Luftvejssygdomme er almindelige hos børn. Af alle luftvejssygdomme i barndommen er 50% akut bronkitis. Bronkitis manifesteres ved betændelse i bronkialslimhinden, som forekommer af forskellige årsager. Højdepunktet for bronkitis falder i foråret-efteråret og vintersæsonen, hvilket er direkte relateret til vejrforhold og udbrud af ARVI på dette tidspunkt. Et barn i alle aldre kan få bronkitis. Børn er meget mere tilbøjelige til at blive syge i en tidlig alder (fra fødsel til 3 år). De vigtigste manifestationer af bronkitis er hoste (tør eller våd), feber og hvæsende vejrtrækning i bronkierne.
Typer af bronkitis hos børn
- Akut simpel bronkitis.
- Akut obstruktiv bronkitis.
- Bronchiolitis.
- Tilbagevendende bronkitis.
- Tilbagevendende obstruktiv bronkitis.
- Kronisk bronkitis.
- Allergisk bronkitis.
I henhold til sygdommens varighed er bronkitis opdelt i akut, tilbagevendende og kronisk.
Årsager til bronkitis hos børn
Afhængigt af årsagen til forekomsten er viral, bakteriel og allergisk bronkitis opdelt.
Blandt vira er syndere i bronkitis oftere parainfluenzavirus, influenza, adenovirus, rhinovirus, mycoplasma.
Blandt de bakterielle patogener er stafylokokker, streptokokker, pneumokokker, hemophilus influenzae. Bronkitis af bakteriel art findes ofte hos børn med kronisk infektion i nasopharynx (adenoiditis, tonsillitis). Den mest almindelige årsag er imidlertid opportunistiske bakterier (autoflora) i strid med den udskillende og beskyttende funktion af bronkiernes indre foring på grund af akut luftvejsinfektion.
Disse bakterier cirkulerer konstant i menneskekroppen, men forårsager ikke sygdom i en sund tilstand.
Allergisk bronkitis opstår, når forskellige allergener inhaleres - kemikalier (vaskemidler og parfume), husstøv, naturlige komponenter (pollen), uld og affaldsprodukter fra kæledyr.
Hypotermi eller pludselig overophedning, forurenet luft og brugt røg betragtes som medvirkende faktorer i udviklingen af bronkitis. Disse faktorer er relevante for børn, der bor i store byer.
Akut simpel bronkitis
Akut bronkitis hos børn, som en separat sygdom, er sjælden, normalt manifesterer det sig på baggrund af ARVI-fænomener.
Virus fastgør sig til bronchis indre foring, trænger ind i det, formere og beskadige det, hæmmer bronchis beskyttende egenskaber og skaber gunstige betingelser for bakterier til at udvikle betændelse.
Hvordan manifesteres akut bronkitis?
Før tegn på bronkitis stiger normalt kropstemperaturen, hovedet og halsen begynder at blive ondt, generel svaghed, løbende næse, hoste, ondt i halsen, undertiden kan stemmen blive hæsen, øm og øm i brystet.
Hoste er det førende symptom på bronkitis. I begyndelsen af sygdommen er det en tør hoste, den 4. - 8. dag blødgør den og bliver fugtig. Det sker, at børn klager over ubehag eller ømhed i brystet, som bliver stærkere under hoste. Dette er tegn på tracheobronchitis.
Børn adskiller sig fra voksne, fordi de normalt ikke spytter, men sluger slim. Derfor er det ret vanskeligt at afgøre, om det er slim eller purulent. Normalt fugtes hosten i anden uge med sygdom, og kropstemperaturen falder.
For det meste udvikler akut bronkitis sig positivt, og bedring sker efter to uger.
Langvarig bronkitis er bronkitis, der kan behandles i mere end tre uger.
Hvordan man behandler akut bronkitis og hoste hos børn?
- I hele perioden med en temperaturforøgelse og i 2-3 dage efter faldet anbefales sengeleje.
- En rigelig varm drink anbefales.
- Ernæring, diæt til bronkitis skal være komplet, afbalanceret, beriget med vitaminer.
- Grundig våd rengøring og luftning af rummet skal udføres.
- Antivirale lægemidler (Arbidol, Anaferon, Viferon) ordineres af en læge. Deres anvendelse er kun effektiv, når du begynder at tage dem senest 2 dage efter sygdommens indtræden.
- Med feber over 38,5 grader Celsius ordineres antipyretiske lægemidler i en aldersspecifik dosis (Nurofen, Efferalgan, Tsefekon).
- Slemløsende og slimhindrende midler ordineres, der gør sputum mindre tykt og letter dets udskillelse (ACC, Bromhexin, Ambroxol, Gerbion, Ascoril). Dette er hovedelementet i behandlingen.
- Antitussiva (Sinekod) ordineres kun med en obsessiv, smertefuld hoste.
- Antihistaminer (antiallergiske) lægemidler ordineres kun til børn med alvorlige tegn på allergi.
- Alkaliske inhalationer (med tilsætning af sodavand eller mineralvand) anbefales.
- Fysioterapi til akut bronkitis i en polyklinik er sjældent ordineret. På hospitalet, midt i sygdommen, ordineres UFO, UHF til brystet. Efter at forværringen er aftaget, ordineres diadynamiske strømme (DDT), elektroforese.
Antibiotika ordineres ikke almindeligvis til behandling af akut bronkitis.
Antibiotisk recept er indiceret:
- børn under et år med et gennemsnit og alvorligt sygdomsforløb
- hvis temperaturen er over 38,5˚Ϲ, varer den i 3 dage.
Bakteriepræparatet tages under nøje overholdelse af lægens recept og aldersdoser.
Børnepasning for bronkitis
Et sygt barn har brug for pleje og omsorg for kærlige pårørende, der er klar til at udføre lægens recept uden spørgsmål og giver de nødvendige betingelser for bedring.
Plejetipsene er ret enkle:
- Glem ikke at ventilere rummet regelmæssigt, barnet har brug for frisk luft. Det er bedre at ventilere rummet uden babyens fravær. Det er nødvendigt at holde lufttemperaturen inden for 18 - 22 grader og fugtighed på 50 - 70%.
- Babyen skal spise ordentligt og fuldstændigt, men ikke tvinge ham til at spise. Hvis barnet har feber og nægter at spise, kan tvangsfodring fremkalde opkastning. Det vigtigste er at give babyen en drink.
- Hvis barnet sveder, er det nødvendigt at skifte tøj og sengetøj.
- Som en drink til akut bronkitis, varme urtete, hjemmelavede kompotter og frugtdrikke er almindeligt vand velegnet. Det anbefales ikke at drikke juice. De er irriterende og forværrer hoste.
- Det anbefales ikke at sænke temperaturen, som er mindre end 38,5 grader. En sådan kropstemperatur er ikke farlig for barnet og indikerer, at kroppens forsvar er inkluderet i arbejdet, med undtagelse af børn med feberkramper tidligere.
- Mange forældre er interesserede i, om det er muligt at bade et barn med bronkitis. Du bør ikke bade din baby i højden af sygdommen og ved forhøjede temperaturer. Når temperaturen er normaliseret, og hosten er reduceret, kan du skylle i brusebadet.
- Det anbefales ikke at gå under sygdommens højde og ved forhøjede temperaturer. Du bør også afstå fra at gå i vådt, blæsende, koldt vejr, hvis resterende hoste vedvarer.
Akut obstruktiv bronkitis
Dette er bronkitis, manifesteret af obstruktivt syndrom og udåndingsdyspnø (udåndingsbesvær). Bronkial obstruktion udvikler sig, når der er en krænkelse af bronkiernes åbenhed, hvis årsag hovedsagelig er en infektion eller allergi. Hos 25% af børn passerer bronkitis med obstruktionssymptomer.
Især forekommer obstruktiv bronkitis som en manifestation af ARVI hos børn under tre år. Udviklingen af bronkitis er forbundet med det faktum, at 80% af luftvejene i denne aldersperiode er små bronkier (mindre end 2 mm i diameter).
Obstruktiv bronkitis kan være forårsaget af vira og bakterier. Allergi er ofte årsagen til bronkial obstruktion. Hos børn under 3 år er obstruktion ofte forårsaget af cytomegalovirus, parainfluenzavirus, adenovirus.
Faktorer, der prædisponerer for udviklingen af obstruktion
- Rygende mor under graviditeten.
- Brugt røg.
- Intrauterin væksthæmning.
- Allergisk disposition (allergiske sygdomme hos mor eller far), tilstedeværelsen af manifestationer af allergier hos et barn.
Patogenese (udviklingsmekanisme) af obstruktiv bronkitis
Som defineret af WHO (Verdenssundhedsorganisationen) er obstruktion en indsnævring eller lukning af luftvejene, der opstår som et resultat af:
- ophobning af slim inde i bronkierne;
- ødem (fortykkelse) af bronkialslimhinden;
- sammentrækning af bronkiernes muskler og som et resultat indsnævring af bronkusens lumen;
- klemme bronchus udefra.
Hos børn, overvejende i ung alder, er indsnævring af luftveje under obstruktion forårsaget af hævelse af slimhinden, sekretion og ophobning af sputum inde i bronkierne. Dette er forbundet med god blodforsyning til bronkialslimhinden og det faktum, at selve bronkiernes lumen i barndommen er smalle.
Obstruktiv bronkitis manifestationer
- Ved sygdommens begyndelse dominerer symptomerne på en virusinfektion: temperaturen stiger, begynder at løbe fra næsen, en ondt i halsen vises, og tilstanden forstyrres.
- Åndenød med bronkitis hos et barn kan forekomme på sygdommens første dag og i løbet af løbet. Åndedrætsfrekvens og udløbsvarighed øges gradvist. Babyens vejrtrækning bliver støjende og sibilant. Dette skyldes øget sekretion og ophobning af slim i bronkierne.
- Som et resultat af åndenød og feber tørrer slim i bronkierne op og tørrer, summende og hvæsende vejrtrækning. Hvæsen og støjende vejrtrækning kan høres på afstand. Jo yngre barnet er, jo oftere høres ud over tør hvæsen fugtig hvæsen med medium boble.
- Med øget åndenød begynder hjælpemuskler at deltage i vejrtrækningen. Dette manifesteres ved tilbagetrækning af interkostalrummet og epigastrium, udseendet af tilbagetrukne grove over kravebenene og hævelse af næsens vinger.
- Cyanose omkring munden og hudens bleghed udvikler sig ofte, barnet bliver rastløs. Han prøver at sidde op og læner sig på hænderne for at lette vejrtrækningen.
Obstruktiv bronkitisbehandling
De generelle principper for behandling er de samme som for simpel bronkitis.
Børn under to år samt børn med moderat og svær obstruktiv bronkitis behandles på et hospital.
For at eliminere bronchial obstruktion ordineres flere kategorier af lægemidler:
- Indånding af bronkodilatatorer (ved indånding udvider de bronkierne og lindrer tilstanden). Til inhalation med bronkitis anvendes afstandsstykker med en maske, hvori lægemidlet injiceres fra en inhalator med afmålt dosis og forstøver. Behandling af bronkitis med en forstøver giver dig mulighed for at regulere dosis af det inhalerede lægemiddel og den hastighed, hvormed det kommer ind i masken. Den positive effekt opstår inden for 10 - 15 minutter fra starten af inhalationen. Ældre børn kan bruge en aerosolinhalator. Hos børn giver brugen af Berodual gode resultater.
- Antispasmodics lindrer muskelspasmer, hvilket gør bronkierne bredere og gør vejrtrækningen lettere (No-shpa, Papaverine).
- Hvis der ikke er nogen effekt fra bronkodilatatorer, og åndenød øges, er det næste trin i behandlingen af obstruktion udnævnelsen af inhalation med glukokortikoider (Pulmicort).
- I mangel af en effekt administreres det hormonelle lægemiddel intramuskulært eller intravenøst.
- Antiallergiske lægemidler anvendes, hvis der er en disposition for allergier.
Efter fjernelse af forhindringen
- Antivirale lægemidler ordineres.
- Antibiotikabehandling er indiceret til moderat og svær forløb med udvikling af komplikationer.
- Mucolytika og slimløsende midler ordineres til fjernelse af sputum.
- Massage og gymnastik ordineres, efter at forhindringen er fjernet. Vibrationsmassage og åndedrætsøvelser har en god effekt. Til massage lægges babyen med maven på en voksnes knæ, hænger hovedet ned og banker med fingrene på ryggen i retning af hovedet. Ældre børn placeres bedst på sengen. Massage udføres mindst 2 gange om dagen, altid om morgenen i 15 minutter.
- Fra fysioterapi udpeger UHF, applikationer med paraffin og azocerit, elektroforese med kaliumiodid, calcium.
Ved obstruktiv bronkitis bør du ikke bruge antitussiva, der undertrykker hoste (kodein).
Akut bronkiolitis
Bronchiolitis er en læsion af bronkierne, der er kendetegnet ved en bred læsion af bronchiolerne (de terminale grene af bronkierne med en diameter på ikke mere end 1 mm, der går ind i lungerne) og små bronkier.
I fare er børn i alderen 5 - 6 måneder. Sygdommen er alvorlig, i de fleste tilfælde med udvikling af åndedrætssvigt. Virus er årsagen til sygdommen.
Mekanismen for udvikling af bronchiolitis
Bronchiolitis manifesteres ved udbredt betændelse i bronchioles på begge sider. Ødelæggelsen af overfladecellerne på den indre membran af små bronkier og bronchioler forekommer, alvorligt ødem udvikler sig, og udskillelsen af slim øges. På grund af det ødelagte epitel forstyrres udskillelsen af slim fra bronchiolerne, og der dannes tætte slimpropper, der helt eller delvist dækker deres lumen.
Dyspnø udvikler sig - åndenød med åndedrætsbesvær (mere om udånding) og åndedrætssvigt.
En typisk manifestation af bronchiolitis er en krænkelse af hæmodynamik (blodbevægelse i karene) som et resultat af hypoxæmi (et fald i iltindholdet i blodet).
Gendannelsen af bronkialslimhinden begynder fra den 3. - 4. dag efter sygdommens begyndelse. Fuld bedring finder sted på dag 15.
Kliniske tegn på akut bronkiolitis
- Forekomsten af tegn på akut bronchiolitis er forud for moderat manifesterede symptomer på virussygdomme (rhinitis, nasopharyngitis).
- Pludselig og undertiden gradvist på 2.-4. Dag i sygdommen forværres barnets tilstand. Sløvhed, irritabilitet vises, appetitten aftager.
- Først er hosten tør, besat, og snart tørrer den hurtigt op.
- Åndenød øges til 60 - 80 pr. Minut. På samme tid, når barnet trækker vejret, synker mellemrummene og epigastrium, næsenes vinger svulmer op.
- Huden bliver bleg, cyanose (cyanose) vises omkring munden.
- Barnets hjerterytme øges.
- Mens du lytter til lungerne, findes der flere fugtige, boblende raler ved indånding og tørre hvæsende raler ved udånding. Forældre hører disse hvæsen selv på afstand. Hvis åndenød er svær, og barnets vejrtrækning er lav, høres hvæsen næsten ikke.
- Perioder med apnø (manglende vejrtrækning) kan forekomme, især hos for tidligt fødte spædbørn.
- Med svær åndenød udvikles dehydrering, barnet mister væske under hurtig vejrtrækning.
- Patientens temperatur er ofte høj, men den kan være subfebril (37,3 - 37,8 ˚Ϲ) eller endda normal.
De farligste er de første 2-3 dage af sygdommen. Åndenød med apnøanfald vises, hvilket kan føre til barnets død. Derefter forbedres babyens tilstand enten (åndenød og hoste forsvinder efter et par dage, og barnet kommer sig), eller åndedrætssvigt varer yderligere 2 til 3 uger.
Risikofaktorer for svær bronkiolitis
- Barnet er under 3 måneder gammelt.
- Prematuritet, især mindre end 34 uger.
Bronchiolitis behandling
Ved bronkiolitis er indlæggelse indiceret.
- Det liggende barn skal løfte hovedenden af sengen.
- Han indånder befugtet ilt gennem en maske.
- Hvis aktiviteterne ikke giver resultater, vises barnet kunstig ventilation.
- Da barnet med åndenød mister meget væske og dehydrering begynder, skal han drikke rigeligt med væske. Ved svær dehydrering ordineres intravenøs dryp af opløsninger.
- Bronkodilatatorer anvendes i aerosol (Salbutamol).
- Hormoner (prednison) ved aerosol eller intravenøs injektion kan gives for at lindre obstruktion.
- Når patientens tilstand forbedres, ordineres vibrationsmassage.Babyer er rytmisk tappet med spidserne af bøjede fingre langs mellemrummet.
Bronchiolitis er en ret alvorlig sygdom. Ca. 1-2% af børnene dør. Børn, der har haft bronkiolitis, risikerer at udvikle obstruktion, hvis de udvikler ARVI. Nogle børn med en tendens til allergi udvikler astma i fremtiden.
Derfor, hvis der opstår hoste og endnu mere åndenød hos børn under 2 år, skal du straks gå til hospitalet for at få råd og behandling.
Tilbagevendende bronkitis
Tilbagevendende bronkitis hos børn udstilles, når en tilbagefaldsepisode (forværring) gentages mindst 3 gange om året i 2 år uden tegn på obstruktion. Oftest manifesterer det sig på baggrund af en akut luftvejsinfektion og varer ganske lang tid, 2-3 uger eller endda længere.
Tilbagevendende bronkitis er en barndomsform af sygdommen. Efter behandling af tilbagefald gendannes bronkierne fuldstændigt.
Årsagen til en forværring kan være vira og bakterier på samme tid. Blandt de bakterier, der forårsager forværring, findes også pneumokokker og Haemophilus influenzae, og mycoplasma findes ofte hos skolebørn.
Faktorer, der bidrager til udviklingen af tilbagevendende bronkitis
- Barnets alder. Oftest bliver børn syge fra fødslen til syv år.
- Kronisk tonsillitis, adenoiditis.
- Tilstedeværelsen af kroniske sygdomme i ENT-organer i husholdninger. Dette tjener som en infektionskilde.
- Forældres rygning, ugunstige levevilkår, klimatiske faktorer.
- Aspirationssyndrom.
- Arvelige sygdomme (cystisk fibrose).
- Medfødte misdannelser i bronkierne.
Mekanismen for udvikling af tilbagevendende bronkitis
For første gang udvikler tilbagevendende bronkitis normalt på baggrund af resterende ARVI-effekter hos børn, der regelmæssigt går i børnehaver. Den vigtigste faktor, der bidrager til udviklingen af forværring, er kroniske sygdomme i de øvre luftveje (tonsillitis, otitis media, adenoiditis). I dette tilfælde spreder infektionen sig fra top til bund og falder ned i bronkierne.
Det er bevist, at rettidig behandling af kroniske sygdomme reducerer antallet af forværringer. Derfor er det vigtigt ikke at starte sygdommen, men at behandle den i tide.
Tilbagevendende bronkitis symptomer
Der er tre perioder med sygdommen:
- Forværring.
- Ufuldstændig eftergivelse.
- Fuldstændig eftergivelse.
Normalt forekommer forværringer om efteråret eller foråret, meget mindre ofte om vinteren og forekommer slet ikke om sommeren. Et tilbagefald begynder som en almindelig ARVI med en stigning i temperatur, næsepræst, hovedpine og ondt i halsen. Hosten slutter sig om 2-3 dage. Først er det tørt og smertefuldt og derefter gradvist vådt. Dette er det vigtigste symptom på sygdommen.
Jo ældre barnet er, jo oftere når hosten begynder, begynder sputum at skille sig ud. Som regel er hosten den samme hele dagen, men værre om morgenen. Under undersøgelsen lytter børnelægen til tør hvæsende vejrtrækning og vejrtrækning med medium boble på inspiration. Forværringen varer 3 til 4 uger.
I perioden med ufuldstændig remission på baggrund af adenoiditis kan børn klage over hyppig eller vedvarende løbende næse, nedsat appetit, hovedpine, vedvarende, periodisk intensiverende hoste og lav feber.
Uden for forværring, ved undersøgelse, observeres ofte en træg tilstand sammen med bleghed i huden og vanskeligheder med at trække vejret i næsen, børn snorker i søvn. Cervikale lymfeknuder kan forstørres, sved i huden bemærkes.
Behandlingsfunktioner
Behandlingen afhænger af sygdomsperioden. På tidspunktet for en forværring er følgende foranstaltninger, procedurer og stoffer relevante:
- Sengestøtte i 5-10 dage.
- Antibakteriel terapi (Amoxiclav, Augmentin, Sumamed) i en uge.
- Mukolytika (Mukaltin, Bromhexin, Ambroxol).
- Expectorants Herbion, Gedelix).
- Alkaliske inhalationer fra begyndelsen af forværring, derefter inhalation med slimløsende midler.
- Hvis barnet er på hospitalet, ordineres en ultraviolet bestråling af brystet og derefter elektroforese med kaliumiodid, calcium.
- Terapeutiske øvelser og massage er godt kombineret med postural dræning (forbedrer sputumudskillelsen). Dræning udføres uden fejl om morgenen efter opvågnen og om aftenen. Barnet, der ligger på sengen, bøjer hovedet ned og hviler hænderne på gulvet, det er ønskeligt at forblive i denne position i 10 - 20 minutter.
I perioden med remission er det vigtigt at behandle kroniske infektioner; lægemidler, der stimulerer immunsystemet, ordineres også (IRS-19, Polyoxidonium, Bronchomunal).
Efter en forværring er det nyttigt mindst en gang om året til rehabiliteringsbehandling i et sanatorium i din region.
Uden for forværring om sommeren er udvejsbehandling i sanatorier på den sydlige kyst (Krim, Anapa) nyttig.
I perioden med eftergivelse er det også vigtigt at følge en række anbefalinger:
- Giv et allergivenligt hjemmemiljø.
- Lav terapeutiske øvelser og massage. Børn kan deltage i fysisk træning som en del af en forberedende gruppe.
- Identificer og behandl foci for kronisk infektion.
- Urtemedicin og immunmodulatorer kurser.
- Morgenøvelser, hærdning, ud i naturen i weekenden, helst uden for byen.
Med den rigtige behandling bliver de fleste bedre eller bliver syge meget sjældnere. Hos nogle børn udvikler sygdommen sig til allergisk obstruktiv bronkitis eller bronkial astma.
Aspirationsbronkitis
Denne type bronkitis udvikler sig som et resultat af væske, der kommer ind i luftvejene. Dette sker, når synkebesvær er nedsat hos for tidligt fødte babyer og babyer med fødselstraumer såvel som medfødte misdannelser i spiserøret (indsnævring af spiserøret, spiserøret i luftrørets fistler).
Faktorer, der indikerer aspirationsbronkitis:
- Sygdom med bronkitis i den nyfødte periode.
- Hostetilpasning, hvæsende vejrtrækning. De forekommer under fodring eller når du skifter kropsposition.
- Mælk hældes ud gennem næsen.
- En forværring begynder uden tegn på SARS med en normal kropstemperatur.
- Synkeforstyrrelse, neurologiske lidelser hos børn med gentagen bronkitis.
Behandlingen af aspirationsbronkitis er eliminering af årsagen til væskestrømmen ind i lumen i barnets luftveje.
Tilbagevendende obstruktiv bronkitis
Dette er bronkitis, der periodisk gentager sig på baggrund af ARVI hos babyer under 3 år. Hos nogle børn er det begyndelsen på bronchial astma.
Den vigtigste faktor i udviklingen af tilbagevendende obstruktiv bronkitis (RBB) er bronchial hyperreaktivitet som et resultat af betændelse.
Betændelse er forårsaget af:
- infektiøse faktorer (klamydia, mycoplasma);
- ikke-infektiøse faktorer (passiv rygning, fysisk aktivitet).
De vigtigste led i udviklingsmekanismen inkluderer en række faktorer:
- Bronkospasme - indsnævring af bronkierne som et resultat af sammentrækning af bronkiernes muskler under påvirkning af et irriterende middel.
- Fortykning af den indre foring af bronkierne på grund af ødem.
- Øget udskillelse af bronkialslim og en krænkelse af dets udskillelse.
- Delvis eller fuldstændig blokering af bronchus med tyktflydende slim.
Prædisponerende faktorer for udvikling af RBB:
- moderens rygning under graviditet og brugt rygning;
- overført bronchiolitis;
- neuroser og vegetativ dystoni.
En forværring udvikler sig med en akut respiratorisk viral infektion og manifesteres af symptomer på obstruktiv bronkitis. Infektionen kan være til stede i kroppen i flere uger og måneder og blive mere aktiv i ARVI, manifesteret ved bronchial obstruktion.
Behandling af en patient under en forværring svarer til behandlingen af akut obstruktiv bronkitis.
I perioden med remission ordineres profylaktisk anti-tilbagefaldsbehandling. Til dette formål anvendes aerosolinhalation (Fenoterol, Berodual, Seretide). Hvis forværringen skyldes fysiske faktorer (kold luft, fysisk aktivitet), ordineres Intal, Tayled.
Allergisk bronkitis
Hos børn begynder det som en konsekvens af den inflammatoriske proces i bronchus, når den udsættes for en række allergener. Allergener irriterer den indre overflade af bronchi ved indånding, og der opstår hoste. Denne hoste kaldes allergisk bronkitis.
Allergologer mener, at allergiske sygdomme ikke kan helbredes fuldstændigt, men det er muligt at identificere og om muligt eliminere allergenet fra barnets miljø, reducere antallet af forværringer og opnå en tilstrækkelig lang remission.
Årsager, der fører til udvikling af allergisk bronkitis
Den vigtigste årsag til udvikling er indtrængen af allergener i barnets krop, når man trækker vejret.
De mest almindelige allergener:
- pollen af vilde og indendørs planter;
- uld og andre partikler af husdyr (fjer, mad, sekreter);
- husholdningskemikalier (rengøringsmidler, kosmetik, parfume);
- hus- og bogstøv;
- lægemidler.
Manifestationer
Allergisk bronkitis manifesterer sig:
- vedvarende, paroxysmal, overvejende natlig hoste (først er det normalt tørt, senere bliver det vådt);
- Åndedrætsbesvær eller åndenød
- tørre, fugtige eller hvæsende raler, som lægen hører under auskultation;
- forringelse af tilstand og trivsel, når et allergen kommer ind i kroppen.
Symptomer på bronkitis kan kombineres med manifestationer af andre allergiske sygdomme (næsestop, vandige øjne og rødme i øjnene, hududslæt).
Forskelle mellem allergisk bronkitis og astma:
- Hvæsen høres ved indånding.
- Astmaanfald er ikke karakteristiske for bronkitis.
Hvordan behandles allergisk bronkitis?
- Det vigtigste er at identificere og eliminere allergenets virkninger.
- Antihistaminer (Suprastin, Tavegil). De kan tages i pilleform eller gives injektioner. Fjern eller reducer manifestationer af allergier.
- Slemløsende stoffer (Bromhexin, Pertussin, Mukaltin, naturlægemidler). Fremme eliminering af slim.
- Bronkodilatatorer (Intal, Salbutamol). Fjern bronkospasme, hvilket gør vejrtrækningen lettere.
- I nogle tilfælde ordineres kurser med inhalerede glukokortikoider (Flixotide, Seretide). Fjern betændelse og allergi.
- SOM DET. Dette er en specifik immunterapi, der reducerer barnets følsomhed over for virkningerne af allergener.
For barnets sundhed er det vigtigt at identificere og eliminere allergenet fra miljøet i tide såvel som at behandle barnet korrekt efter allergologens anbefalinger.
Diagnose af bronkitis hos børn
Hvis der er klager over hoste, åndenød, undersøges barnet af en børnelæge. Lægen udfører auskultation af lungerne og bestemmer hvæsenes tilstedeværelse og karakter.
Efter undersøgelse udpeges om nødvendigt:
- generel blodanalyse. Inflammatoriske ændringer bestemmes i det;
- radiografi af lungerne. Et forbedret lungemønster er synligt;
- såning af sputum for at bestemme patogenet;
- bronkoskopi.
Baseret på resultaterne af undersøgelsen foretages en konklusion, en diagnose stilles og behandling ordineres derhjemme eller om nødvendigt på et hospital.
Hvorfor bronkitis hos børn er farligt
Med den korrekte behandling startet til tiden udgør bronkitis ikke en fare for børn, og babyer kommer sig efter et par uger.
Hos små børn er der imidlertid en risiko for, at akut bronkitis bliver obstruktiv på grund af åndedrætsvejens egenskaber, samt risikoen for at udvikle bronkiolitis og lungebetændelse (lungebetændelse).
Hos små børn med obstruktiv bronkitis kan der forekomme bronkial obstruktion, og barnet kan kvæles.
Med bronchiolitis ligger faren i udviklingen af apnø (åndedrætsstop), manglen på nødhjælp fører til barnets død.
Hos en baby med en tendens til allergier kan tilbagevendende obstruktiv bronkitis udvikle sig til bronchial astma.
Hvordan helbreder man hurtigt bronkitis hos et barn?
Desværre kan bronkitis ikke helbredes hurtigt. Denne sygdom forsvinder ikke alene. Forældre bliver nødt til at prøve at helbrede barnet. Med simpel bronkitis uden komplikationer opstår opsving efter to uger. Forværringer af tilbagevendende bronkitis kan vare endnu længere - op til 2 til 3 måneder.
