter, der er nødvendige for det centrale synsområde - lutein og zeaxanthin samt omega-3 fedtsyrer i en dosis, der kræves af kroppen. Lægemidlerne bruges i kompleks terapi.
Operative behandlingsmetoder
Hos børn på grund af deres unge alder og aktivt voksende organisme og følgelig øjet anbefales det ikke at udføre lasersynkorrektion, udskiftning af deres egen linse, implantering af phakiske linser, da risikoen for komplikationer og underkorrektion er for stor.
I nogle tilfælde er der dog undtagelser, og valget af en eller anden metode til kirurgisk behandling bestemmes af øjenkirurgen efter en dybtgående undersøgelse.
Korrektion af lasersyn
Afhængigt af operationens karakteristika er der flere typer lasersynkorrektion: LASEK, LASIK, PRK. Den kirurgiske virkning opnås ved at reducere tykkelsen af hornhinden ved at fordampe vævet med en laser med en specifik bølgelængde.
Moderne udstyr giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme størrelsen på det fjernede lag. Metoden anbefales ikke at udføres før voksenalderen, da øjenlængden kan ændre sig, og den optiske effekt af hornhinden, der opnås ved operationen, kan være utilstrækkelig.
Udskiftning af din egen linse med en intraokulær linse
Metodens princip svarer til den kirurgiske metode til grå stærbehandling. Det er baseret på fjernelse af ens egen linse gennem et lille snit med implantering af linsen i linsens pose.
Det er værd at bemærke, at posen med sin egen linse ikke indeholder kar, da den er en ret tæt bindevævsdannelse, og derfor observeres ingen afvisning. I modsætning til ældre patienter anvendes ultralydsknusing hos unge mennesker ikke, da linsestoffet er ret blødt.
Moderne operation af små snit gør det muligt at udføre denne operation på ambulant basis. Hos unge mennesker skal det udføres af en øjenkirurg med stor erfaring, da der opstår en række komplikationer.
Implantation af Phakic-linse
Af en bestemt form og styrke placeres en speciel linse foran sin egen linse i det forreste kammer i øjet, der tidligere har udført alle de nødvendige undersøgelser. Metoden gælder også for små snitoperationer. Brug under 18 år anbefales ikke, da der kan forekomme underkorrektion.
Retinal laser koagulation
Perifer profylaktisk laserkoagulation anvendes i tilfælde af degenerative ændringer i nethinden, der opstår på baggrund af høj nærsynethed. I området med dystrofi tyndes nethinden, enhver pludselig bevægelse, stød, løft af en tung genstand kan føre til brud og derefter til løsrivelse.
Laserkoagulation giver dig mulighed for at afgrænse dette sted som en barriere. Dens implementering påvirker praktisk talt ikke synsstyrken, da problemområder er placeret i periferien.
Skleroplastik
Det bruges til stafylomer (fremspring) af sclera. Det giver dig mulighed for både at eliminere en kosmetisk defekt og styrke sclera.
Vitrektomi
Fjernelse af glaslegemet kombineret med laserkoagulation og retinal tamponade med visse stoffer. Udføres i tilfælde af retinal løsrivelse. Hos børn anvendes tamponade af glaslegemet med silikoneolie snarere end gas, da børn er mere aktive og ude af stand til at fastgøre hovedet i den rette position i lang tid. I modsætning til brug af gas er synet, når man bruger silikontamponade, ret højt, hvis det korrigeres.
Silikoneolie kan forårsage grå stær. I dette tilfælde vil en operation blive foreslået for at udskifte linsen med valget af den nøjagtige beregnede værdi under hensyntagen til alder.
I tilfælde af strabismus er der en række operationer, der sigter mod at eliminere den. I dette tilfælde, jo tidligere den kirurgiske behandling udføres, jo højere er effekten. Før der udføres kirurgisk behandling for strabismus, indsamles en historie omhyggeligt, og der udføres en undersøgelse.
Husk, at behandling af nærsynethed hos børn er overensstemmelse med en bestemt livsstil, der sigter mod at stabilisere processen og hæmme udviklingen af komplikationer.
