Huden på nyfødte er meget sart og sårbar. På grund af disse funktioner er den modtagelig for forskellige sygdomme. Spædbørn diagnosticeres ofte med vesikulopustulose, hvilket kræver øjeblikkelig behandling, ellers kan lidelsen føre til alvorlige konsekvenser.
Hudstruktur
Huden består af tre hovedlag: epidermis, dermis og hypodermis. Det fungerer som en beskyttende skal omkring menneskekroppen.
Det øverste lag er overhuden. Det inkluderer flere lag af celler kaldet keratinocytter. De begynder livet helt i bunden af epidermis og bevæger sig derefter gradvist til det øverste lag. Så snart de kommer til overfladen, mister de deres kerner, fyldes med keratin og danner således stratum corneum. Det er et semi-permeabelt skjold, der består af corneocytter forbundet med lipider og proteinkomplekser. Stratum corneum fungerer som en barriere, der beskytter kroppen mod eksterne angreb.
Overfladen af epidermis er dækket af en blanding af sved og talg, kaldet en "hydrolipid film". Dette fedtede stof fugter huden og danner en antibakteriel og svampedræbende barriere.
Ligger under overhuden, fungerer dermis som en understøttende struktur og giver huden dens elasticitet og fasthed. Dette lag indeholder blandt andet elastin og kollagenfibre.
Hypodermis er det dybeste lag af huden. Den består hovedsageligt af fedtceller - adipocytter, der beskytter kroppen mod temperatursvingninger og danner en ”beskyttende madras” mod det tryk, som huden udsættes for.
Specifikke træk ved nyfødtes hud
Et barns hud har den samme struktur som hos voksne, men den har endnu ikke alle dens funktioner. Skør og endnu ikke fuldt udviklet tager det tre år at styrke, før det korrekt kan udføre sin rolle som en beskyttende barriere. Disse funktioner forklares af flere faktorer:
Hudens pH er tæt på neutral ved fødslen. PH falder gradvist og bliver surere. Denne forskel betyder, at babyens hud er mere modtagelig for infektioner og irritationer.
Den hydrolipidiske film er tyndere hos spædbørn end hos voksne. Derfor er det mindre effektivt til at beskytte epidermis mod udtørring og dehydrering. Som et resultat er babyens hud meget mere sårbar.
Stratum corneum er også mere skrøbelig. Corneocytterne slutter ikke så godt sammen, hvilket betyder, at laget er mere gennemtrængeligt for eksterne faktorer og infektioner. Dermis er tre gange tyndere.
I forhold til kropsvægt er overfladen af et barns hud 3 og 5 gange større end for en voksen. Dette betyder, at det stof, der kan absorberes gennem huden, bliver meget mere koncentreret i kroppen, hvilket øger risikoen for toksicitet.
Den nye undersøgelse har ført til en anden vigtig opdagelse vedrørende børns hud. Den rige cellebassin adskiller den også fra en voksnes hud: huden indeholder mange specielle celler, der indeholder deres maksimale styrke ved fødslen, men er ekstremt sårbare i de første par leveår - den periode, hvor hudbarrieren dannes. Denne rigdom af skrøbelige celler er en værdifuld ressource for babyens hud.
Efter fødslen er den ubeskyttede krop hos en baby meget modtagelig for virkningerne af patogener, der fremkalder starten på purulent-inflammatoriske hudsygdomme. Vesiculopustlosis hos nyfødte er en sådan lidelse.
Vesiculopustulosis (vesiculosis) er en infektiøs hudlidelse hos nyfødte. Det er kendetegnet ved udseendet på kroppen af et pustulært udslæt og et mildt russyndrom.
Hvis behandlingen startes til tiden, går sygdommen hurtigt uden komplikationer.
Årsager
Et barn bliver smittet ved fysisk kontakt med en inficeret person.
De vigtigste patogener:
- staphylococcus aureus;
- streptococcus pyogenes.
Sjældnere:
- klebsiella;
- escherichia coli (Escherichia coli);
- candida (svampe).
Risikofaktorer
Der er visse betingelser, hvor sandsynligheden for at vedhæfte et infektiøst patogen øges og forekomsten af vesiculopustulosis:
- akut eller kronisk stafylokokinfektion hos en gravid kvinde;
- på hospitalet i afdelingerne for at yde hjælp til nyfødte, en ugunstig epidemiologisk situation;
- utilstrækkelig håndhygiejne fra sundhedspersonale, der plejer og hjælper spædbørn
- reduceret forsvarssystem hos svækkede babyer (for tidlig fødsel, fødselstraume, tilstedeværelsen af medfødte eller erhvervede patologier);
- analfabeter hudpleje (hypotermi eller overophedning, temperaturregimet observeres ikke, der er bleudslæt, revner, mikrotrauma osv.) på huden;
- kunstig fodring.
Sygdomstyper
| En type | Tid for forekomst | Årsager / infektionskilde | Bemærkninger |
| Medfødt | 1-3 dages levetid | Infektion forekommer gennem moderens krop i nærvær af kroniske infektioner hos en gravid kvinde, eller hvis hun er bærer af skadelige mikroorganismer | Babyen bliver smittet i livmoderen, men kan også blive smittet, når den passerer gennem fødselskanalen |
| Erhvervet | En uge efter fødslen | Forekommer som et resultat af overtrædelser af hygiejneregler i pleje | Risikogruppen består af for tidligt fødte børn, da deres immunitet er underudviklet, og de er på kunstig fodring, hvilket resulterer i, at de nødvendige antistoffer ikke kommer ind i babyens krop for at bekæmpe bakterieangreb |
Symptomer
De første tegn på vesiculopustulosis, et rød-lyserødt udslæt, kan let forveksles med stikkende varme.
Hvis der ikke gøres noget på dette stadium, så følgende symptomer:
- blærer ikke større end en ært med rødme omkring sig. Blisterne er fyldt med en farveløs væske, og de er placeret i svedkirtlens mund.
- et par dage senere bliver væsken i boblerne uklar, der dannes pustler;
- blærer brister i 2-4 dage, sår dannes og derefter skorpe.
Udslæt er ofte lokaliseret i armhulerne, på bagsiden af hovedet, i hår, lyske og gluteale folder. Blærer har tendens til at gå sammen og spredes hurtigt.
Barnets generelle trivsel ændres ikke. Temperaturstigning på 37 - 37,5 ° C er sjælden.
Spædbørn med et svækket forsvarssystem er kendetegnet ved en kompliceret form for forstyrrelse.
I denne situation, manifestationer det følgende:
- feber op til 39 ° C;
- på grund af kroppens udtalt beruselse tørrer området omkring munden op;
- barnets angst øges, det er svært at roe sig ned;
- ingen appetit.
Antallet af blærer bestemmes af graden af forsømmelse af lidelsen.
Diagnostik
En børnelæge diagnosticerer vesiculopustulosis. I dette tilfælde er der ikke behov for at udføre laboratorietest og hardwareundersøgelse.
- Specialisten foretager en fysisk undersøgelse.
- Interviewer forældre for at finde ud af tidspunktet for patologi og symptomer.
Hvis sygdommen er alvorlig, vil blive udnævnt:
- en generel blodprøve (med vesikulose findes et stort antal leukocytter);
- bakteriel såning af væsken dannet i boblerne (analysen identificerer sygdommens årsagsmiddel og vælger den rigtige behandling).
Forekomsten af forskellige former for komplikationer kræver konsultation andre snævert fokuserede specialister:
- en kirurg;
- specialist i infektionssygdomme;
- allergiker;
- øjenlæge.
Generelt er diagnosen af sygdommen ikke vanskelig. Det afgørende øjeblik er den rettidige identifikation af lidelsen, så infektionen ikke fører til udviklingen af farlige komplikationer.
Komplikationer
Komplikationer udvikles, hvis du ikke konsulterer en specialist til tiden og ikke starter behandlingen, såvel som når barnet er svækket.
| Komplikationstype | Beskrivelse | Behandling |
| Phlegmon | Purulent-inflammatorisk læsion af fedtvæv, der ikke har en klar grænse. Processen har tendens til at sprede sig til omgivende væv. Irreversible konsekvenser kan forekomme | Behandlingen udføres af en kirurg. Forstyrrelsen er vanskelig at behandle. Det består i brugen af antibiotika og åbningen af purulente ophobninger |
| Byld | Pus akkumuleres i forskellige væv, har klare grænser | Antibiotikabehandling |
| Pseudofurunkulose | Alvorlig betændelse i svedkirtlerne | Antibiotika og kvalitets hudpleje |
| Sepsis | Infektion af blodet på grund af penetration af toksiner og bakterier i det, som et resultat bliver hele kroppen inficeret | Behandlingen udføres på intensivafdelingen ved anvendelse af potente antibiotika |
| Ostiomyelitis | Purulent knogleinfektion | Kirurgi, antiinflammatorisk behandling |
| Lungebetændelse | Lungebetændelse | Antibiotikabehandling i kombination med antitussiva |
| Omphalitis | Inflammatoriske processer i navlen | Daglig skylning med alkoholbaserede løsninger og forbedring af hygiejnen |
Behandling
Ved et mildt forløb af sygdommen kan behandlingen udføres derhjemme. Når der findes tegn på komplikationer (f.eks. Feber), anbefales det, at behandlingen udføres på et hospital.
Under alle omstændigheder er det nødvendigt at udelukke barnets kontakt med mennesker omkring ham.
Anbefalinger for behandling det følgende:
- bade med afkog af urter, for eksempel kamille, snor, celandine, giver en positiv effekt. Disse urter har antiinflammatoriske egenskaber. Det anbefales dog at bade barnet sjældnere, så sygdommen ikke spredes til sunde hudområder. Efter badning, smør det med en allergivenlig babycreme til børn;
- to gange dagligt behandler beskadigede områder med strålende grøn eller en svag opløsning af kaliumpermanganat. Dette forhindrer spredning af infektion;
- store blærer er gennemboret med en nål, der tidligere er behandlet med alkohol, pus presses ud, såret brændes med en alkoholopløsning, derefter påføres en antibakteriel salve;
- anbefalede antiseptiske salver til behandling af beskadiget hud: Lincomycin og Heliomycin;
- på anbefaling og under tilsyn af en specialist kan ultraviolet bestråling udføres. Ultraviolette stråler har en desinficerende virkning.
- Babytøj og ble skal holdes rene og vaskes med milde allergivenlige rengøringsmidler. Linned stryges på begge sider, så andre infektioner ikke kommer sammen.
I tilfælde af et alvorligt sygdomsforløb indlægges barnet på hospitalet, og en speciel terapi ordineres ved hjælp af antibiotika. Test udføres for at identificere sygdommens årsagsmiddel.
Cephalosporin-antibiotika ordineres normalt. Om nødvendigt anvendes immunmodulatorer. Dosen vælges individuelt efter barnets alder.
Hvis sygdommen startes, og komplikationer udvikler sig, vælges en anden behandling, der har til formål at bekæmpe dem.
Forebyggelse
Under hensyntagen til det faktum, at vesikulopustulose hos nyfødte vises på grund af overførslen af et patogen fra moderen, dårlig hygiejne under pleje, forskellige manipulationer, der involverer kontakt med spædbarnshud, skal forebyggende foranstaltninger rettes mod ikke at forhindre infektion af børns hud med patogener.
Grundlæggende forebyggende foranstaltninger:
- hos en kvinde i den fødedygtige alder opdages foci for kroniske infektioner (tandkaries, tonsillitis, otitis media, bihulebetændelse, pyelonefritis, blærebetændelse osv.), før graviditet desinficeres de;
- under graviditet skal infektionsfoci også identificeres og behandles, og forebyggelse af tilbagefald udføres
- efter fødslen skal du give barnet tilstrækkelig pleje med god hygiejne;
- regelmæssige besøg hos børnelægen
- udelukkelse af enhver kontakt med inficerede mennesker.
Konklusion
Vesiculopustulose hos nyfødte udvikler sig på grund af hudinfektion med et patogen, hvis der er faktorer, der er disponible for dette. Som regel fortsætter sygdommen let, og barnet kommer sig hurtigt, forudsat at behandlingen af den beskadigede hud udføres fuldt ud, og regimetiltagene overholdes.
Børn, der har lidt af denne sygdom, risikerer imidlertid at udvikle sygdomme af purulent-inflammatorisk karakter. Derfor kræver de tæt tilsyn med en børnelæge.
