Informativ værdi af MR-proceduren hos børn
Metodens informationsindhold afhænger af det væv, der undersøges. Magnetisk resonansbilleddannelse bedre end CT "ser" blødt væv og ophobning af væsker i hulrum. Denne procedure er helt sikker for børn.
Hvorfor populariteten af MR stiger hvert år
Metoden til magnetisk resonans begyndte at blive brugt i medicin siden 1946.
Det er blevet udbredt, da det har en række positive aspekter:
- ikke-invasiv procedure, hvilket gør det muligt at bruge denne metode. Inkluderet i pædiatrisk praksis og neonatologi;
- mulighed at få et billede fra enhver del af kroppen en person;
- ingen strålingseksponering.
På det færdige billede kan du bestemme ondartede svulster, væskeansamlinger i væv eller hulrum, organers integritet osv.
I dag ordineres MR til børn i vid udstrækning til undersøgelse af det perifere og centrale nervesystem (for eksempel for at afklare diagnosen for hovedpine med ukendt etiologi, andre neurologiske symptomer), bevægeapparatet.
Metode essens
Metoden er baseret på fænomenet magnetisk resonans. De magnetiske egenskaber for kernerne i nogle grundstoffer tillader dem at omlægge sig selv i et magnetfelt i en bestemt retning, og denne retning er altid konstant. Under indflydelse af et magnetfelt har atomer tendens til at bevæge sig til et lavere, mere gunstigt energiniveau.
Jo stærkere magnetfeltet er, jo mere er kernen polariseret. Hvis der tilføres noget energi til et sådant system, efterlader systemet en energisk gunstig tilstand, i nogen tid vil det være i en tilstand uden balance, men under indflydelse af et magnetfelt vender det tilbage til sin oprindelige energisk gunstige tilstand med frigivelse af energi.
Da forskellige stoffer skal have forskellige energier for at komme ud af ligevægtstilstanden, kan stoffer skelnes ved størrelsen af denne energi. Denne energi omdannes til et signal, og computeren bygger et billede baseret på de modtagne data.
Hvem er MR tildelt?
MR kan ordineres af en bred vifte af specialister: terapeuter, kirurger, onkologer, gastroenterologer, kardiologer osv. voksne og børn i alle aldre og køn. Retningen for MR for børn er skrevet henholdsvis af børnelægen.
I begge tilfælde bestemmer lægen de individuelle indikationer for undersøgelsen for patienten.
Kontraindikationer til udførelse hos børn
Kontraindikationer for MR-undersøgelser er generelle:
- tilstedeværelsen af metalproteser, tænder, skruer, plader, beslag, piercinger og andre metalstrukturer i menneskekroppen
- frygt for begrænset rum
- allergi over for anvendte medicin.
Har barnet brug for særlig træning, før de udfører en MR?
Speciel forberedelse kræves kun til undersøgelse af bukhuleorganerne (diæt med undtagelse af fødevarer, der stimulerer gasdannelse i tarmene) og MR i bækkenorganerne (blæren skal være fuld).
Andre lokaliseringer kræver ikke forberedelse.
MR under generel anæstesi. Er der en restitutionsperiode efter proceduren
For børn er MR under anæstesi angivet, hvis barnet er panik over den kommende procedure, eller hvis han har sygdomme i nervesystemet, hvor det ikke er muligt at være immobile i lang tid. En indikation for generel anæstesi kan også være psykisk sygdom hos personen. Og selvfølgelig alder - meget små børn kan simpelthen ikke være i en position i lang tid.
Som med almindelig kirurgisk anæstesi de næste 24 timer efter proceduren er det umuligt at udføre handlinger, der kræver opmærksomhed og koncentration.
Hvis undersøgelsen udføres under anæstesi, kræves der speciel træning. Sidste gang barnet kan fodres 6-8 timer (børn op til et år i 4 timer) før undersøgelsen. Ingen grund til at give efter for barnets anmodninger og synes synd på ham! Selv det mindste slik, der indtages før anæstesi eller fuld juice, kan føre til udvikling af fatale komplikationer under anæstesi!
Hvad giver dig mulighed for at opdage MR eller læse resultaterne
MR giver dig mulighed for at identificere strukturelle ændringer i organer og væv i kroppen, medfødte og erhvervede misdannelser.
Hjerne og hals
MR i hjernen giver dig mulighed for at identificere foci af unormalt nervevæv (tumor, blødning, iskæmi), aneurismer, tegn på øget intrakranielt tryk for at vurdere tilstanden af blodkar i hoved og nakke, lymfeknuder og nakkeorganer.
Ribben
Det er muligt at diagnosticere og vurdere tilstanden i lungerne, luftrøret, hjertet med det omgivende væv, spiserøret, aorta osv. En vurdering af forekomsten af tumorer i brystorganerne, en vurdering af udviklingsstadiet for inflammatoriske processer, tilstanden af lymfeknuder og blodkar er tilgængelig.
Mavehule og bækkenorganer
MR af bækkenorganerne kan hjælpe med differentieret diagnose af gynækologiske sygdomme og kirurgiske. Ved hjælp af metoden kan du bestemme ektopisk graviditet, etablere fostermisdannelser, bestemme tilstedeværelsen af patologiske formationer (tumorer, cyster) i livmoderen og æggestokkene osv.
MR i maven kan udføres med kontrastforbedring. Denne undersøgelse er informativ for terapeuter, gastroenterologer, kirurger og onkologer. Denne undersøgelse udvider betydeligt mulighederne for diagnostik og differentieret diagnostik af sygdomme i maveorganerne.
Lemmer
MR af ekstremiteterne vil vise patologiske processer i leddene, knoglevæv. Ved hjælp af denne metode er det muligt at identificere brud, beskadigelse af knogler, ledbåndsapparat og neoplasmer i knoglevæv.
Hvor kan en MR udføres, og hvilke betingelser er nødvendige for dette?
Henvisning fra en specialist
Henvisningen til en specialist udfyldes i henhold til formular 057 / å. Formularen indeholder efternavn, navn, borgernes patronym, fødselsår, registreringssted og opholdssted, forsikringsnummer og forsikringsselskab, diagnosekode i henhold til ICD-10. Henvisningen er underbygget af en læge, der er bekræftet af underskrifter og forseglinger.
Selv betalt forskning er kun mulig med en henvisning!
MR-fri
Gratis MR kan kun udføres på offentlige hospitaler med en læges henvisning. Undersøgelsen er dyr på grund af de høje omkostninger ved udstyret og de høje energiomkostninger, der kræves til proceduren. Private klinikker udfører kun denne forskning på kommercielt grundlag.
For en MR-scanning har du kun brug for et pas, en politik, SNILS og en læges henvisning gratis.
Det er muligt at udføre denne undersøgelse på baggrund af en obligatorisk lægeforsikring, men du kan støde på nogle vanskeligheder. Denne undersøgelse har en begrænset række indikationer, og den behandlende læge skal tydeligt begrunde patientens henvisning til tomografi. Efter at have modtaget en henvisning placeres patienten i en kvotekø. Køen kan kun flyttes af overlægen på en medicinsk institution for en række indikationer.
Den anden vanskelighed er, at ikke alle obligatoriske sundhedsforsikringer kan tilbyde denne procedure gratis. Hvis forsikringsselskabet har denne type forskning på sin liste, kan patienten ansøge om en gratis service.
Hvis forsikringsselskabet ikke har medtaget på listen over gratis MR-undersøgelser, udføres forskningen desværre kun i en betalt klinik eller i en statslig institution med en passende licens, der giver dig mulighed for at levere betalte tjenester.
Betalingstjeneste. Pris afhængigt af studieområdet
Omkostningerne ved undersøgelsen afhænger af den klinik, hvor undersøgelsen gennemføres, undersøgelsens kompleksitet og varighed, undersøgelsesområdet, om kontrast vil blive brugt under undersøgelsen og mange andre faktorer.
Omtrentlige gennemsnitlige værdier kan nævnes som et eksempel (da de varierer meget fra by til by).
For eksempel kan en undersøgelse af hoved og nakke, rygsøjle koste i området 3-5 tusind rubler; MR af blødt væv - ca. 4 tusind, MR i bughulen og retroperitoneal rum - op til 8 tusind osv. Ud over omkostningerne ved tjenesten tilføjes billedoptagelse til disk, udstedelse af dubletter osv.
MR til gravide kvinder
Udførelse af MR til gravide kvinder er ikke kontraindiceret; tværtimod forbedrer metoden kvaliteten af prænatal screening (ud over ultralydsmetoder) og reducerer antallet af invasive interventioner. Resultaterne af undersøgelsen, påvisning af misdannelser, kan for eksempel hjælpe med at bestemme taktikken til behandling af en nyfødt.
Hvad angår diagnosen modersygdomme, er undersøgelsen tilladt, hvis det er angivet, da det er sikkert for fosteret.
MR kan hjælpe med diagnosen ektopisk graviditet, forudsige forløbet af patologisk graviditet i nærvær af føtal misdannelser.
Konklusion
Ikke-invasive forskningsmetoder anvendes i vid udstrækning både i ambulant pleje og på hospitaler, uanset om voksne eller børn. En MR-scanning kan udføres gratis eller mod et gebyr for et barn underlagt de relevante indikationer og henvisning fra den behandlende læge.
Metoden er dyr (den høje pris på udstyret, dyr vedligeholdelse og enhedens strømforbrug er stor), men i vanskelige tilfælde er det nødvendigt at afklare diagnosen ud over kliniske data og fysisk undersøgelse af patienten.
Store centre har flere muligheder for at bruge denne metode; specialister i periferien, nogle gange er det ikke muligt at ordinere denne metode til deres patient. Mange organisatoriske opgaver skal stadig løses.
