Hvorfor betragtes præsentation af fosteret på setstykket som farligt, hvad forårsager det, og hvordan går fødslen?

Cirka 6% af gravide hører en alarmerende konklusion under den næste ultralyd - "breech presentation". Det er indlysende for alle, at naturen har sørget for krummer i livmoderen i en mere naturlig position af kroppen - hovedet nedad. Det er lettere at bevæge sig fremad langs fødselskanalen, blive født ind i denne verden, det er cephalisk præsentation, der ikke truer komplikationer.

Men hvad med dem, som børnene besluttede at bosætte sig anderledes med? Er præsentation af setstykker altid en indikation for et kejsersnit? Hvorfor er det farligt, og er det muligt at tvinge barnet til at ændre kroppens position? Vi vil forsøge at besvare alle disse spørgsmål så fuldt muligt som muligt i dette materiale.

Hvad er det?

Breech-præsentation er den unormale placering af fosteret i livmoderhulen, hvor ikke fostrets hoved vender mod udgangen til bækkenområdet, men præsten eller underekstremiteterne. Hovedet er i bunden af ​​livmoderen. Barnet sidder faktisk.

Ridepræsentation refererer til de patologiske tilstande under graviditet, fødsel med det betragtes også som patologisk. Der er ikke noget naturligt i dette arrangement af frugten. Imidlertid forekommer ca. 4-6% af alle graviditeter ved præsentation af setstykket.

For fødselslæger er hvert sådant tilfælde en reel test af professionalisme. Graviditetsstyring med barnets bækkenposition såvel som fødsel med dette arrangement af krummer kræver meget erfaring og viden fra det medicinske personale.

I moderne fødselshjælp tilbydes det oftere og mere til en kvinde, hvis baby er placeret med hendes bytte ned for at få et kejsersnit. Men du skal vide, at der er et alternativ til kirurgi - naturlig fødsel. Ved præsentation af setstykket er risikoen for fødselskomplikationer højere, men en erfaren og veluddannet læge kan muligvis udføre arbejdsprocessen med succes. En baby vil blive født, naturligvis, benene fremad.

Typer

Begrebet "setstykkepræsentation" er bredere, end det ser ud til forventende mødre. Det er ikke nok for en erfaren læge at vide, hvor babyens hoved er, han skal afklare, hvilken del af den nedre halvdel af babyens krop, der er placeret i forhold til det lille bækken. Derfor har alle setstykkepræsentationer en ret klar og forståelig klassifikation.

Buttock

Bagdelen støder op til udgangen fra det lille bækken i denne stilling af babyen. Det er muligvis ufuldstændigt i setstykket, mens kun bagdelene støder op til udgangen fra livmoderen, og benene er bøjet i hofteleddene og strækkes langs kroppen, så hælene er lige ved barnets ansigt. Også setstykkepræsentationen kan være blandet (kombineret) eller fuld, hvor præsten støder op til benene, babyen ser ud til at sidde på huk.

Ufuldstændig (udelukkende setpræsentation) forekommer i 75% af al ridepræsentation. Hvert femte tilfælde henviser til en komplet eller kombineret (blandet) ridestikpræsentation.

Fod

Dette koncept betyder placeringen af ​​fostrets ben til udgangen fra livmoderen. Benpræsentation er meget mindre almindelig end gluteal præsentation. Med fuld benposition er begge ben støder op til udgangen til det lille bækken, let bøjet i knæene. Men sådan et billede er ret sjældent. En ufuldstændig præsentation af benet observeres normalt, hvor det ene ben presses mod udgangen fra livmoderen, og det andet er bøjet ved knæ- og hofteleddet og er signifikant højere i niveau end det første.

Der er også sådanne opfindsomme børn, der knæler ned til udgangen til det lille bækken. Dette er også en variant af benpræsentationen - knæpræsentation. Med det bøjer babyen ikke benene i hofteleddet, men bøjer dem ved knæleddene, det ser ud som om babyen knæler i moderens livmod, og begge knæ presses mod udgangen til det lille bækken.

Benpræsentationsmuligheder betragtes som de farligste med hensyn til komplikationer under fødslen.

Farer og risici

Ridepræsentation i fødslen er farlig med udviklingen af ​​alvorlige komplikationer. Vand kan strømme ud for tidligt sammen med dem kan navlestrengen, dens dele og endda dele af fostrets krop falde ud. Ofte udvikler kvinder svage arbejdskræfter, når sammentrækninger ikke fører til livmoderhalsens åbning. Ofte fører et barns fødsel med bækkenet og benene fremad til akut hypoxi, babyens død, irreversible ændringer i hans centralnervesystem.

Under fødslen kan barnet smide armene, hagen tilbage. Sidstnævnte er mest farligt ved udviklingen af ​​et handicappende fødselstraume forbundet med brud, forskydning af livmoderhvirvler, hjerne og rygmarv. For moderen er sådan fødsel farlig på grund af brud på livmoderhalsen, vagina og svær blødning.

For et barn kan konsekvenserne af setpræsentation være ret ubehagelige - dette er en medfødt forvridning af hoften, patologier i mave-tarmkanalen, nyrer og urinvejene, traumer og udvikling af cerebral parese.

Imidlertid lurer farerne ikke kun i fødslen, men også under graviditeten. I den første halvdel af drægtighedsperioden øger sædpræsentation af fosteret sandsynligheden for abort, hypoxi, og risikoen for at udvikle tidlig gestose anses også for at være øget. I anden halvdel af graviditeten er en kvinde, hvis baby er i hovedet, i fare for for tidlig fødsel, gestose, herunder svær, for tidlig placentaabruption.

Hos kvinder med setform af fosteret i forresten øges risikoen for at udvikle placentainsufficiens og efterfølgende føtal underernæring med 60%. I en tilstand af mangel på næringsstoffer, vitaminer og ilt udvikler babyens nerve- og fordøjelsessystemer ikke godt nok og hurtigt, der er problemer med det endokrine system og hjertets og blodkarens arbejde.

Fra 34-35 ugers graviditet, hvis barnet ikke vender over til hovedpositionen, sænkes udviklingshastigheden for strukturer af medulla oblongata, hvilket fører til forstyrrelse af hypofysen og binyrebarken. Negative ændringer i et barn, der indtager den forkerte position i rummet, forekommer også i kønsområdet - ødem og blødning opstår, efterfølgende kan en pige udvikle et syndrom af forarmede æggestokke og en dreng - oligozoospermia eller azoospermi. Blandt børn med medfødte hjertefejl er der mange, der tilbragte alle ni måneder med hovedet op og bytte ned.

I antallet af medfødte tilfælde af patologier i bevægeapparatet skyldes ca. 40% en sådan årsag som fosterskade-præsentation af fosteret under graviditeten.

Årsager

Læger og forskere forstår ikke fuldt ud mekanismerne til udvikling af patologi, det er ret vanskeligt at forklare, hvorfor en baby, der af natur formodes at være hovedet ned, indtager en anden position, hvilket ikke er praktisk for ham eller hans mor. Derfor er det ikke sædvanligt at tale om årsagerne som sådan, men snarere snakker vi om forudsætningerne for en setpræsentation. Og de kan være meget forskellige.

Patologi i livmoderen og bækkenet

Denne forudsætning betragtes som den mest almindelige. Tumorer, uterine fibromer, et smalt bækken såvel som tilstedeværelsen af ​​postoperative ar på livmoderen kan interferere med at tage den rigtige hovedposition for barnet. Ganske ofte er forudsætningerne de anatomiske træk ved en bestemt kvinde - en tohornet eller sadel uterus. Den øgede tone i livmodermusklerne skaber også risikoen for, at babyen tager den forkerte kropsposition.

Ofte står kvinder, der har født mange gange i ansigtet, med præsentation af livmoderen - livmodermusklerne er svækkede, "strakte", det kan ikke give pålidelig fiksering af fosteret. Ofte gennemgik kvinder, der har haft mange aborter før, ofte curettage af livmoderhulen med en setmodning af babyen. Babyen prøver instinktivt at tage en position, hvor hans hoved vil være i den del af livmoderen, hvor spasmer er mindre almindelige. For kvinder, der har gennemgået flere aborter, er en sådan afdeling livmoders fundus. Dets nedre segment er spændt.

Fostrets patologi

Ofte er der i setformel børn, der har grove kromosomale abnormiteter og misdannelser. Så ifølge statistikker er op til 90% af babyer med mikrocefali (reduceret volumen i hjernen), anencephaly (ingen hjerne) og hydrocephalus (dråbevis i hjernen) i moderens livmoder placeret med hovedet opad.

Breech-præsentation er ofte karakteristisk for en af ​​tvillingerne, hvis graviditeten er multipel, og i dette tilfælde er barnets position i livmoderen muligvis ikke forbundet med nogen af ​​dets patologier.

Nogle gange er den forkerte position af kroppen i forhold til udgangen til det lille bækken et indirekte tegn på problemer med det vestibulære apparat hos barnet.

Fostervand

Med polyhydramnios har fosteret mere plads til kup, salto og salto. Og dette påvirker undertiden det faktum, at babyen tager den forkerte position af kroppen inde i livmoderen. Med mangel på vand er barnets bevægelser tværtimod vanskelige, og det er svært at rulle over i den rigtige position.

Navlestreng og moderkage

En kort navlestreng begrænser babyens bevægelser, og for lang kombineres ofte ikke kun med fostrets setform, men også med vikling omkring nakke eller lemmer. Moderkagenes patologiske placering er også en forudsætning for præsentation af setstykket - vi taler om placenta previa eller dens lave placering.

Arvelighed

Fødselslæger har længe bemærket, at breech-præsentationen af ​​babyen oftest udvikles hos gravide kvinder, der selv blev født i en breech-position, eller hvis moderens hele graviditet var i denne position.

For at være retfærdig skal det bemærkes, at ovenstående forudsætninger ikke altid forklarer denne kendsgerning. Nogle gange er en ridepræsentation fast i en baby, der ikke har nogen af ​​disse forudsætninger. Ikke alle tilfælde af bækken- eller skrå ridestrætspræsentation kan forklares, da det ikke altid er muligt at forstå, hvorfor en baby, der blev anbragt med hovedet op, blot et par timer før fødslen, pludselig gør det umulige og bliver til en cephalisk præsentation. Dette er sjældent, men der er masser af sådanne eksempler inden for fødselslæge og gynækologi.

Diagnostik

Indtil den tredje planlagte screening ultralyd, eller rettere, indtil 32-34 ugers graviditet, spiller fostrets position ikke en stor diagnostisk rolle, fordi babyen stadig har ledig plads inde i livmoderen til at ændre kroppens position spontant. Derfor overvejes ikke diagnosen setmodning på en tidligere dato ikke, det er kun en erklæring om fakta. Lægen beskriver placeringen af ​​fosteret, hvor han blev "fanget" under ultralydet.

Efter 34 uger reduceres chancerne for en tilbageførsel til ubetydelige værdier. Det er på 32-34 uger, at setstykkepræsentationen lyder som en diagnose. Taktikken til overvågning af den gravide kvinde er under forandring, spørgsmålet om leveringsmetode afgøres på forhånd.

Barnets bækkenposition er den første, der bestemmes af fødselslægen. Til dette bruger han den såkaldte Leopold-metode. Højden af ​​stående fundus i livmoderen overstiger normen og undersøger med hænderne på en læge gennem den forreste abdominale væg af den forventede moder bestemmer et afrundet element, tilstrækkeligt mobilt, let forskudt til højre eller venstre for midterlinjen, der passerer gennem navlen. Dette er babyens hoved. For at eliminere en fejl bruger fødselslægen hjælpemetoder: den præsenterende del palperes i underlivet, hvis den er en præst, er den ikke i stand til mobilitet. Babyens hjerterytme høres også. Et lille hjerte i bækkenpositionen banker normalt over moderens navle, lidt til højre eller lidt til venstre for den.

Ved hjerterytmens placering kan en kvinde bestemme præsentationen af ​​sin baby alene ved hjælp af et fonendoskop. Spidserne og sparkene på babyen, som er med hovedet op, er mere smertefulde og mærkes i underlivet næsten over pubis.

Ved en vaginal undersøgelse er den formodede diagnose specificeret. Gennem den forreste fornix i vagina bestemmer lægen den blødere præsenterende del. Hovedet, hvis fostrets position er hovedet, er mere fast og tæt ved berøring.

Efter undersøgelse af en gynækolog vil kvinden blive tilbudt at gennemgå en ultralydsundersøgelse, som skal sætte alt på plads. Ultralyd vil ikke kun bestemme barnets position, men også de nuancer, der er vigtige for fødslen - om hans hoved er ubøjet, om der er en navlestrengsindvikling, hvad er den estimerede kropsvægt af barnet, om han har udviklingspatologier, hvor moderkagen er placeret, hvad er graden af ​​modenhed.

I dette tilfælde er hovedets udvidelsesvinkel af største betydning. Hvis det er ubundet, og barnet ser ud til at kigge op, kan der ikke være tale om uafhængig fødsel, fordi risikoen er for stor, at når barnet passerer gennem kønsorganerne, får barnet alvorlige rygskader.

Når det fastslås ved en ultralyd, at barnet lyver forkert, er det bydende nødvendigt, at der udføres en ultralydsscanning med en doppler samt en CTG for at få alle data om mulige lidelser i babyens tilstand forårsaget af hypoxi.

Først ved afslutningen af ​​undersøgelsen vil lægen være i stand til at give et udtømmende svar om udsigterne til yderligere graviditet og den ønskede leveringsmåde.

Naturlig vending af fosteret

Indtil 28-30 uger kræves der absolut ikke noget af en kvinde. Læger indtager en opmærksom holdning og anbefaler kraftigt, at den vordende mor sover mere, hviler, spiser normalt, indtager vitaminer og midler til at reducere livmodertonen for at forhindre føtal underernæring og reducere risikoen for placentainsufficiens. Fra den 30. uge kan lægen anbefale en kvinde at tage korrigerende gymnastik.

Øvelser ifølge Dikan, Shuleshova, Grishchenko sigter mod at maksimere musklerne i livmoderen og bækkenet for at gøre det muligt for barnet at tage den rigtige position, mens det stadig er muligt. Effektiviteten af ​​gymnastiske øvelser i kombination med åndedrætsøvelser anslås til ca. 75%. I de fleste tilfælde, hvis gymnastik har hjulpet, vælter barnet naturligt uden at blive tvunget i løbet af den første uge efter starten af ​​sessionen.

Gymnastik til føtale inversion er kontraindiceret hos kvinder med sygdomme i det kardiovaskulære system, leveren og nyrerne. Erhverv er uønsket for kvinder, der har ar på livmoderen efter operation eller kejsersnit i historien, for vordende mødre med tegn på præeklampsi, truslen om for tidlig fødsel. Med udseendet af udflåd (vandig, blodig) atypisk for svangerskabsalderen er gymnastik kontraindiceret.

På en naturlig måde kan babyer tage hovedpositionen hos 70% af de flerparede kvinder og hos omkring en tredjedel af gravide førstefødte. For at opnå resultatet bruger de ikke kun gymnastik, men også svømning i poolen såvel som psykologiske effekter. Ifølge de fleste fødselslæger kan et barn meget vel "høre" sin mors overtalelse og vende sig om. Hvis han ikke gør dette inden 35-36 uger, forbliver babyen med en sandsynlighed på 99% i setform indtil selve fødslen.

Det er ikke værd at stole på 1% af hans kup allerede under kampene eller kort før dem.

Øvelser til invertering af fosteret, se nedenfor.

Obstetrisk væltning

Hvis gymnastik, svømning, korrekt vejrtrækning og overholdelse af kliniske anbefalinger inden 35 uger ikke havde nogen indvirkning på babyen, kan der udføres et tvunget obstetrisk kup. Det kaldes også Arkhangelsky-kuppet. Et eksternt kup udføres udelukkende i hospitalsindstillinger.Tidligere forsøgte læger at øve det på 32-34 uger, nu anses det for at være det mest rimelige at vende babyen i hånden efter 35-36 eller 36-37 uger.

En kvinde skal have en tilstrækkelig mængde fostervand, kuppet finder sted under konstant ultralydskontrol. Læger styrer babyens hjerteaktivitet gennem CTG både før turen og i nogen tid efter den. Essensen af ​​metoden består i en glat, omhyggelig samtidig bevægelse af fostrets hoved og bagdel med uret eller mod uret (afhængigt af ryggen). Det er ikke altid muligt at vende barnet, ingen giver garantier for, at Arkhangelsky-metoden giver det forventede resultat.

Et obstetrisk kup er kontraindiceret hos kvinder, der truer med for tidlig fødsel, hvis hendes bækken er meget snævert, hvis hendes alder på tidspunktet for den første fødsel er mere end 30 år. Læger vil ikke med magt vende barnet om, hvis der ikke er tilstrækkelig mobilitet, hvis en kvinde har gestose.

Arkhangelsky-metoden bruges ikke i tilfælde af flere graviditeter, i nærvær af ar på livmoderen såvel som i nærvær af mangel på fostervand (lavt vand) eller et overskud af dem (polyhydramnios).

Hvis babyens setform af setstykker skyldes anatomiske misdannelser i livmoderen, udføres manuel væltning heller ikke. For nylig nægter flere og flere fødselslæger i princippet at bruge manuel væltning. Det menes, at det øger sandsynligheden for placentaabruption, sammenfiltring og kvælning af fosteret, krænkelse af membranernes integritet. Medicin kender tilfælde, hvor et obstetrisk kup sluttede i for tidlig fødsel, brud på livmoderen og skade på fosteret.

I betragtning af at der muligvis ikke er nogen effekt, og der kan være bivirkninger, fortsætter mange fødselslæger observationstaktik indtil graviditetsuge 37-38, hvorefter den forventede mor rutinemæssigt indlægges på barselshospitalet, og leveringsmetoden vælges.

Kejsersnit eller vaginal fødsel?

Dette er det vigtigste spørgsmål, der plager den gravide kvinde og ikke giver hvile til sin behandlende læge. Det er dette problem, der skal løses allerede inden den 38. uge af graviditeten. Den opfattelse, at fødsel med setstykkepræsentation skal ske udelukkende gennem et kejsersnit er forkert. En baby, der sidder i livmoderen med hovedet op, kan fødes på forskellige måder:

• naturlig fødsel, som begyndte spontant;
• naturlig fødsel, stimuleret i PDR, lidt tidligere eller lidt senere end denne dato;
• planlagt kejsersnit.

For at vælge den passende leveringstaktik bruger læger en særlig arbejdssikkerhedsskala. Hvis den samlede score overstiger 16, menes det, at en kvinde kan føde alene med en setmodel. Point tildeles som følger:

• svangerskabsalder - 37-38 uger - 0 point;
• svangerskabsalder mere end 41 uger - 0 point;
• svangerskabsalder 40-41 uger - 1 point;
• graviditetsalder 38-39 uger - 2 point;
• stor frugt (fra 4 kg) - 0 point;
• frugtvægt 3500-3900 gram - 1 point;
• babyens vægt fra 2500 til 3400 gram - 2 point;
• fodpræsentation - 0 point;
• kombineret (blandet) præsentation - 1 point;
• gluteal - 2 point;
• stærkt udvidet føtalhoved - 0 point;
• moderat udvidet hoved - 1 point;
• bøjet hoved - 2 point;
• umoden livmoderhals - 0 point;
• utilstrækkelig moden hals - 1 point;
• moden livmoderhals - 2 point.

Også fra 0 til 12 point gives for bækkenets størrelse - jo bredere det er, jo flere point får kvinden. Og kun summen af ​​punkterne viser, om det er muligt at tage en risiko og føde alene, eller om det er bedre at stole på det kirurgiske teams erfaring og kvalifikationer og føde med kejsersnit.

Det skal bemærkes, at udsagn fra mange gravide kvinder om, at de ikke vil acceptere operationen, som ofte høres i kvinders fora, der er afsat til graviditet og fødsel, ikke har særlig betydning. Kejsersnit, hvis scoren er mindre end 16, udføres af medicinske årsager og kun når der er en høj risiko for traumatisering af barnet under den naturlige fødsel.

Beslutningen om at have et planlagt kejsersnit i ridetræspræsentation skal altid overvejes.

Hvis en kvinde mener, at hun blev sendt til operation simpelthen på grund af lægens uvillighed til at "rod" med problematisk patologisk fødsel, skal du kontakte lederen af ​​den fødende klinik og bede om at udpege en medicinsk ekspertkommission, som igen vil beregne risikoscore og afgive sin udtalelse.

DFor en kvinde, for hvem der er truffet en beslutning om en mulig naturlig fødsel, er det vigtigt at gå til hospitalet til tiden. Du kan ikke vente på, at sammentrækningerne starter hjemme. Selv den allerførste, første fase af fødselsprocessen skal fortsætte under opmærksom tilsyn af en kvalificeret læge.

Ved begyndelsen af ​​sammentrækninger anbefales en streng sengeleje til en kvinde. Hun burde ikke rejse sig, gå ned ad gangen eller fødeafdelingen. Hun skal lyve og gentage sin babys stilling (hvilken side hun skal ligge på, vil lægen fortælle dig).

På dette stadium er det vigtigt at forhindre for tidlig brud på føtale blære, udstødning af vand, især deres hurtige udgydelse, fordi navlestrengsløkkene og endda dele af babyens krop kan falde ud sammen med vandet.

Så snart sammentrækningerne bliver regelmæssige, og livmoderhalsen åbner med 3-4 centimeter, injiceres kvinden med antispasmodiske lægemidler og smertestillende midler for at forhindre for hurtigt arbejde. På dette stadium er CTG-apparatet forbundet, hele fødselsprocessen vil blive ledsaget af konstant overvågning af fostrets hjerteaktivitet. Til forebyggelse af hypoxi injiceres en kvinde med courantil, cocarboxylase, sygetin og haloscorbin i injektionsopløsninger.

Så snart vandet er væk, vil lægen nøje vurdere babyens tilstand i henhold til CTG og også foretage en intravaginal undersøgelse for tab af navlestrengsløkker eller dele af babyens krop. Hvis sløjferne er faldet ud, vil de forsøge at genopfylde dem, men i tilfælde af fiasko på dette tidspunkt vil kvinden straks blive sendt til operationsstuen til et kejsersnit.

Forresten slutter ca. 30% af de naturlige fødsler med setstykkepræsentation med et kejsersnit. Og kvinden selv og hendes slægtninge skulle være moralsk klar til det.

Ingen kan forudsige forløbet af fødsel, hvis barnet går med benene eller bytter fremad.

I anden fase af arbejdet, hvis alt går godt, får kvinden oxytocin for at stimulere sammentrækning og hurtigere cervikal dilatation. Så snart det åbner nok til, at babyens bagdel kan passere, udfører medicinsk team en episiotomi - et kirurgisk snit i perineum og den bageste væg i skeden. Dette vil hjælpe med at beskytte kvinden mod spontane brud og lette babyens passage.

Det betragtes som et gunstigt tegn, hvis hovedets fødsel finder sted senest 5 minutter efter fødslen af ​​babyens torso. I fødselsprocessen kan fødselslægen bruge forskellige teknikker. Med den ene understøttes bagdelen manuelt uden at forsøge at strække dem eller på en eller anden måde fremskynde processen, med den anden fjernes babyen forsigtigt af det ene eller begge ben ved lysken. Der er mange muligheder i den tredje fase af fødslen, det hele afhænger af, hvordan fødslen fortsætter, hvordan barnet selv vil blive født.

Forsinket eller uopmærksom holdning hos personalet over for en sådan fødende kvinde kan føre til akut hypoxi, fosterdød og alvorlige kvæstelser, der permanent gør barnet til en handicappet person.

Derfor bør en kvinde, der er ved at føde i en setpræsentation, med stort ansvar nærme sig valget af barselshospital, en læge og igen afveje alle risici.

Postpartum periode

Postpartumperioden efter sådan fødsel er ikke meget forskellig fra den samme periode i ikke-patologisk fødsel. En kvinde skal ikke være bange for, at hun bruger mere tid i sengen eller ikke vil være i stand til at tage sig af sin nyfødte. Hvis der ikke er opstået nogen komplikationer, ingen blødning er åbnet, overføres den nyligt fremstillede mor fra fødestuen til afdelingen, hvor hun kan hvile, og barnet sendes til børneafdelingen, hvor der vil være en særlig holdning til ham.

Alle babyer, der er født med ben eller bytte fremad, selvom der ikke var nogen synlige komplikationer i fødslen, overvåges nærmere af neurologer, fordi nogle af konsekvenserne af patologisk fødsel kan være ret fjerne. Det er muligt, at en sådan baby bringes til fodring senere end andre børn, ofte kræver babyer efter fødslen med underkroppen fremad genoplivningsstøtte.

Sådanne nyfødte har brug for tilsyn fra en neurolog, indtil de fylder tre år.

Hvis der forekommer patologier, kan dispenseringsregistrering for et barn blive livslang.

Notat til mødre

Graviditet på baggrund af en setmodel har sine egne karakteristika, og en kvinde skal huske at:

• Hun er kategorisk forbudt fra pludselige bevægelser i graviditetens tredje trimester, sover på ryggen og bøjer sig fremad;

• En prænatal bøjning, hvis babyen er i hovedet, kan kun bæres indtil 30 uger gravid. Hvis babyen derefter bevarer den forkerte kropsposition i rummet, kan du ikke bære et bandage.

• Før fødslen eller kort før fødslen synker maven hos gravide kvinder - fostrets hoved med hovedpræsentation presses mod udgangen til det lille bækken. Ved præsentation af setstykket opstår abdominal prolaps ikke før fødslen.

Anmeldelser

Ifølge anmeldelserne fra dem, der fødte naturligt, er det bedre at gå til de specialiserede perinatale centre til fødsel, de har forskelligt teknisk udstyr og flere muligheder for at forhindre komplikationer. De fleste af de kvinder, der forlod anmeldelser, havde en kejsersnit, men en ret stor procentdel af gravide gennemgik en naturlig fødsel.

Efter fødslen kræver babyen ifølge mødre en mere opmærksom holdning, da mange babyer, der er født bytte frem, har forstyrret søvn, appetit, de er oftere bekymrede.

Mange mødre fra de første dage begyndte at massere babyens ben under opsyn af en børnelæge, de praktiserede hærdning, fordi børn, der tilbragte ni måneder med hovedet op, ofte har utilstrækkelig stærk immunitet.

Mere fjerne konsekvenser af præsentation af setstykker ifølge mødre manifesteres ofte i førskolealderen. Drenge og piger, der blev født på en usædvanlig måde, har nedsat opmærksomhed og nedsat læringsevne, og sådanne fænomener kan observeres selv hos de børn, der blev fjernet ved kejsersnit.

På fora for mødre til "specielle" børn, børn med cerebral parese har breech levering et særligt sted, fordi mange af disse børn har erhvervet en alvorlig systemisk sygdom som et resultat af sådan fødsel. Mødrene til disse babyer råder gravide til at tænke sig om, inden de insisterer på naturlig fødsel og modsætter sig en planlagt kejsersnit.

Du vil lære mere om fostrets bækkenposition i den følgende video.

Se videoen: Plukkeveer versus veer ved jordemoder Ditte Bach. (Kan 2024).