Opkastning er en almindelig forekomst hos mange børn, især med rotavirus.
I de fleste tilfælde skal opkastningsepisoder forsvinde inden for 24 timer, men hvis opkastningen fortsætter længere, eller barnet kaster blod, skal du kontakte din børnelæge.
Opkastning af blod er ikke altid et symptom på et alvorligt medicinsk problem, men der kræves en specialistvurdering.
Det medicinske udtryk for blodig opkastning er hæmatese. Dette symptom opstår normalt på grund af sygdomme i den øvre mave-tarmkanal (mave-tarmkanalen), det vil sige på grund af problemer i spiserøret, maven eller på grund af sygdom i den første sektion af tyndtarmen.
Blodig opkastning er en medicinsk nødsituation. Blødning stopper ofte ret hurtigt, men nogle gange er det alvorligt og livstruende. Ring derfor til en ambulance eller gå direkte til nærmeste hospital, hvis dit barn har blodige opkast.
Blod er normalt til stede i opkast, der enten er lys rød eller mørkebrun kaffegrund.
Opkastning med lyst rødt blod betyder, at blødningen begyndte lige før opkastning, mens opkastning af mørkt blod (ofte farven på kaffegrund) indikerer, at blod har været i maven i nogen tid, og jern i blodet er blevet oxideret af mavesyrer.
Almindelige årsager
Der er mange grunde til tilstedeværelsen af blod i opkast:
1. Knækkede brystvorter hos en ammende mor.
Hos de fleste ammede babyer skyldes blod i opkastet blod, der lækker fra den revnede mors brystvorter og ikke på grund af blødning i babyens krop.
Normalt oplever ammende mødre, der lige er begyndt at amme, irritation og smerter i brystvorterne på grund af strækning og tryk eller på grund af spyt på huden. Dette fører til revner, og blodet strømmer til barnet.
I de fleste tilfælde har en sund ammende baby, der kaster op blod, simpelthen slukket noget blod fra moderens ømme brystvorte. Blodet irriterer maven, og der opstår opkastning.
Hvis du ikke ser revner i dine brystvorter, skal du prøve at pumpe lidt mælk og kontrollere, om den er plettet med blod.
Hvis du ser blod i modermælken eller på brystvorten, skal du tilbyde almindeligt vand efter fodring for at lade blodet løbe ud af maven alene. Før ikke gennem en beskadiget brystvorte i flere dage, før den heler. Du kan bruge en brystvortepude, der findes på apoteker, for at undgå at irritere din sunde brystvorte.
Blodet, der passerer gennem modermælken, blandes også med tarmene, og du vil se blod i babyens afføring.
2. Indtagelse af blod under fødslen.
Hvis en baby kaster blod kort efter fødslen, kan det være moderens blod, som barnet slugte under fødslen. Du skal dog kontakte en specialist for at observere krummerne.
3. Næseblod.
Ofte kommer blod fra næsehulen ind i munden og sluges. Dette irriterer maven og kaster blod.
4. Tuberkulose.
Lungeinfektion er en alvorlig årsag til opkastning hos børn.
5. Tilstand for blodtal.
Sjældent kan et fald i antallet af blodplader i blodet (trombocytopeni), leukæmi, hæmofili eller anæmi forårsage blodig opkastning.
Esophageal blødning
Der kan være flere grunde til dette fænomen:
- Udvidelse af spiserørene. Forstørrede blodkar i spiserøret eller maven er en mulig komplikation af levercirrhose. I skrumpelever forhindrer beskadiget levervæv blodgennemstrømningen gennem organet. Dette øger trykket i venen, som trækker blod til leveren fra tarmene. Det øgede tryk fremkalder stagnation af blod i karene, får venerne til at "svulme op" i spiserøret. De udvidede kar er meget skrøbelige og kan bløde voldsomt.
- Betændelse i spiserøret. Ofte på grund af syre refluks. Nogle gange bløder betændt spiserør.
- Mallory-Weiss syndrom. Dette er blødning forårsaget af en skade (revne) i slimhinden i spiserøret eller maven. En skade kan være forårsaget af en pludselig stigning i trykket i disse organer på grund af gentagen opkastning, overdreven anstrengelse, svær hoste eller hikke.
Gastrisk blødning
Årsagerne til denne tilstand bør overvejes mere detaljeret:
1. Mavesår. Et sår er en defekt i form af et lille hul i maveforingen. Såret kan bløde, nogle gange alvorligt.
Der er flere årsager til mavesår:
- bakterieinfektion Helicobacter pylori;
- tager antiinflammatoriske stoffer undertiden forårsager mavesår;
- Aspirin, der normalt bruges til at forhindre blodpropper
- stress.
2. Mavekræft forårsager undertiden gastrisk blødning.
3. Betændelse i maveforen (gastritis) har lignende årsager med mavesår.
4. Ekspansion af vener i slimhinden i maven. Kan forekomme på samme måde som esophageal åreknuder beskrevet ovenfor.
5. Mallory-Weiss syndrom.
Blødning fra den øvre tyndtarm
Årsagerne til denne tilstand fortjener også en detaljeret diskussion:
Duodenalsår. Som et mavesår er det normalt forårsaget af en H. pylori-infektion. Antiinflammatoriske lægemidler og Aspirin, begge almindelige årsager til mavesår, forårsager sjældent sår i tarmene.- Betændelse i tolvfingertarmen har lignende årsager som i sår på tolvfingertarmen.
Duodenalsår. Som et mavesår er det normalt forårsaget af en H. pylori-infektion. Antiinflammatoriske lægemidler og Aspirin, begge almindelige årsager til mavesår, forårsager sjældent sår i tarmene.Hvad skal forældre gøre?
Blod i opkastet er ikke nødvendigvis et tegn på en alvorlig sygdom. Blod i opkastet er almindeligt, når kraften i gag-refleksen forårsager små tårer i blodkarrene, der strækker spiserøret. Nogle gange kan der være striber af blod i barnets opkast, hvis det bløder fra næsen og sluger blod.
Hvis dit barn konstant kaster op eller har en stigning i blodet, skal du ringe til børnelægen. Tag straks dine børn til nærmeste hospital, hvis de kaster op med meget blodtab.
Sår i halsen fra voldsom opkastning kan blive store og forårsage betydelig blødning. Barnet kan også udvikle obstruktion i den øverste del af tyndtarmen.
Opkast kan ledsages af andre symptomer - barnet er kvalm, det har diarré, feber, generel svaghed og irritabilitet. Andre symptomer at passe på inkluderer dyb, hurtig vejrtrækning, nedsat urinfrekvens, mavesmerter og bleg hud. Nogle gange er et barns opkast et symptom på en mere alvorlig sygdom.
Tag dit barn til hospitalet, hvis deres opkast indeholder grøn galde eller blod, der ligner mørke kaffegrums. Barnet kan have blødning i den øvre mave-tarmkanal, dette kræver øjeblikkelig lægehjælp.
Selv i mangel af en mere alvorlig medicinsk tilstand kan opkastning, der varer mere end 24 timer, føre til dehydrering, især når barnet har diarré. Det betyder ikke noget, hvad årsagen til opkastning er, din baby mister meget væske, når den opkastes.
Dehydrering er en almindelig bivirkning ved vedvarende opkastning, især hvis barnet ikke drikker nok væske til at erstatte den væske, som hans krop mister. Hvis de ikke behandles, kan dehydrering forårsage alvorlige komplikationer eller blive livstruende.
Diagnostik
Læge vurdering
Lægen vil stille forskellige spørgsmål om opkastningens art og spørge, om der er andre klager og symptomer, og vil foretage en undersøgelse.
Lægen vil forsøge at finde ud af, om dette blod virkelig kommer fra den øvre mave-tarmkanal.
Lægen skal forstå, hvor meget blod barnet har mistet, og hvor alvorligt det er ved at afhøre, kontrollere puls og blodtryk.
Hvis det er klart, at blod kommer fra de øvre dele af mave-tarmkanalen, udføres der normalt test for at bestemme årsagen.
Blodprøve
Blodprøver udføres normalt for at vurdere den overordnede situation. For eksempel hvor meget blod der er gået tabt, om der skal gives væske intravenøst, eller om der er behov for blodtransfusion på grund af et stort blodtab.
Derudover kan en blodprøve hjælpe med at vurdere leverfunktionen, for eksempel hvis der er “ardannelse” (skrumpelever) eller er nyttig til diagnosticering og vurdering af andre årsager til blødning.
Gastroskopi
Gastroskopi (endoskopi) er en metode til intern undersøgelse. Et tyndt, fleksibelt teleskop føres op i spiserøret i maven og i tolvfingertarmen. Årsagen til blødningen kan ofte bestemmes ved hjælp af endoskopi.
Behandling
Indledende behandling kan kræve et IV-dryp for at injicere specielle væsker i en vene for at erstatte tabet eller en blodtransfusion, hvis blødningen er alvorlig. Dette er ikke nødvendigt, hvis blødningen var mild og stoppet.
Prøv at få din baby til at sove mere, da dette hjælper med at tømme maven. Indholdet i maven drænes normalt ind i tarmene under søvn, hvilket forhindrer barnets behov for at kaste op.
Men når blødningen er svær, er genoplivning og presserende væske / blodudskiftning nødvendig.
Indledende behandling for at stoppe blødning sker ofte med instrumenter, der føres gennem et endoskop. Nogle gange er der behov for akut kirurgi for at kontrollere svær blødning. Efter blødningen stopper, udføres yderligere behandling afhængigt af årsagen.
For eventuelle lidelser hos et barn kræves en specialistkonsultation, og opkastning af blod er altid et problem, uanset årsag. Uanset om næseblod er kommet ind i maven, eller om abdominal traume har forårsaget intern blødning, skal opkastningsårsagen undersøges yderligere for at stabilisere barnets tilstand.
