6 årsager og behandling af mavesår hos et barn

Mavesår er en almindelig fordøjelsesforstyrrelse, der ikke kun gør livet meget ubehageligt, men også har nogle alvorlige konsekvenser. Heldigvis kan de for de fleste helbredes, og alvorlige komplikationer kan undgås med passende lægemiddelterapi og foranstaltninger til at forhindre gentagelse af sår.

Hvad er mavesår?

Et peptisk mavesår er en erosion af den indre overflade af maven eller tolvfingertarmen (den første sektion af tyndtarmen). Disse erosioner kaldes "peptiske" sår, fordi de er forbundet med aktiviteten af syre og pepsin (et fordøjelsesenzym) på celler.

Et mavesår i maven kaldes et mavesår. Hvis det er i tolvfingertarmen, er det et duodenalt sår (DU).

Symptomer på mave- og duodenalsår

Det vigtigste symptom på mavesår er mavesmerter.

Smerter beskrives som gnaver eller brændende, normalt i den epigastriske (øverste) mave eller lige under ribbenene på højre eller venstre side.

Smertens specificitet afhænger af placeringen af såret. Med mavesår hos børn forværres smerten ofte ved at spise, og nogle gange kan et barn med mavesår endda ubevidst reducere madindtaget og endda tabe kropsvægt.

I modsætning hertil har duodenalsår hos børn en tendens til at forårsage smerter mellem måltiderne, når maven er tom. Og smerten lindres ofte ved at spise. Disse børn taber sjældent og kan endda gå op i vægt.

Hvis mavesåret hos børn bliver stort nok, ødelægger det et blodkar, og blødning opstår... Læger kalder dette "øvre gastrisk blødning", fordi blødningsstedet er i det øvre fordøjelsessystem.

Symptomerne kan være meget dramatiske (for eksempel opkastning af lyse rødt blod) og kan ikke ignoreres.

Hvis blødningen er meget let, symptomer kan være mindre udtalt:

svaghed fra anæmi, svimmelhed
cardiopalmus;
mavekramper forårsaget af bevægelse af blod, der irriterer tarmene
tjære afføring forårsaget af fordøjelsen af blod i tarmene.

Et peptisk mavesår placeret ved krydset mellem mave og tolvfingertarm forårsager hævelse i maveforingen, som i nogle tilfælde fremkalder udviklingen af delvis obstruktion.

I så fald kan symptomer omfatte oppustethed, svær fordøjelsesbesvær, kvalme, opkastning og vægttab. Børn med mavesår har også en relativt stor chance for at udvikle gastroøsofageal reflukssygdom og relaterede symptomer, især halsbrand.

Symptomer på mave- og duodenalsår hos børn kan ligne andre fordøjelsessygdomme eller helbredsproblemer. Derfor er det nødvendigt med en dybtgående undersøgelse i tilfælde af sådanne klager.

Årsager

Tidligere blev det antaget, at stress og dårlig ernæring forårsagede sygdommen. Forskere sagde senere, at mavesyrer bidrog til de fleste sår. I dag viser forskning imidlertid, at de fleste sår udvikler sig som et resultat af infektion med en bakterie kaldet Helicobacter pylori.

1. Helicobacter pylori.

Forskning har vist, at de fleste sår er forårsaget af Helicobacter pylori. Selvom de andre faktorer, der er anført nedenfor, også kan forårsage det, betragtes H. pylori nu som hovedårsagen til de fleste af dem. Denne bakterie lever i maven og skader sammen med syresekretionen væv i mave og tolvfingertarm, hvilket fremkalder betændelse og sår.

2. Syre og pepsin.

Disse kraftige fordøjelsessaft menes at bidrage til sårdannelse. I ideelle situationer kan maven forsvare sig mod disse væsker på flere måder:

maven producerer slim, der dækker væggene. Det beskytter væv mod de aggressive virkninger af fordøjelsesenzymer;
Maven kan producere et kemikalie kaldet bicarbonat, som neutraliserer overskydende syre og nedbryder det til mindre skadelige stoffer.
blodcirkulation i maveforing og cellefornyelse og aktiv reparation hjælper med at beskytte maven.

3. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

De mest berømte NSAID'er er Aspirin, Ibuprofen og Naproxen Sodium. De findes i mange over-the-counter medicin, der bruges til at reducere feber, hovedpine og anden smerte.

NSAID'er kan påvirke mavens forsvarsmekanismer på flere forskellige måder:

de kan gøre maven sårbar over for de skadelige virkninger af syre og pepsin og forstyrre maveens evne til at producere slim og bicarbonat;
de kan forstyrre cellereparation og blodgennemstrømning i mavevæggene.

4. Rygning af teenagere.

Forskning viser, at rygning af cigaretter kan øge en teenagers chancer for at udvikle et sår. Rygning hæmmer helingen af eksisterende sår og fremmer tilbagefald.

5. Koffein.

Drikkevarer og fødevarer, der indeholder koffein, stimulerer syresekretion, hvilket kan forværre eksisterende sår.

Men stimulering af mavesyre kan ikke tilskrives koffein alene.

6. Stress.

Følelsesmæssig stress menes ikke længere at være synderen for peptisk mavesår, men børn, der oplever det, rapporterer ofte øget smerte fra allerede eksisterende sår.

Imidlertid kan fysisk stress øge risikoen for at udvikle sår, især i maven. For eksempel har børn med skader (alvorlige forbrændinger) og børn, der har gennemgået en større operation ofte brug for omhyggelig behandling for at forhindre mavesår og komplikationer ved mavesårssygdom.

Komplikationer

Uden ordentlig behandling kan et barn med mavesår have alvorlige komplikationer.

De mest almindelige problemer er:

blødende. Fordi slimhinden i maven eller tolvfingertarmen er beskadiget, kan blodkar også ødelægges delvist. Dette forårsager blødning;
perforering (tab af integritet). Undertiden udvikles der dybe defekter i mave- eller tolvfingertarmens vægge, og bakterier og delvist fordøjet mad kan sive igennem hullerne dannet i det sterile bughule og forårsage peritonitis (betændelse i bukhinden) og betændelse i selve bukhulen;
indsnævring og forhindring. Et sår hos børn placeret i udløbet af maven kan forårsage vævsødem og ardannelse, der indsnævrer eller lukker tarmens lumen fuldstændigt.

Diagnostik

Da behandlingens taktik er forskellig for forskellige typer peptiske mavesår, er det vigtigt at diagnosticere det korrekt og tilstedeværelsen eller fraværet af H. pylori inden behandlingen påbegyndes. For eksempel er behandlingen af sår forårsaget af antiinflammatoriske lægemidler signifikant forskellig fra behandlingen af sår forårsaget af H. pylori.

Ud over en komplet medicinsk historie og fysisk undersøgelse udføres diagnostiske procedurer:

Røntgen af øvre tarm. Undersøgelse af spiserøret, maven og tolvfingertarmen. Barnet drikker en væske - en bariumsuspension. Det er en metallisk væske, der bruges til at visualisere indersiden af tarmen på en røntgenstråle. Lægen tager derefter røntgenbilleder af disse organer.
Endoskopi. En test, der bruger et lille fleksibelt rør fyldt med lys og et kameralinser i enden (endoskop) til at se indersiden af fordøjelseskanalen.
Tager væv fra indersiden af tarmen (biopsi) udført til undersøgelse og test. Endoskopi kan også kontrollere mediets pH-niveau og mængden af syre, der kommer ind i området.
Definition af Helicobacteria:

vævsprøver udført under endoskopi;
blodprøver, der bestemmer tilstedeværelsen af antistoffer mod H. pylori. Blodprøver er lette at udføre, selvom en positiv test kan indikere tidligere eksponering for H. pylori snarere end en aktiv infektion;
afføringstest, der opdager tilstedeværelsen af antigener mod H. Afføringstest bliver mere almindeligt for at detektere denne bakterie, og nogle læger mener, at de er mere nøjagtige end blodprøver;
åndedrætsprøver.

Mavesårbehandling hos børn

Behandlingen afhænger af barnets symptomer, alder og generelle helbred.

Livsstilsændring

Tidligere har læger anbefalet, at et barn med peptisk mavesår ikke får krydret, fedt eller sur mad. Imidlertid er en kedelig diæt nu kendt for at være ineffektiv til behandling eller forebyggelse af sår.

Ingen særlig diæt hjælper de fleste børn med mavesår. Hvis visse fødevarer ser ud til at gøre din tilstand værre, skal du tale med din læge.

Nogle teenagere ryger cigaretter. Forældre ved ikke altid, at deres børn ryger. Rygning hæmmer lukningen af såret og fremkalder udviklingen af sygdommen.

Medicin

Læger kan behandle mavesår og tolvfingertarm med flere typer lægemidler:

antibiotika. Brugt til at dræbe bakterier;
H2-blokkere. Reducerer mængden af syre produceret i maven ved at blokere histamin, et kraftigt stimulerende syresekretion;
protonpumpehæmmere. Mere fuldstændigt blokere produktionen af mavesyre, stoppe syrepumpen i maven - den sidste fase af syresekretion;
middel til slimhindebeskyttelse. Disse lægemidler beskytter maveforingen mod syreskader. Påvirker ikke produktionen af mavesaft.

Disse lægemidler eller behandlinger bruges ofte i kombination til behandling af H. pylori.

Kirurgisk indgreb.

I de fleste tilfælde vil sårmedicin helbrede såret hurtigt og effektivt, og eliminering af H. pylori forhindrer de fleste mavesår i at gentage sig.

I sjældne tilfælde reagerer barnets krop imidlertid ikke på medicin, og der kan være behov for operation.

Pleje af børn

Hvis dit barn er diagnosticeret med H. pylori mavesår, skal du sørge for at tage alle antibiotika som anvist af deres læge. Selvom symptomerne forsvinder, kan infektionen muligvis ikke forsvinde, før behandlingen er afsluttet.

hvis såret hos børn er medicinrelateret, vil din læge råde dig til at undgå NSAID'er, herunder medicin, der indeholder ibuprofen eller aspirin;
Sørg også for at give dit barn det ordinerede syrereducerende middel;
de fleste læger anbefaler ikke diætbegrænsninger for et barn med mavesår. God ernæring med en række forskellige fødevarer er afgørende for din babys sunde vækst og udvikling;
Sørg også for, at dit barn undgår kaffe, te, sodavand og koffeinholdige fødevarer, der stimulerer mavesyre og forværrer mavesår.

Forebyggelse

Forebyggelse af Helicobacter pylori-infektion reducerer risikoen for, at et barn udvikler mavesår. Det er endnu ikke klart, hvordan denne infektion spreder sig. Men følgende foranstaltninger hjælper med at reducere risikoen for at udvikle et peptisk mavesår hos en baby: